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病情概述:
# N' s/ E! j3 i1 `患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院
2 e* u' |, ]) y- V( D0 x2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重5 R6 k3 o2 L! u: s$ D7 b. v* a
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影像检查: 2 D" z2 A" ~9 H8 `' z/ i
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点击图片可显示原图！ 影像检查结果:
: L/ g! h+ e; w) |0 P+ \3 }. f手术效果：术后当天下肢麻木无力症状即消失，术后1天，上肢麻木无力症状也好转。术后7天离床活动，自觉踩棉花感觉消失，下肢变得有力，可以正常速度上下楼，双手抓握力量明显增强，灵活性好。查体上肢肌力如屈指肌力、小指外展肌力恢复到5级，下肢小腿三头肌肌力恢复到5级。1 [0 C; N: K' k6 b* b2 n, N6 E0 N
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7 Z1 r U' Y# K1 {+ f& D1 z. Q) S治疗经过:
+ [$ N6 u. z1 _查体：右侧中指轻触觉、针刺觉减退，左侧上肢及双下肢感觉正常。3 d/ h% I4 s* _+ \
肌力：指屈肌群 左/右=5/4级，小指外展肌 左/右=5/4级。双侧膝腱反射亢进。双侧hoffman征阳性。肛门深感觉、自主肛门括约肌收缩存在。
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. i: T+ @# p+ }. C4 l病例来源:
3 q2 N, s/ C1 j6 K, r) t6 y. g中国康复研究中心脊柱脊髓损伤科室
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发表于 2014-2-19 22:14:33
