双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

双手手指麻木是怎么回事？
7 J5 u' k0 i+ o! u, {1 u          ——例双手手指麻木病案分析

$ @' ~2 k) D+ {7 I5 C6 V 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
; c0 q9 n3 S8 l$ {- e8 B* {分享今天一个双手3-5指麻木的病例
, p' h8 b# Q6 Q4 k  i% ^牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
9 M/ B- S# C) K$ X/ H( l' s, {7 qfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
1 s) _/ y: m- V5 h( h$ J风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
- r* X4 W3 d& ]; Y, _5 L4 Rfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif   
3 c, [) e$ `) G: v! w/ r郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
4 ^0 z/ s! ~! W* H随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
7 Q0 l* X9 N% {5 J/ g, b3 |郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
5 A& l" {7 `+ _* t5 O" l郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
: S8 e$ O, D1 e( o6 {郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
. N: T3 w% n) u8 f+ n9 |1 d没人我就明天再与大家分享了！
% g3 }! p( e. J! m* P$ i$ b风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
% |* z& O( s* g1 E. N郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
$ j! |5 t' ]) }: }0 Tfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
' k; ~, D; d6 |  _7 f* V! A+ B3 B4 ]首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
5 t1 k0 S1 {$ N5 X. M8 P5 Sfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
( v, |% T+ B! i郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
% h* U' N7 H" N" o# e( W* O3 S郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
7 K5 Z! `, Q9 d" Y/ ?0 d询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
& W. j$ [# J( a$ E# r4 G郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
1 s& H) q1 H3 T. l2 _/ I3 t如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
, {. d. O3 D! ?* h( v8 N如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
. |' o1 a9 W4 K/ R; x0 V牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
5 u5 E; m- ~2 X' d( e! a郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
# g+ @* G2 `5 B: p. M: u3 U如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
  c2 L. ?, a9 S+ v我们该怎么办？
7 r7 q5 m0 E+ b: k# f# ^7 k郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
  [9 Z. y: m7 b6 H郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
+ [: Q; W# m' X! `+ {  I我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
5 I6 c) C+ \1 A1 C0 _) B0 Y. \* Z呵呵，这种情况临床很常见！
! g7 [6 @$ X: u$ S: u郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
  h( N0 J6 h6 e, ~- a8 e具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
! H: a, q& I) I茶香(969738081) 22:59:30
7 c4 J* Y. ?; X2 r. R+ yfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
  T7 P/ y: G& {5 E白衣(1055653294) 22:59:38
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
5 M0 f1 N8 c) l' v最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
/ O5 s& h' y0 Q8 k" W% U阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
$ v! _* {2 S- X; F郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
% ]# q1 k* L/ i& p6 V班长好
4 J6 B$ k/ R8 X7 E" \8 q! z% y; n8 R牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
9 [0 V1 d, A6 g) d阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
3 k/ f/ E) H6 M5 W$ E3 v& C对！
6 o% A4 N4 M( J0 n; u1 t% R% \郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
- r9 ~$ d" w5 @$ G: W6 b8 G+ i3 ?牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
2 G* B6 u: K6 H0 \, k( Z没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
0 f- C7 X! j7 q/ z" x4 w牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
4 N* |' I5 i$ |7 }哦！好吧
5 r9 ^: i6 b# y9 G8 L- `郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
3 ~5 u4 p* o( X8 Y" g* y9 s4 p! ?郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
# }* e- b3 t/ \" h$ U/ r, X郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
7 r! d( l7 P- y' M/ n& ][img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
8 c1 w$ S7 z1 O2 w8 |6 r那么下次什么时间呢
# r+ f" A3 R5 ^5 C* x5 b牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
! v5 s. t- U& B+ S- y/ X0 ^除了九月
& a$ `  s" a& c; Y; P, |+ F2 @6 O郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
# J6 N. j# U0 @+ i欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
- ^4 ]% C$ G& h: E12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
. v6 ^* u. V7 O* U4 c$ L( k$ b郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！
9 P+ Z' P8 R) C) U