颈肩腰腿痛医生之家群：小指肿大怎么回事？（2）

无色

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
.........
7 |6 [* x: G( Q, G8 ^' j$ p
# }0 E: Y+ A- X' y$ n8 jzhu111( 23:15:44
# D/ L/ S% ]& e9 o# I, }多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
郑州 王学昌() 23:16:23
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
风雨同舟8<> 23:17:19
! o; h5 ]* D( j5 y. Y多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
6 a: b: v5 I" v) _  N4 i. G# [您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
zhu111() 23:18:36
& c  |. ~& j1 |% b$ p对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
# j; }8 ?3 L+ Y+ i: B* J; e- C  F郑州 王学昌( 23:19:07
- a1 _( f9 d; }0 L. _7 d图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
郑州 王学昌(:20:20
+ u9 s/ M8 J' f: U% V, i我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
风雨同舟8<> 23:20:37
继续
1 N5 ~, _: K# s# W( E郑州 王学昌(1) 23:20:50
1.关节内病变；2.关节外软组织病变。
1 c9 m5 O( T& V9 Q1 L$ d
郑州 王学昌(1643127179) 23:21:25
请先回答：   图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
1.关节内病变；
zhu111() 23:21:29
7 @8 ^% ]" b4 [' C; [: M没必要如此纠结，已经影响活动了。花样年华，就要果断出刀，要为患者考虑，不能延误治疗。
风雨同舟8<> 23:21:46
; Z2 z  s, p" `: a6 j" H1 U. h全关节环形粗大
# o1 ~5 c# M" d% _0 U9 x* v. Q( a7 A& ?) D风雨同舟8 23:22:34
* i' k$ M$ Y$ F7 l) Q/ G" E3 O! L
' }3 N, i* I  _$ G* Z4 f3 S- ]) Fzhu111() 23:23:35
- t! ]5 V4 f0 v# _. X( {! V一定不是囊内的。否则，痛肿早就医治疗了。
郑州 王学昌( 23:23:45
. t/ s+ u3 J+ X; j7 M8 n呵呵，关节僵硬，活动受限！患者有否伴随症状？其他手指、腕踝膝足等有否异常？有否牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、或其它疾病？
! X! o4 m2 f3 b3 P2 ?+ k8 j; s8 i) y郑州 王学昌( 23:24:25
/ \) |9 ~* p. E2 @; q6 N' N- I* i至少考虑关节内病变，排除关节外病变！
" O, |4 J* Z7 B7 K# x! ]郑州 王学昌(23:25:01
请回答上面所提问题，继续往下分析！关键是思路！
zhu111( 23:25:06
% f! l/ A/ a, ~' C& H6 z0 u* C$ ?皮肤发红，对侧无恙。何谈内？
9 T) ?2 c  U% X, M3 }, v风雨同舟8> 23:25:51
  {' o& d$ S5 |( x! u关节僵硬，活动受限、无伴随症状、其他手指、腕踝膝足等无异常、牛皮癣、红斑狼疮、类风湿等其它疾病没有
郑州 王学昌( 23:26:02
( J4 f, Y8 s! H* D* V0 A呵呵，还有4分钟，就要休息了！
" O( m5 V; @! s2 S0 [郑州 王学昌(23:28:11
可以初步诊断：右小指慢性滑膜炎！
风雨同舟8<23:28:57
谢谢，我会考虑
郑州 王学昌( 23:30:57
滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指慢性非特异性滑膜炎”
风雨同舟8 23:31:23
嗯
郑州 王学昌() 23:31:34
治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
# h  y7 f) M0 y" r: s( B郑州 王学昌( 23:31:49
% G# o, ^/ M& `! w4 B! N, @0 E+ Z传统药物、理疗无效的！
% L5 D! F* b5 G0 V# W* S风雨同舟8> 23:32:01
嗯
' ?0 L3 X( }; r/ L- a  h郑州 王学昌( 23:32:41
2 z/ \( o4 L# O3 j7 `& X0 T1 q好了，就到这里吧！也不知是否正确，瞎疵了，谅！
0 Y, c  T9 y  f风雨同舟8> 23:33:02
谢谢
2 M, j$ x( \& j2 ]风雨同舟8<> 23:33:14
晚安吧
郑州 王学昌) 23:34:40
% s; j8 s% p* t% X  Y) ]7 {如果方便，请您帮助转发给朋友们，我的培训班，谢谢！            
1 w% E% N. t. A; i                                                          全国第六届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班开始报名！

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+ s5 I2 o* O2 V4 R1 g- ^ http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
郑州 王学昌(1643127179) 23:34:54
1 Y5 b/ A4 M! x7 l" ufile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/35BD45D776B6421EAB1DC3EBC8A32698.jpg
% P2 V$ ^/ m, r/ K; }郑州 王学昌(1643127179) 23:45:17
不好意思，刚躺下，想到诊断有点不对，修正一下：
郑州 王学昌(1643127179) 23:48:06
8 I* S" O; c# P! T( c4 P& k, g& F可以初步诊断：右小指近指间关节骨关节炎！（因为患者局部无压痛、无疼痛，不能诊断为滑膜炎）
* j6 j3 K* r" d' @9 b 应为早期滑膜炎失治所致，滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、骨病、外伤、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指近指间关节骨关节炎！”
治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
( V& d$ L" J$ x* m+ I郑州 王学昌(1643127179) 23:50:28
群内兄弟们，不好意思！
郑州 王学昌(1643127179) 23:50:33
晚安！
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