本帖最后由 无色 于 2013-11-6 21:53 编辑 + W2 [ u( u; ?/ x% {/ H
8 g- C" E6 T4 @4 Y. X
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
; e& I0 z% T& }" ?3 a风雨同舟8m> 22:30:30
8 C! v+ \) Y) K* j, w* y看看这是什么？+ K8 f3 F/ `0 J8 U
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:30:42 ; t+ }6 |5 t" ~$ h
小指1 }6 |3 V* g8 W- T+ j) n
简便廉验(279703318) 22:32:22
, i' _, |, Z6 _6 }0 J% m手指啊，多明显: r' [- J$ W0 `7 z i/ z' ?2 R
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:33:37
( y* z9 t8 i; K E" x讨论素材，畅所欲言
8 j* K6 W1 _# Z+ s简便廉验(279703318) 22:35:09
# D g- `* s9 _) r4 y2 s类风湿？
% T6 b2 ]$ @7 N* T+ c5 a9 o9 T专治疖子() 22:35:31
# y3 L& e- w+ l i3 }: h6 F不是··
& e" x2 N% X& u( b: Z9 I" f专治疖子(( E7 C% W) n6 d3 k7 U' y; v
类风湿会有 明显的畸形的··
' _% s& S1 p% b9 v简便廉验(279703318) 22:36:02
5 f& I# S; E( z( Z( R7 D那不是肿大了吗？6 q6 }9 ^9 f: r! Y$ T" F" a
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:36:36
/ p @ s1 L+ h& w, c/ L我看看谁说的全面
0 Y i* o. l7 d$ B3 o1 s7 } ~5 B风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:37:17 / E! L; ?* [6 y, H5 t5 y0 |
本病例最新的情况我会告诉大家
$ P6 T; z& r4 q4 H专治疖子(854515704) 22:37:36
) j/ z/ q1 T& K3 g, e. M9 F照的不清晰 看不请皮肤啊··
" p8 S' k- d" k$ E @专治疖子(854515704) 22:37:52 ( F* s& E* P2 T* o
不过 我看不像 类风湿·+ B3 d" Z9 T7 J
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:38:52 1 ~. S6 L6 _5 H( n4 N& q- {
继续说，呱唧一阵子# B" }5 A7 @5 | j
zhu111(1446115074) 22:39:08
: I2 |2 h2 |0 t( ?+ N( M痛风石4 o4 v8 l8 N8 j4 `9 i m3 F
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:39:41
' n- g. R& {; n: u5 ?+ E/ s类风湿、痛风石两个答案了/ S* U) T/ U C' A
一花一世界(1092457954) 22:39:47
* z. C* ?0 T" f3 x2 ]6 q. O全打错别字 ; G3 }( X |1 v# H
zhu111(1446115074) 22:40:13
; _( o) [0 f- j0 ^, R [囊肿不能排除9 d5 l# } X% e$ [* u3 y8 O2 c- U
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:31
# Y8 w4 ]! }4 D: K5 U: K: n类风湿、痛风石、囊肿3 ]; |+ O' s" i3 R ]: Y5 \% W
风雨同舟8<> 22:40:38 / }4 d G( N E# Q% h* P
三个了
# x) G& _4 d& r6 Y& v) r6 @- m" J2 o专治疖子(8) 22:40:39 0 G) Z& p! b" K* r
看着样子 是在 皮里肉外··5 n8 w" p$ @ U. s
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:43 # H& q" H* J) M+ L. `4 n1 ]
继续
+ L/ ?" s. u5 F' H. u1 P/ X7 ~! V一花一世界(1092457954) 22:40:54 ) b! u% m9 h/ [. @+ f6 A& M: F- v
好恐怖 , i6 t5 J5 B2 P9 g: ^3 q
风雨同舟8<> 22:41:30
|& x E" x- Y" }5 A( U! G2 n/ p* l# m恐怖 什么？讨论吗，随便说，无所谓的
