双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析
: y7 g$ K, u6 P  `! M6 l
郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
' }2 N! K5 a3 Z% N4 ]6 }' f% b! `file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
1 k8 A2 ^% q0 Q; f; ifile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif   
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
, H$ b% c: U/ F( M持续性，晨重，上午减轻！
- X2 P* E9 t5 e! H+ `, y郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
4 T7 L/ a& S# q; U  t% z* k6 T+ @2 R郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
2 O+ X7 |: f" Y5 K7 dfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
# R. y) S3 ~. b# G1 U: U郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
* r7 b( Z# `% L4 z风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
+ d( t% l$ R4 K郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
* P: Q6 X1 c3 Efile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
7 E  i% V% P/ j) B' B  a线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
* c1 L0 Y' y8 ^- V是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
/ v1 E- i5 ^( y% H3 v+ p9 z% K& E郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
( b& L& y: j5 I7 i# E询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
' P" z$ U, l3 g) ~. n/ ~! l如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
* S# a' j; K9 s% @  F- O郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
" A# t" J* E$ y6 [2 e! q8 M我们该怎么办？
* N) ~8 b- J6 j1 O郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
4 ~$ T1 O. X6 s9 i' E; i9 l+ o郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
' C- O4 V0 Y: Z5 Z/ r6 q- Q如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
9 w( H4 U) i' ]$ \& e呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
+ G; @6 E) u& }很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
- a# [: |- ^9 X( D; V8 a白衣(1055653294) 22:59:38
4 e$ |/ Q& F2 ?file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
% W% E/ l0 f! \! `. {最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
& o  |7 v# {0 r1 a' K郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
# k3 z, J" ^' X7 ]( k7 I$ k( n这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
' S/ W9 E7 R6 d) L- B( K( y郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
" }: F/ B* m8 T- A8 ?牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
5 O) X6 c6 }4 {- {" ~# M4 D那么还是要在颈椎下文章了？
: H) S" y0 z, _( c, g阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
- i2 K( {6 f+ X* ?# J对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
8 n, q4 ^% j& @- g" p7 Z# Q/ h5 Jfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
8 y+ i4 d; w& s  l) n牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
8 g& f& j% J* R& I4 K' J我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
& F; ]  P# h8 `. f% S: [牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
4 y6 {% ?/ A* H' P; M哦！好吧
7 g7 N  }: L/ K0 {; }5 K& m: }郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
& J4 p7 k. t, @6 \# u$ u郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
4 X8 c' b7 r1 }# r3 O0 G7 X9 y郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
" Y& {, B5 [8 M9 H[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
4 h6 U" r9 z1 j* l6 w1 }" b' e# Z) {牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
  `8 S* i& N; L, I除了九月
* h  r6 S- p5 Z* p郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
7 e# L- m" |% q+ `" d  O+ H12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
# v5 ~) Q, j& O8 G7 {郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
* E# Q( ~7 w2 I% ~3 p, C, _朋友们，晚安！
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