项韧带损伤

前进的中医正骨

       项韧带损伤是常见病，多发病。其病理改变虽不显著，但给病人带来的痛苦却不小，工作、生活均受影响。推拿、理疗等治疗效果不稳定，针刀治疗疗效满意。
      人体颈部前面称颈，后面称项。在项部正中，揭开皮肤、皮下组织即是项韧带。：项韧带距皮肤表面的厚度依皮下组织的薄厚而不同。瘦人可较薄，而胖人可很厚，相差十分明显。由于皮下组织厚度的不同，从皮面到棘突顶端的距离也有很大的差别。
      2-3-01  项韧带横断面结构示意图
      2-3-01  项韧带横断面结构示意图
       项韧带（图2-3-01）起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴，其浅层纤维连于枕外隆凸与第七颈椎棘突之间，深层附着于寰椎后结节及全部颈椎棘突。
* ~8 }* y( _- }" J6 R; u5 a     项韧带可分为两部分，一部分为枕骨部，该部为一三角形的弹力纤维膜，底部向上，尖部向下，上与枕部浅筋膜相连。而大部分是颈椎部，此部为一约lOmm的宽带，上接枕部项韧带，下续棘上韧带。颈部项韧带虽不直接附着于颈椎棘突上，但有紧密的纤维与棘突相连。项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌附着于其侧面。韧带的后缘游离而肥厚，斜方肌附着其上。因此，项韧带成为两侧项肌的纤维隔。
      在组织学上，项韧带主要由弹力纤维组成，在生物力学上，项韧带几乎完全表现为弹性性能．即在载荷下，项韧带可以变形200%。但人类项韧带的弹性远较四足动物为小，属于退化结构，支持项部肌的作用也较小。
      在枕外隆凸下方及第二颈椎棘突平面中线旁开约一横指处，可见有枕大神经及第三枕神经分别穿出斜方肌。项韧带主要是控制颈部过度前屈。此韧带相对较其他棘上韧带薄弱，而头部活动又极频繁，故项韧带较易损伤。