坐骨神经痛的检查方法

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                                                                            坐骨神经痛的检查方法


. v7 Q9 ?% v7 i: G# o6 [       1．屈髋伸膝试验：又称凯尔尼格(Kernig)征。患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。
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6 f0 N: s/ I7 C+ w$ @! _0 \       2．弓弦试验：令患者坐位伸腿或卧位直腿抬高，术者以手指挤压胭窝部，疼痛加重并有放射痛者阳性，见于坐骨神经痛。

, m# }4 U6 c3 _/ Y) p7 `. m" a       3．床边试验：又称弓弦试验、坐位伸膝试验。让患者坐于床缘或凳上，头及腰部保持平直，两小腿自然下垂，然后嘱患者将患肢膝关节逐渐伸直或检查者用手按压患肢胭窝，再将膝关节逐渐伸直，如有坐骨神经痛，即为阳性。此试验等于卧位直腿抬高试验。

       4．坐位压膝试验：又称别赫节列夫(Bexmepeb)征。嘱患者坐于床上两腿伸直，坐骨神经受累之腿即自然将膝关节屈曲，以减少坐骨神经的紧张程度。如果将膝关节向后压被动伸直时，坐骨神经痛加剧，即为阳性。

       5．费恩(Fanne)试验：按压坐骨神经走行的部位均会发生疼痛，在腓骨头处捻压腓总神经亦会产生疼痛，即为阳性。

5 Z, [: y9 h5 x3 B9 p# j3 S1 m6 N       6．鞠躬试验：又称奈里(Neri)试验。让患者站立做鞠躬动作，如患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，则此试验阳性。

! K- z/ h7 _4 W* R6 `4 g       7．起坐屈膝试验：患者取仰卧位，患肢多自行屈曲，而健肢仍伸直，如两侧均有坐骨神经痛，则两膝均屈曲，即为试验阳性。本试验可在多数患者中出现阳性，因为屈膝可缓解对坐骨神经根的牵拉。

       8．林德纳(Lindner)征：患者取坐位或半坐位，两腿伸直，使坐骨神经处于十分紧张状态，然后被动或自动向前屈颈，如出现患肢疼痛，即为阳性。
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+ W* R, S. F0 b! r5 I       9．米诺尔(Minor)征：让患者由坐位到站立位姿势时，患者常以一手置于身后，患肢膝关节屈曲，健肢膝关节伸直支持体重，维持平衡，患肢出现疼痛为此征阳性。
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' r" h0 Q" T' z: r) L       10．旺泽蒂(Vanzetti)征：坐骨神经痛时，虽有脊柱侧弯，但骨盆保持水平位。

       11．奈里(Neri)拾物试验：嘱患者俯拾地面物体，可见其先屈患肢，然后再弯腰拾取物体，同时诉患肢窜痛，即为阳性。