以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：6 U: d! T0 J+ x/ C) b. o
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双手手指麻木是怎么回事？# }* w; k- v4 q/ c# W9 o# u
——例双手手指麻木病案分析* l! E# N* Y! D) a
5 S. \8 o3 x. d 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
) d0 }9 Z7 J9 u分享今天一个双手3-5指麻木的病例
- C2 O: Q5 x' R4 q7 i$ e# H牛牛妞妞(188054248) 22:28:13 3 Z& C; p7 g/ Z3 X/ E v$ n
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" `4 [ ?! Q. I( U" ~0 c9 a7 M风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 " y& k* q# }/ \
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/; Z2 Q" H9 Y; p8 ~0 v% R6 T
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
5 s! n4 f) \5 F) O) d/ S患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
$ t' Z* |; |- A) i I$ |7 J郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57 0 p5 u0 r( T* Z$ p. T
持续性，晨重，上午减轻！) g* j1 n3 E8 p1 I5 Q/ W
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23 1 u2 G$ ^5 u+ I0 r0 {1 {, d
双手3-5指麻木区域为指腹！6 o _) t, w# M2 Q# d3 s2 I
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26 ! S8 C& O5 K+ I9 J6 n
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等9 ]' X* Q, n* Y( }& G& o* u
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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/ w+ I& W7 N9 K" z ~郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
& ?1 A o% D3 s* z- m6 R没人我就明天再与大家分享了！7 H2 [3 y7 E3 f' e- P
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
% i8 {- j) O/ @. q说说吧 & T: n5 l/ e6 j) u2 j
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
0 h, M7 y: I/ l2 w+ U* k# O# Ofile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg% f# E; E! \: J4 d }5 b
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30 9 f* p' G1 u6 ], r& g5 e$ |/ `
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？! N' ?! ^' Q( X9 m- y7 K+ c% `1 a4 O
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
+ L% K8 T# [, g* f# L离线图片已经发送完毕！6 K$ V) s! e! ?, f
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
! Z$ T! z2 c, y' z1 E; _3 D% _郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
9 j- ?0 `7 R' L, l! j& U, M是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？+ Y, X" t9 I) e- Y9 _
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14 3 l8 @; E+ A3 ^) }+ B/ Y0 l" P& K
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！: W% t- ~3 s/ V
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
; n+ j' F$ `: B0 j F如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
3 F5 P" w, R- M' W郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34 6 |1 r8 q& p c- [1 _( K3 C E
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现/ [0 v- P$ A, y
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 / `, t4 n6 r, u9 |3 D4 _
请老师指教 * X, L( z5 B! V+ X3 {& q" _
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25 5 `# Z3 t9 r- X6 _
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型/ [* A! i. B. ^/ b) F) r8 |
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
0 f" G( Y# ~: T4 h* c9 x5 F/ v我们该怎么办？: n! G9 h0 P) L& n; ?- \! n- h# ~, C
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
* C# |* d3 z1 |[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]/ v9 w6 I0 ?, `! G/ ?" l
白衣(1055653294) 22:55:38
4 Y. @" }" Q9 |$ n# V) j( x0 p郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26% U. d7 O# M- B2 [
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
, f+ Z" E% E: Q0 c9 Q7 x B4 @5 ]我们该怎么办？王老师 - {! M6 l) F3 s9 w3 \5 R' O
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15 - d9 [$ j1 H$ l) D) P h4 Z) f
呵呵，这种情况临床很常见！# e% `2 U+ \; r
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 0 S4 x& L. s8 z5 z6 w' c
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！; `$ L Z. Q4 |" j, c
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 6 C& R- N% I! K% |% x( v% \! G
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
2 b$ y& u" b, m) X茶香(969738081) 22:59:30
, N$ Y$ y+ k, L; _- F* s/ a' C. efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
0 f+ ?" L# O+ `0 l' H2 i9 ]) D& {1 S9 L白衣(1055653294) 22:59:38
2 X3 g8 C: P0 |5 ^. ?file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif* Y, A9 |: l Q+ z" |- |
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
3 X) ~! q2 ?; k8 i最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
7 x/ F6 X( K; @1 Y阜阳，王维(358081510) 23:01:17
8 l$ w s) [9 W' e[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
: W. i0 w- s( g阜阳，王维(358081510) 23:02:08
9 G& f2 ?( L& v' p V美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
8 r* L, C* I/ A7 B' a2 h* m6 K4 j" B郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34 7 ~3 \! a4 p! G1 b/ O
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！! R, n4 M" J6 \% F H
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
* g: Q; r) z. w班长好
" V0 d$ I/ D4 @! K, l" ^# H6 c牛牛妞妞(188054248) 23:02:54 3 ^2 A0 I/ |# m# w$ [2 `! i
那么还是要在颈椎下文章了？
f. g& ~: t5 C, y阜阳，王维(358081510) 23:03:08
( J6 K- }4 N) {5 v3 O, ^- i王老师好
3 s, C7 i4 N; b1 S9 y0 d郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11 : ]( |( u, w1 m* E
对！
5 X; @% M8 r( _# J9 s* B郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15 2 Q% F6 P4 a. d" m6 r. P, v- P. b7 e0 _
呵呵！6 `* q' u- c& A
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22 ) F: |. q( R, p1 z
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif8 L6 m; m: C# |& \) H
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 4 F5 E2 x( {( r8 p
我想问，三甲医院进修费用多少
9 Y/ y1 |$ z, R- o牛牛妞妞(188054248) 23:03:49 & n/ g; O* {4 N" N0 @( e. W
没有医师证可以吗？ ( W, ]0 {$ y% b! \4 Q; f5 y; r
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 ) w; x$ z# m8 _0 q( u9 c& d
呵呵，电话联系吧！群内不便！3 V/ D. z% n' n
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47 ! K* h1 P0 x4 j
哦！好吧
6 ^- a2 i; m& ]3 R8 ^) A郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56 * S! a# M8 B7 B2 F
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
4 L" ?. b& V' O! m郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
3 P7 Y0 b+ s% r[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
, v& U) B8 @) @ ^郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
- U% b6 T" T0 u[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
2 C+ T; p, r) z$ Y8 l9 |5 E8 O牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 / _$ }8 ]: c2 y' K
那么下次什么时间呢 E# \5 v3 a- M A+ G
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
8 d0 T) Q ?# Z6 w; K( Y8 w除了九月 9 t* \" p% |( u4 C$ A ~/ ]6 j
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
& k& s- {; @- B% {) c- q8 u欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
# V2 D7 [8 Y. v, u郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
' S$ _ Q. |* ~% |. R' o7 D12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
( s7 E' v4 o' ]$ p& c时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345 3 @' X( f' T/ s9 T8 S! k4 z5 @
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 ' E4 F) {! X! }% Z
早学习，早收获，早提高，早收入！
: o1 `% x& I- U) z1 W2 t郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
6 R- b6 H' A+ W- N$ c# Z( Z+ j朋友们，晚安！2 o! I6 g8 ^% h" d( f$ R
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发表于 2013-9-6 21:25:54
