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疾病治疗治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种:- @( m4 w/ T$ u6 U% e
1)关节镜治疗
5 T8 L" A6 o2 J5 `+ ]7 X在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。
8 u' G1 K( _. @9 Y; R2)关节冲洗术. ?1 L9 Z# J" T- h
在麻醉下做膝关节穿刺,分别在髌骨的上、下部各穿入一个粗针头或套管。用大量生理盐水或配好的关节冲洗液从膝关节上方冲入,下方吸出,去除膝关节腔内致痛物质,达到缓解疼痛的目的。
4 u. P& ]3 ^7 M& y/ y3)胫骨截骨术
/ x8 ]" a* h7 q% Y8 T引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。; `. S. U4 J7 Z7 @+ D
4)人工膝关节置换术
& Z$ O' z+ Z7 Y, D5 A. y: K对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术,手术必须由专科医生仔细检查决定。" n) y, j$ h8 Q! @- H
其它疗法药物治疗0 X; S8 U, h; a) n. c- E
骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛重可服非甾类消炎止痛药注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。* y# D+ o& G9 z+ ^: K
物理治疗+ N7 ]2 V2 T- T, a8 z7 x2 \+ U
针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用。% t) \, F- B, H& ^& d
西医治疗
0 u4 |( u& m$ v) u0 g西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
$ U* L, `, d& a( H" `" x& T1 g关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似,通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织。7 x# L: Q2 w5 N4 |
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。
$ I* h1 k7 Z" _% S4 v3 P( Z适用对象:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;由于手术存在一定风险,费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。
) ]: n, B) \+ m+ E/ u家庭治疗法2 N+ _9 I0 S9 b: s# [0 D
骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。
, u) E' f9 K; @/ k/ D% c+ m1.选择软底鞋:选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。尽量避免走在坚硬的表面上,例如:水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。$ L4 P: l8 K4 p$ @1 W! F, D5 K% q$ q
2.垫上泡沫软垫:软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。( f2 N7 l$ S; q! E& a# w
3.热敷:如果疼痛的比较厉害,可用热敷。9 k. M4 M8 k. b! o* H% ?* K9 ^" d
4.泡脚:轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。
# `& M8 R; E* ~' Z; _" i5.有选择的锻炼:你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。+ N! _7 Y" U' g5 `7 ^" V& y5 |, d5 C
6.减肥:偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。9 M) h$ s8 [ T4 L5 s* M7 g
饮食注意蛋类:常见的蛋类有鸡、鸭、鹅和鹌鹑蛋等。其中产量最大,食用最普遍,食品加工工业中使用最广泛的是鸡蛋。蛋黄比蛋清含有较多的营养成分。钙、磷和铁等无机盐多集中于蛋黄中。蛋黄还含有较多的维生素A、D、B1、和B2。% k- k, ^3 C! n5 V$ T
豆制品:豆制品是以大豆、小豆、绿豆、豌豆、蚕豆等豆类为主要原料,经加工而成的食品。大多数豆制品是由大豆的豆浆凝固面成的豆腐及其再制品。豆制品的营养主要体现在其丰富蛋白质含量上。豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似,同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质,含有维生素Bl、B2和纤维素。
) o; r" X2 N( U$ T( Q: E' O2 U蔬菜:是指可以做菜、烹饪成为食品的,除了粮食以外的其他植物(多属于草本植物)。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质。据国际粮农组织1990年统计,人体必需的维生素C的90%、维生素A的60%来自蔬菜。此外,蔬菜中还有多种多样的植物化学物质,是人们公认的对健康有效的成分,如:类胡萝卜素、二丙烯化合物、甲基硫化合物等。果蔬中的营养素可以有效预防慢性、退行性疾病的多种物质正在被人们研究发现。
* u- s- w3 u5 f8 n9 B水果:水果是指多汁且有甜味的植物果实,不但含有丰富的营养且能够帮助消化。是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。如果是含维生素C较高的猕猴桃、柑橘或柿子,一天一两个就够了。如果是鲜枣或草莓,只要五六粒,即可摄取到一天所需的维生素C。所以,要想补充足够的维生素C,吃水果时应有所选择。
: V3 N* m/ [# I* b B补钙食品:含钙多的食物,大致分类如下:奶制品、豆制品、海带和虾皮、动物固体等。不过,补钙的同时,还需要多晒晒太阳,有助皮肤合成维生素D,促进钙吸收。
( s8 j! ~: f: c: f疾病预后一、不宜做剧烈运动
0 h4 t) q5 Y) z7 p$ J( D3 q如打网球或爬山等,可做徒步行走或游泳等。9 g9 C1 Z* |& v( Q- K# `% M
二、做家务6 l8 P5 E3 ^# S) k
家庭事务不宜做蹲下擦地或洗衣。0 r; U- t9 s" {1 O9 m% J
三、体重问题
/ M% G% L$ P% D: c7 M: g减轻体重,如过胖的人宜减轻体重,减低膝关节压丽。
" |; o7 |: c9 I# K3 b p四、行走时
" M- ?( }& C8 |9 p* V& H, j/ y行走有疼痛时可用拐杖或助行器辅助,减轻疼痛。" y! y$ _$ l, ?+ l
疾病预防早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:
& _- _+ D3 \, n& v% R2 v- v1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。; C0 b% ^6 f7 d- X5 ^. }
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。,做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双。
3 S4 f5 l" w9 v; U3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主+ l& b% A' L( S# q
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