0 H) X2 M- ]8 V( z, |( ^zhu111(14) 22:41:34 ; ]( C/ E6 A3 v: q# L7 N* ^! l
外伤后的游离，或者骨刺。/ _3 i& S k2 s2 `3 K
风雨同舟8<> 22:42:01 . l1 I9 }9 ]& ]% G
类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺
3 |% j. N0 |* a% o. b# U, s6 ^+ b7 a8 }: H& g8 E
专治疖子(84) 22:42:02 Z+ \ {; R/ G/ @
哈哈··# _: M( e9 [% F" E; L
一花一世界(14) 22:42:06
) p4 [1 x8 d/ F ~) \ D3 X噢噢噢…我是新加进来。学习经验得
1 N+ f. @( i0 x4 D& }& |1 L河南-冯际良(609) 22:42:07
. M0 B, y# p. Q# {file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif" Z4 j |3 B& |4 {. P* d6 K
紫茎泽兰(18) 22:42:16 . j- K3 P2 V" [- P8 T! R
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/WML%60ZUS$8NCVU(%257M%255VUJI.gif" _, Z* z6 s- x; U# Z) H, |0 P
zhu111(14) 22:42:26 : T( S' Y/ u8 ]
确诊：囊肿
' M8 R6 n- `0 d! C- K一花一世界(14) 22:42:52
# T# ~: x4 c1 t1 y" Y; B* W' K! X哈哈·· . V( X8 f: J8 E+ p7 S7 z
风雨同舟8<.com> 22:42:57
( ]7 ~7 s0 Z+ O: W7 V" ^, U/ b有人确诊了：囊肿' i% m) o0 l$ t5 Q7 u: L
还有人确诊吗9 ^2 Q8 T5 F2 J0 a
一花一世界(1054) 22:43:38
" {* J; q& [ y* T我手上无缘无故多长了个骨头冒起
V& L! [ t1 Q. k简便廉验(22:43:39
, ] u, v' \# X7 T* B* {# V3 |..2 e. J0 q* L% p" _- R
专治疖子(854515704) 22:44:55
0 ]: j2 t$ e$ _) I) D. o5 z/ O扎 刺··发言了吧 呵呵·; q+ c* L0 c. {' A
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:45:23
4 s6 d: D* H2 e" L* L3 ~; tfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/7801F18BCA514D5FB70C099FB982A1AE.jpg再补充一张，确诊是什么？; O) @, J2 c8 P- u
一花一世界(1092457954) 22:45:42
2 H- Q9 ~1 O& E* e* P% ?: |8 j治啥子得安！认不到那个字 " ^: R% p* ^. Y: `8 w1 v
为谁而流(76) 22:46:04
& `; X7 V" B% j# y. ]手指歪的
3 f8 ], q) t1 f* b W郑州--王国权(95) 22:46:24 : Z6 z- c& \6 U' }0 B+ V
有受伤史设* [# V- m. c( s" e! J
郑州--王国权(95) 22:46:29
' c4 }/ B1 @2 E5 S' [& H没
% n5 s$ x; h5 X风雨同舟8<> 22:46:49 - I% {5 L* B* Y1 t S5 w I
外伤没有
) R n/ V8 J8 P& `0 b% t8 D# e专治疖子(8) 22:47:04 ( _9 d; }+ k, D9 p
扎到 刺儿···发言了 我说 呵呵·+ h6 L k$ h# l4 l8 t# H
zhu111(14) 22:47:43 & E$ }. @ H' o' ]0 R- h3 n
美女之手
6 N6 @; d0 Q0 B1 X! G& c5 |风雨同舟8<> 22:48:37
7 L$ o k# u$ O7 y! n别打岔，什么美女之手，不是让你看美女的，分析问题
8 P1 U2 |& P+ F/ y9 _0 ^一花一世界(14) 22:49:18
6 |/ @- W" n9 K; y3 g V& [6 d做股神经分叉
) g% i! n# n: \; W7 [+ B& Z6 y5 ~) ^6 f8 \
zhu111(14) 22:49:40 / r* R* j( s, ~) W( i7 L
彩超一下，X光一下；不要费口水了。! v+ B5 i' n; V( S3 [" @
郑州--王国权() 22:49:43 0 k r7 `1 g% i( @, t* @
冻疮
& m! q, Y9 Q+ K7 z. d专治疖子) 22:49:47 & o4 D' a9 t! L
