|
疾病治疗治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种:
9 b6 ?2 I1 y# i5 z2 X1 O3 a) R1)关节镜治疗
7 E6 Q# x$ u. J$ u6 t/ o- Y在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。
5 L2 H0 j5 H3 W9 f2)关节冲洗术
. b6 u! D4 {; }" D: O+ l5 I: \* z7 z在麻醉下做膝关节穿刺,分别在髌骨的上、下部各穿入一个粗针头或套管。用大量生理盐水或配好的关节冲洗液从膝关节上方冲入,下方吸出,去除膝关节腔内致痛物质,达到缓解疼痛的目的。* Z! z T. ?. C2 }1 m$ i8 K4 \. ]
3)胫骨截骨术/ A3 ~- [1 X4 L( K
引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。6 i: U/ j- ]5 p! @4 f& b6 `: U& c
4)人工膝关节置换术
* Y$ H5 v* W T0 @: {! M$ n2 n对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术,手术必须由专科医生仔细检查决定。
" V$ W8 b9 G- P+ X9 C! {' }1 ~% j其它疗法药物治疗
1 n8 G9 }# {: ]; P* R. s0 k骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛重可服非甾类消炎止痛药注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
6 O ?# W6 ?1 b; K, {8 @1 Y$ u物理治疗
9 E4 s7 C4 g+ T4 M. i1 C T; q针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用。- T% @5 p) E' I" }
西医治疗5 X5 m- J6 ?9 f Z
西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。) }9 b4 X$ e" I% k9 w- Z1 e, \
关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似,通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织。! X5 m7 {( U9 \" N4 u
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。: T9 k2 N; M' `/ l
适用对象:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;由于手术存在一定风险,费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。% |, p* z9 R5 L. u# m
家庭治疗法
# d [% a: M2 J3 R骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。
. B% K5 w* j* ?9 _ V+ r2 Z1.选择软底鞋:选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。尽量避免走在坚硬的表面上,例如:水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。
: x' X/ V. k% }( Q$ ?9 N: k Y2.垫上泡沫软垫:软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。
# g: d7 u& B% t3 T& l( C8 G3.热敷:如果疼痛的比较厉害,可用热敷。
7 w' C- U. y! |: v: ?4.泡脚:轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。: Q u$ o( _: O: v3 a5 {$ I! z
5.有选择的锻炼:你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。
. ?1 [* o+ E: G" o7 J6.减肥:偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。
# U' R* q( w& T4 _, `# j! N饮食注意蛋类:常见的蛋类有鸡、鸭、鹅和鹌鹑蛋等。其中产量最大,食用最普遍,食品加工工业中使用最广泛的是鸡蛋。蛋黄比蛋清含有较多的营养成分。钙、磷和铁等无机盐多集中于蛋黄中。蛋黄还含有较多的维生素A、D、B1、和B2。
0 @, r2 f" E4 @' X9 `2 u& u, [豆制品:豆制品是以大豆、小豆、绿豆、豌豆、蚕豆等豆类为主要原料,经加工而成的食品。大多数豆制品是由大豆的豆浆凝固面成的豆腐及其再制品。豆制品的营养主要体现在其丰富蛋白质含量上。豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似,同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质,含有维生素Bl、B2和纤维素。) d. E+ n0 N7 B8 U- w5 p
蔬菜:是指可以做菜、烹饪成为食品的,除了粮食以外的其他植物(多属于草本植物)。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质。据国际粮农组织1990年统计,人体必需的维生素C的90%、维生素A的60%来自蔬菜。此外,蔬菜中还有多种多样的植物化学物质,是人们公认的对健康有效的成分,如:类胡萝卜素、二丙烯化合物、甲基硫化合物等。果蔬中的营养素可以有效预防慢性、退行性疾病的多种物质正在被人们研究发现。' |0 b. D; \. j
水果:水果是指多汁且有甜味的植物果实,不但含有丰富的营养且能够帮助消化。是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。如果是含维生素C较高的猕猴桃、柑橘或柿子,一天一两个就够了。如果是鲜枣或草莓,只要五六粒,即可摄取到一天所需的维生素C。所以,要想补充足够的维生素C,吃水果时应有所选择。
/ J6 ~+ Y( K# }% B补钙食品:含钙多的食物,大致分类如下:奶制品、豆制品、海带和虾皮、动物固体等。不过,补钙的同时,还需要多晒晒太阳,有助皮肤合成维生素D,促进钙吸收。8 T% H& p$ V* b0 e9 [
疾病预后一、不宜做剧烈运动
4 R. m5 `4 L/ o% Q. p# V3 j如打网球或爬山等,可做徒步行走或游泳等。+ Q% @; w. E1 z4 x+ b
二、做家务
0 P) [6 ~. k9 e) W. H家庭事务不宜做蹲下擦地或洗衣。" b' V6 r' ]4 I3 j F
三、体重问题) R2 V) x1 t/ Z2 K# U
减轻体重,如过胖的人宜减轻体重,减低膝关节压丽。$ N: c: M7 R5 K% T" M
四、行走时
3 f" D. M* o! R$ J4 E行走有疼痛时可用拐杖或助行器辅助,减轻疼痛。
6 r! T7 H: d4 ]* Q- j1 Y s* V5 d& y疾病预防早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:% x! ]( g6 @- o# Z
1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。7 _0 f1 Y) z* c7 W2 E1 Z
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。,做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双。
w8 D0 X8 F3 H9 V j3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主+ s$ O; p. y" i! \8 d
|
|