骨髓炎晚期易致骨折

suncorner

                                                                                 骨髓炎晚期易致骨折
& F; d' e- n" t
& J, f; t/ ]+ U$ n  o9 k2 [       在骨髓炎的急性和亚急性期，有时由于死骨的包壳形成不足，在固定患肢之前可出现长骨干的骨折。晚期由于骨质变得致密质脆，也能发生骨折。

4 d5 E& X# Q& T, f       无论是何种原因引起的骨折，首先都必须针对感染进行彻底的手术，然后同处理其它骨折一样，将骨折复位并固定。钢板和髓内针曾被用于固定感染性骨折，但一般情况下应避免使用这些内固定物，而应选择外固定架或管型石膏。

       感染消退后，骨折就会缓慢愈合，除非骨缺损太多或感染仍然存在而影响愈合。如果骨缺损明显，可用自体骨块、带血管的骨移植或Ilizarov骨转移技术进行充填和修复。

! T/ v/ [# Z5 A4 x. Y& m骨髓炎晚期易致骨折的延伸阅读——骨髓炎的致病原因
$ c. Q. y: d7 L% O* k' }3 n
$ A5 x* h" i9 x$ c& [# ?骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲，在抗菌药物十分发达的今天，该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢，甚至死亡。从发病部位上看，多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种：

* Q5 ^, p5 [  _1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上，血沉加快，白细胞化验多在15000-30000之间，x线视有骨膜反应，局部皮肤温度 过高，并有深压痛。
- Q, s& W5 N* o8 s
( E9 L9 w; D0 q: l5 Z' j% \2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露（如开放性骨折等）或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染（如失神经性的骨外露）后，细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染，本病一般表现为局部有流脓窦道，伤口皮温过高，血化验表现为血沉加快，白细胞增多，X线视有明显骨破坏。

3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，它是医院在做骨科手术过程中，由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历，但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
; W( Q& i# |4 b" l& V" r( s中医认为骨髓炎是由人体正气不足，肝肾阴亏，邪毒蕴盛，阴液亏损，抗邪能力低下，此时再感外邪的侵犯，蕴滞于内，化热成脓，从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后，应及时行手术治疗，其中手术的质量是治疗的 前提，而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键，治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点，特别 是抗复发中药的 应用，那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
+ J7 C' }6 n' W' `, z5 l7 v