双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
4 r2 [2 [5 l: j8 o* D
双手手指麻木是怎么回事？
8 i$ r% u; \$ t- l1 p' G          ——例双手手指麻木病案分析
7 a( A- o' R& Y- s( M
0 [& Z- K& ]4 q$ A, k! P 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
/ Z) v$ T- ]# b, \+ h) E0 T6 G风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
/ \) n, b2 I& b7 q# N" ofile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif   
# d9 V, b4 s) Q7 c+ U* o郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
9 i* O# z- k  i3 S6 {9 Z8 Y随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
1 b* K& E( p6 B" p郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
2 S6 g1 o! ]3 a$ O双手3-5指麻木区域为指腹！
. H7 I% Q9 b. F9 N郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
$ {$ T# ?, V4 K- J- m9 \请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
9 E0 P) U$ `/ ]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
* r1 Y! N8 m8 [  B没人我就明天再与大家分享了！
# N2 x& e/ p6 G7 [3 R( x风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
4 {. q* V+ X3 m- }! ]  E& T郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
& M3 K$ U! [! ?7 x. z( kfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
9 i1 {3 F2 Q* M" s- v: P+ y离线图片已经发送完毕！
, l9 y7 _& t; c7 b: H$ R6 }线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
& n3 z- b& e, Q% z) G0 c+ H( c; G* T; _是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
5 q2 e$ P1 I6 `" l8 E2 g! P& D询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
/ L* m' m) D5 B  s% O5 C如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
) P, _( @: K+ q7 p牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
+ Z/ |3 u" O, T# b2 H! a4 H请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
* x4 k) g6 l( O8 T7 L如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
! c% e" p! O; ?1 y7 O3 K( D' b) l( @我们该怎么办？
3 e. \0 M; K5 P) O/ s郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
2 o4 p" ?7 W' D0 {1 r7 w& N[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
: A( D, ]9 C( I: b# X. y白衣(1055653294) 22:55:38
/ I# K8 _: }, W( K6 k3 e郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
9 i5 o3 o( L; ~  ~如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
% J$ ]9 ]6 D! l9 i' I我们该怎么办？王老师
8 h1 Y+ S9 A0 T' F7 ~郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
; B2 |8 M1 t( b* w  J0 Z  r' E8 e郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
3 Q- ]9 y. m  l0 D' K2 l郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
! o6 k& o3 z8 _; P  Z( _具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
: k( u( T8 B# I3 w9 Kfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
, r1 g7 b' L7 Q" Q( ?& {( S最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
' I$ a" O& [: _; ?6 t美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
2 t; r, S/ I9 Z/ s6 `% J3 E这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
8 P6 Y' q3 T$ w  {7 b3 b牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
0 o) C1 h% \" T% J1 Q8 Y9 ]那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
* W' b; m+ z1 ]( F3 P王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
" l9 h8 p) E, b" M: ^对！
3 [1 n4 }0 d6 Q4 p5 i郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
# f8 z7 t: n- K8 j8 E. E郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
/ V/ l. r$ G* n, y* lfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
- h1 n% F# A) y: e& k" t郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
% R& L/ H* G( G. v! i& l( S0 `牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
- N$ K2 H( t* L. f$ z' n, P- L哦！好吧
& r& h2 F  e7 S6 L# z  f- m' L3 [# q郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
  a. {* w0 @+ o8 a" H; k) I  c1 d郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
! _2 N; W8 x: `' v/ L6 x[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
7 D1 ~8 g2 q6 k+ i: ?郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
8 y+ m9 y! l* T9 U: }. r) b牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
; W. ?1 _1 w7 N# a8 z+ r3 @& Q& S, {那么下次什么时间呢
* B2 x5 W1 O8 R牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
6 F" w! ~7 e$ ?$ ^$ C除了九月
/ x% E4 F( O3 Y- m1 A% }3 {$ r5 m郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
+ n* M, L: W* s, Y9 m& Q# A欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
8 M+ E: b  D9 n  R# L% j4 t" u郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
3 d. Q5 N5 }+ S! p+ y/ ?时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
, k  ~8 W/ o& @4 D6 f郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
, ^; H8 K2 `2 e8 u  |- F1 T早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！
. Y: o9 e' a1 [5 D9 Z) l7 `* D
7 V, {, r. r, G: l/ z4 v0 W5 }3 d