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膝关节骨质增生的治疗——最全的

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发表于 2013-12-16 21:41:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
疾病治疗治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种:+ o9 G, |, C6 G. [( f7 Q6 |& s
1)关节镜治疗
3 G$ s* L6 S. V在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。/ R, w2 ]6 ]2 a1 A' c" M
2)关节冲洗术
7 f, M! N, @. o1 J; K在麻醉下做膝关节穿刺,分别在髌骨的上、下部各穿入一个粗针头或套管。用大量生理盐水或配好的关节冲洗液从膝关节上方冲入,下方吸出,去除膝关节腔内致痛物质,达到缓解疼痛的目的。: c) H5 H; _% n& A+ d( H+ ~, A
3)胫骨截骨术
! O( V5 i" T8 \) b4 ]1 g引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。
9 {6 t, l7 `' b& _- D0 `4)人工膝关节置换术" P" t6 z' t& r7 j; k8 \8 n5 U
对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术,手术必须由专科医生仔细检查决定。( i* A4 w5 V' ]2 c- {
其它疗法药物治疗
: \3 z( c4 D0 x' G; H8 M* l3 p骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛重可服非甾类消炎止痛药注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
6 B: p+ r1 u% v( Z8 ?物理治疗2 @8 i' E: U9 u6 e7 f. G
针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用。) }+ I- W7 @5 ~3 t2 D/ v2 i
西医治疗, U* Y: W2 B  p8 k' y
西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。8 {4 B$ A8 f) t' Y5 `0 C, z
关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似,通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织。; J+ |: `+ s4 k7 J" w5 k5 |. C) p
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。
, E4 L* ]$ U! K. M' ^: ~适用对象:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;由于手术存在一定风险,费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。" Q% ~# f* M8 v9 H
家庭治疗法5 J2 u5 L, C/ q6 ^; j1 J% s
骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。) K1 c  ?# v2 x. Q
1.选择软底鞋:选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。尽量避免走在坚硬的表面上,例如:水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。
7 R, [, B! U5 M2 S  B& V7 R+ v2.垫上泡沫软垫:软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。
" H2 P( _- E9 X7 u* E3.热敷:如果疼痛的比较厉害,可用热敷' ]9 W8 s. d# v/ V$ M3 ^
4.泡脚:轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。' |: D& h) o' n0 [/ e9 e8 N8 I0 e
5.有选择的锻炼:你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。
, Q1 ]7 G0 }# g" v% d% J; p6.减肥:偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。; D* d+ M& |8 p: b/ ?! J
饮食注意蛋类:常见的蛋类有鸡、鸭、鹅和鹌鹑蛋等。其中产量最大,食用最普遍,食品加工工业中使用最广泛的是鸡蛋。蛋黄比蛋清含有较多的营养成分。钙、磷和铁等无机盐多集中于蛋黄中。蛋黄还含有较多的维生素A、D、B1、和B2。
. {  A9 D3 _+ S7 K! }豆制品:豆制品是以大豆、小豆、绿豆、豌豆、蚕豆等豆类为主要原料,经加工而成的食品。大多数豆制品是由大豆的豆浆凝固面成的豆腐及其再制品。豆制品的营养主要体现在其丰富蛋白质含量上。豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似,同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质,含有维生素Bl、B2和纤维素。' s4 \) l" _1 F' F
蔬菜:是指可以做菜、烹饪成为食品的,除了粮食以外的其他植物(多属于草本植物)。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质。据国际粮农组织1990年统计,人体必需的维生素C的90%、维生素A的60%来自蔬菜。此外,蔬菜中还有多种多样的植物化学物质,是人们公认的对健康有效的成分,如:类胡萝卜素、二丙烯化合物、甲基硫化合物等。果蔬中的营养素可以有效预防慢性、退行性疾病的多种物质正在被人们研究发现。
+ ?( F; p( q6 r& U# M% b水果:水果是指多汁且有甜味的植物果实,不但含有丰富的营养且能够帮助消化。是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。如果是含维生素C较高的猕猴桃、柑橘或柿子,一天一两个就够了。如果是鲜枣或草莓,只要五六粒,即可摄取到一天所需的维生素C。所以,要想补充足够的维生素C,吃水果时应有所选择。0 _/ j, r) x6 u) o: J% I  Z
补钙食品:含钙多的食物,大致分类如下:奶制品、豆制品、海带和虾皮、动物固体等。不过,补钙的同时,还需要多晒晒太阳,有助皮肤合成维生素D,促进钙吸收。+ k+ O; B! t$ ?& G7 Z) I
疾病预后一、不宜做剧烈运动
- V0 y; N1 R/ {' M/ N) B- p/ W如打网球或爬山等,可做徒步行走或游泳等。
# ?" t# l5 @7 x& t二、做家务7 H/ s( q2 f' q6 _  ?6 ^# B% P
家庭事务不宜做蹲下擦地或洗衣。
2 a) k0 [7 I' n$ [& {三、体重问题3 o5 Q3 i( [; u$ K, e* R/ t( o
减轻体重,如过胖的人宜减轻体重,减低膝关节压丽。# U4 L( H5 E- L
四、行走时% \3 c! g: D9 m( m" O" J
行走有疼痛时可用拐杖或助行器辅助,减轻疼痛。; B" m& H! t6 H: y7 A1 U$ G) z
疾病预防早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:
/ T* L5 w7 K+ Y! h( v/ u1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。% M( @" z  T4 @. q
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。,做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双。1 `) }6 T( K; S7 J6 t: e
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主
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