貌似 疮痈肿毒··
7 \6 J& N/ i( Z- [. D& {8 J公布 病症吧·
7 | L$ Q) Y$ j风雨同舟8> 22:50:21 + Q E) m H5 |( }' M- G* r5 v
类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮
- @/ ^3 C( {9 F- r ~! a专治疖子22:50:36 ' F% X: B5 F( w* w
公布 病症··
( c2 ]) k D; A( R3 G5 S$ |专治疖子(854515704) 22:51:49 : d! J) M$ v- w8 `1 ~7 j' W/ U5 s0 G
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/S0CFY12DN%7BCJ$UE0_AU3R6E.gif. E g/ A2 I) u- X y1 k# Y g
专治疖子(854515704) 22:51:52
( v8 B/ M$ H J! z; W公布啊·
' u/ @6 u9 e% J$ V风雨同舟8<22:52:00 ; }7 N+ }8 I1 ]! n" [1 i
更详细一些：女、24岁，5年前说不清原因出现小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛
# `8 G$ t& f% R6 E0 L4 R9 G7 T风雨同舟8< 22:52:39
1 j8 f: m( r# T* m其他关节均正常
6 r* U0 `& v& [* M专治疖子( 22:53:08 , g) V( G+ n) {1 \% v
结核··
$ f5 F: s; `' c风雨同舟8 22:53:26
1 D8 ` d! E {$ X. k" b$ J7 ^+ u) D; k; V6 E
风雨同舟8 22:53:37
; Y% p2 q) Y8 X2 x" d+ ~& R: o7 W' X% Z3 ]$ t* ^5 _
风雨同舟8> 22:53:45 0 j+ n! R7 x: z
8 ]3 ]: d# V' y0 ~+ x9 L0 X专治疖子) 22:54:30
! \) G8 W, t% R9 t4 P- y果然 皮里肉外··
2 g# Z0 u) H( f& A( J( f风雨同舟8< 22:54:36 ) Y# K* M5 u% J
请各位继续
4 o3 O9 H3 y4 F: uzhu111) 22:54:41
6 d. i2 X `6 e! j: B意思是骨头没事？3 r w. g$ Y9 t# W+ H7 c1 H7 n4 G1 ]
风雨同舟8<22:55:06
5 A( D1 |; `5 t. |类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮、结核$ `' F0 [5 _8 k/ ? D& f5 ~* w* i
专治疖子( 22:56:59
$ }4 H4 t! s) G应该是 尿酸 或是 肿毒吧· w; W2 d) c. f- x) d2 l5 z1 A8 D
风雨同舟8<> 22:57:46 ) B3 z8 C, Z7 ^% c2 E
尿酸 、 肿毒？
% e) _3 N: h) Q' {% k) h4 `风雨同舟8<> 22:58:05
L8 v. \# [! s0 y+ I7 e0 h, ~理由是什么9 D1 [6 X/ u3 m/ A: |
专治疖子() 22:58:51 3 b/ I% G9 M* C1 `% d
痛风的可能性大些··* P3 k z# M# [- d' C( F% K, _5 }/ o
茶香( 22:59:13
3 ^) w S$ c# k1 j. T" G0 J) I只有一个指头7 L! H$ K# `& I9 v
茶香() 22:59:20 1 w* N+ e9 `9 e! b4 H0 L: |
痛风？0 i2 t' D0 F% S0 S
风雨同舟8<> 22:59:22 2 b4 E, ]7 t$ q v9 |
你到底确认是什么？
- h4 s" [4 w# W" h! x# s风雨同舟8<> 23:00:17 f! y" T' z: K
再想想，各位3 d' h- N, K! M& R, i0 O: M
专治疖子() 23:00:37
9 r- o4 B* H9 Y+ h( B/ T1 @$ ?痛风·7 {. l- j" \4 N: @
风雨同舟8<> 23:00:45
2 M5 \1 V4 Z1 S. P4 q+ Q9 b8 g我需要解释理由的
' r9 ]# s: d/ l' p( y4 P' ]专治疖子( 23:00:57 % S) u2 D7 ~$ J
骨关节 没有 畸形的现象··; Z# ~" m! D; x/ w6 g* G. v# u
风雨同舟8<> 23:01:04
7 @% y" `' z3 l ^不是说说就完了! G6 J) D* N! P9 V4 l
专治疖子() 23:01:21
1 d9 B" D$ ?* V! F, o0 Q4 n7 K0 i4 b那我还来个长篇大论啊·
