大骨节病性侏儒简介
# ]7 A' i' |4 v! N7 z; `1 @) V, F3 ~7 L5 y
大骨节病是以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病。疾病晚期,继关节软骨变性、坏死而出现关节周围代偿性软骨及骨质增生,使关节周径显著增粗变形,故我国东北病区称之为大骨节病。又因本病造成患者行走困难,故我国西北一带又俗称为柳拐子病。国际上通称为Kashin-Beck病。
1 K3 y; E! {! l# J" G6 S
3 }3 d) e, r& \% @# @9 K1 b% A 本病多发生在山区潮湿寒冷地区,有明显的地区分布,患者离开病区后病情多停止发展。在我国陕西、山西、甘肃、内蒙、河南、黑龙江、辽宁及吉林等省流行甚广。在国外,前苏联、朝鲜、日本及瑞典亦有本病发生。% y3 Q! M, l. k6 b7 R9 T
6 I' f, e$ r. w" U# r8 W: Y- R
大骨节病多自童年发病,呈慢性经过,在青春期前后症状变明显。早期症状是四肢麻木、关节疼痛、运动不灵活,关节附近肌肉挛缩。以后,关节肿大变形,运动受限制,伴有疼痛及摩擦音。病变多自手指、足趾等管状骨开始,以后侵犯膝、肘、肩及股等较大关节,尤以负重较大或运动较强的关节病变最明显。如果在青少年时期发病而且较为严重时,可因骺板软骨被侵犯,早期化骨,骨生长早期停止,而引起短指和短趾畸形;发病越早,病变越重,长骨的生长发育也越差,患者成年后身材矮小(大骨节病性侏儒)。
& K- e, ~0 b# ^; C2 o2 |5 e/ P# `- j3 m7 g
大骨节病性侏儒简介的延伸阅读——大骨节病早期表现 i, w7 P t0 _ G# w$ M; k1 L3 o
! z3 H. T- A/ I
在关节明显变大、出现短指(趾)畸形之前,早期症状、体征多缺乏特征性。根据大量调查和随访观察,以下几种表现值得重视。$ i( {( T/ B q( `% o
, v3 K+ j; Z4 |6 t. v1、关节疼痛:往往为多发性、对称性,常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。; d; w: o+ b3 G; a3 X6 }2 e$ W$ n6 `
/ t4 @# p' d5 s4 ?7 m
2、指未节弯曲:即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲,常大于15o。这是本病出现最早的体征,在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻(小于15o)的指末节弯曲现象;病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见,其次是中指、环指。
3 c" c$ {5 x3 ^' \/ y- x* t/ l. U* Y
3、弓状指:手指向掌侧呈弓状屈曲。) I) j9 Z- b. M3 x7 T1 }
. b# o) v l. V# S6 N( z2 p4、凝状指节增粗:一般发生在中节。
) ?) g. d& {2 `6 l2 @. l1 ^$ V: V* n& X; o' F" ]
|