双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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双手手指麻木是怎么回事？
4 P' h* n+ z9 ?* }/ c% U6 Z          ——例双手手指麻木病案分析
. E; o- y$ m$ Y% D: H0 a- X
/ K! F/ W" z4 ~4 b 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
8 Q5 Y' r4 U( ^* E. z* ]; J( Q& m" Q牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
. y7 c. U, G6 e9 U! Sfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
, ?% l' H( H  @  G- D8 Q风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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4 {) l( P9 `9 E+ j郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
. M8 q/ K- t: f: L  o3 M8 m( k郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
, E4 A+ C# {7 k5 v- A郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
! Z1 [2 }4 c6 J2 N5 d7 k/ t郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
# G1 F/ M9 F) h& \6 E- y郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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' v) B8 e- @' ?( K9 t郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
$ t5 o0 q' I! b! ^没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
0 N& n' }- S+ P: d说说吧   
+ A1 b2 [& k7 s/ D" E( C/ x郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
0 d1 ]& H& W2 t- N郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
8 @- f" G' j7 |( Z: f首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
2 A5 U3 j& C( }9 s1 w& d7 Zfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
- s6 k6 H; w1 a, H! _6 |& J) \郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
4 E' b8 `1 ?0 _8 ?( ]# w. O# R5 }郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
- T' u0 [( q8 b0 R8 B如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
5 ?; U% [3 ^, j/ m8 Q  h, e; w2 V. X1 i牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
2 e( f  U) }( i, d2 Q, z郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
% g3 [0 {, E# |% h如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
3 `. d* _" A' R. ?郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
% R8 o# |) @0 f1 O我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
5 s" n- u7 Y( G# r/ l" G4 o3 u白衣(1055653294) 22:55:38
( X" r' W; ~/ f# C4 d: O' a郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
1 w' R$ [7 P" x7 {. x" m呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
- b' a; j' }/ @4 j9 @4 g# u郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
: H" S% F+ K3 g具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
9 @6 v' a, I, S' _file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
% w6 A1 h+ M4 S, s  Q% Zfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
$ n  |% S9 b( M6 M3 L郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
9 K8 k  _4 z7 P最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
7 C4 l0 D9 t) O5 {- M阜阳，王维(358081510) 23:01:17
1 W" b1 n4 @* s9 B6 o[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
6 S- z  ^/ b! U4 _; ~5 ~7 |阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
! p) R8 i3 d7 j* J1 W' T郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
; A- A0 f0 Z$ i& h+ [: }6 m这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
1 t) M- y. g6 r3 G; r" L那么还是要在颈椎下文章了？
& B4 ^% j# T! v8 w; d* x9 @阜阳，王维(358081510) 23:03:08
0 q6 k! V2 g9 E' ?6 ?& a王老师好
+ Z4 a# Y5 _# Z3 l* H3 y; E) }3 }2 C4 U郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
对！
) a/ `6 d* N5 o+ G$ V郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
( Z8 J! g' b- F6 d' ufile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
+ W3 G  T* {, ^7 [牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
6 R# }# T2 i7 G我想问，三甲医院进修费用多少
0 ~) P, ]0 K# i牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
8 y" j0 T+ z3 }* k, ~7 G牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
* g3 r# k: a1 z& b5 _) ?* I郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
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1 x9 F) c% G+ X- B9 p郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
. b" F  j. c/ w# b& ~' R牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
" I& u6 Q1 J* g5 q) {; d牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
% s% Z8 `& I- v& i- b% s3 R9 V欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
. _4 @" D: W+ X6 e, ^0 r4 F郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
8 F# e& a( u' q, _' E9 G3 O+ @6 Y12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
. p- ~' F+ B8 Y! Y时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
' C: W0 h, T0 ]  ^1 y1 a郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
' S3 p+ j3 w7 O7 s0 T9 z早学习，早收获，早提高，早收入！
* z' j; R1 H2 x. g3 k+ E郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！
1 A" O9 b& l* N0 ?- C' i
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