$ {" h$ F3 |5 z- X专治疖子() 23:02:05 ( _9 [' ~7 X, `! m1 P+ u
赶紧公布吧·2 i' f; ?6 W' n% e# H: W
风雨同舟8<> 23:02:21
, D# e3 L/ I0 \% d' m不要长篇大论，第一，确诊是什么；第二，理由是什么，简明扼要，就可以了
5 r: Q2 m* L" |8 J1 A {$ ^2 O8 S风雨同舟823:03:04
1 M9 a- T4 h( c! C% u0 ~没有任何疼痛，不可忽视的因素
/ d) O7 Q) M9 T; K3 l: T风雨同舟8< 23:04:24 / k/ |6 H2 W: y+ Y$ T8 s- V
都不说的话，八百年以后公布结果
5 f6 B) A# `: s1 |- B. h专治疖子) 23:04:39
. \1 b& j' n" K, u7 Z" O随意吧··这是交流群··
& O* |" k0 E$ p* M9 O专治疖子) 23:04:43
! i, Q1 J- P: ]3 x: J0 L' ~: Z你这么弄 没有意思了·
; P! X+ I+ E" S! g/ X0 _5 N! j风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:04:46 ' I' D C& K N
你们就悬念吧
' D+ E3 F& K9 |, Q: V9 I( r6 F, x, ?王贤高() 23:04:58 # n% b* Y* o1 H8 e' R& _
求公布。
1 c; b0 x6 v) P7 K8 `风雨同舟8< 23:05:01 , V. Q" @5 s/ W% l; V
讨论吧
7 J! I6 i( ^- X( y风雨同舟8<> 23:05:11 # x- F( H% M6 s2 }
都不说了吗+ V% F* R3 y$ x @5 l( |% i
专治疖子(23:05:23
1 z! O7 D6 M, a5 | z5 I- f我们没什么 可悬念的··患者是你接手的 我们只是交流学习了··
. }0 E1 O' j: U+ j7 H8 {风雨同舟8< 23:05:25 0 @/ f4 n/ q; X) b
真的不说，现在公布
0 X. y" ]( q U+ D专治疖子(854515704) 23:05:39 3 [+ U: |" b; S# f% |. I
公布不公布 看你··
( J7 {6 _& q7 a0 |% r风雨同舟8<> 23:05:39 $ g* g5 ^3 W) Z; `9 W( h& d
好不好
2 R0 Q' E) D1 m- ^3 Q! Z* o% _风雨同舟8<> 23:05:46
- |5 l0 R- Z6 v8 `7 l; D哈哈
1 K& u4 U7 y" w2 |2 {) m- ^' q风雨同舟8<> 23:06:56 3 B4 g8 B- F% J, \$ ]2 a5 ?$ Z
答案有不同意见，依然可以反驳，可以继续讨论，结果是：痛风
3 Z, w: e; m- C风雨同舟8> 23:07:27
4 o1 |9 f& ?" ~8 A5 N2 m! G( N一张图片很明显，皮肤红肿，只是没有疼痛
# y6 |: ~! R' D8 e% l4 |zhu111( 23:07:36 6 g$ u6 S8 g3 S
确诊：囊肿。不信的话，切掉。. m2 z$ _' i" F; B2 U8 o
专治疖子(23:07:56
7 B3 [" q3 w6 m' O囊肿肯定不是·! Z8 h( d. R6 k% E/ a7 f5 G
风雨同舟8<> 23:08:05
2 { c, {6 s2 q+ v$ `' s说说囊肿的理由; P& C0 j9 ]6 b) h+ b
专治疖子( 23:08:06
$ T1 P; v) w- r6 E4 \# e囊肿一般是在关节发生··
) t' l$ [9 y: ~3 B6 i' n风雨同舟8<> 23:08:16 3 O- Z% x3 T6 s. c
还有呢( r+ Z. t) W# n
专治疖子() 23:08:42 & u0 n8 n) D: c; y) Y7 @5 d; l x
风湿也是没有疼痛的哦·
9 v' u* |4 i6 g' b' t" n4 C7 [0 G风雨同舟8<> 23:09:04
0 j( |5 [$ Y2 X2 e) v, q囊肿有分类，你认为什么囊肿？1 E! t/ Z# x/ E9 I( o
专治疖子23:09:07
7 B9 r( g/ L2 @# ]4 f! u" F) D查下 尿酸就 一了而知了·
6 e2 X3 Y3 h. D" h5 v; U( Bzhu111( 23:09:12 6 J4 t P6 U, k' e; w
年龄，环境，不是南方的，7 K9 b$ |7 z: \: B% v& l
风雨同舟8<> 23:09:32 % a! D( U3 t7 |. P, o) h/ X7 z3 K* r
湖北武汉人+ ? x: _% l% b
风雨同舟8<> 23:09:49 8 {% f" A; e1 t* f0 l' ^ N1 X) \7 ?, i6 l
24岁
, v3 a% G6 w) g6 ~风雨同舟8> 23:09:52
, l5 `# Q+ s* L, D0 r7 }1 }& Q女! `5 @, ?/ G, w% N
zhu111) 23:09:56 7 f2 |. P( X! l N% V! X6 k
我切过两个，& ]8 U+ D3 C7 X8 f8 s8 v3 y! {, P) O
h( u2 M9 J) K. q2013-11-046 v/ q% U0 \! u9 R
风雨同舟8<> 23:09:52 5 L8 {7 i5 u. _4 X! j2 s
女) N: u+ x$ a& N6 Y3 O* _
zhu111) 23:09:56
. [( X5 x# X2 {我切过两个，
9 J, v, L7 `+ z- Q( H: O- x风雨同舟8<> 23:10:19
. Q$ O9 T. j& U6 C% t) H/ u" @什么囊肿你说说0 B" d& H: p4 X l* e
风雨同舟8<> 23:12:00
) C1 c; h$ p$ |: c2 k: n J) e3 [我们讨论无所谓的，畅所欲言，没有对与错的顾虑8 s2 V* L* N2 ?, @; @/ v& w
zhu111() 23:12:18
2 Q3 b5 C, I$ h2 ?) H实心的两个，像分叶状脂肪瘤。其他的是腱鞘囊肿。要再问一下，增大是渐进的吗/* A. F/ ^9 X: p. D9 G8 I$ k" s
风雨同舟8<> 23:12:41
# F! S2 [7 ?6 `: B; c( z7 u- w几年了，还是那么大* t4 V9 {; V$ m& O# f) I8 Z
风雨同舟8<> 23:12:53
& q4 `- M* k/ Q没有发展
' A/ `! G9 O3 W0 x7 L. rzhu111() 23:13:50 ; ?, i0 n' c3 a2 G( z7 @
压之不痛吗？8 ]7 E2 d, K6 y1 T$ B9 C
风雨同舟8<> 23:14:04 4 _. ^0 M* _ P2 e
压之不痛3 N( N0 I/ ^- Q8 N
风雨同舟8<> 23:14:51 : W! J* N! e5 l: r
小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛
' \" @1 ?0 G* a! z- [# t其他关节均正常
8 b: p) X$ i& b( W+ H5 q% s+ T3 q
" j, z4 D E+ I" kzhu111( 23:15:44 & O: J C0 z! @0 t2 j
多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
1 g1 d* p8 ?; ~1 D3 q( u郑州 王学昌() 23:16:23 $ h1 ~7 C$ S. W+ H8 q8 k
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
; W3 a3 X# ]1 T$ Y$ F& f; _风雨同舟8<> 23:17:19
& W% P; B2 {4 q9 D多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限- g. f1 m& A H9 I' T' [5 ~4 _0 [
郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
2 L2 v% M9 ^' ~9 y- B您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
f0 D. H2 k* v) P8 Y' }4 F; [zhu111() 23:18:36 9 o3 a1 _3 q4 [# ]& h
对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。- n1 M4 ?' O3 L1 u: D
郑州 王学昌( 23:19:07 " E( }2 u( r! M! W9 S# ]
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？0 p5 [3 w7 x: y$ r
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10 9 E2 g9 X7 T4 k: V2 \
骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查' C# T: f) q4 ~2 ^) \, d4 i9 v. X
郑州 王学昌(:20:20 # V/ r7 E( J% r. E- u- w) H9 [
我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：- U# W$ F+ n, k7 E- E
风雨同舟8<> 23:20:37
/ z# r& ]! i* A- e继续
; j) O \8 N2 f( K0 u# ~5 M郑州 王学昌(1) 23:20:50
) Z* t5 Q, ~8 |% ?1.关节内病变；2.关节外软组织病变。
) ^+ Q& q8 y8 R. K7 O' Q) r9 M! C, p4 i6 K* [. K( Z
|
发表于 2013-11-6 21:51:15