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髋关节不稳的表现
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" }/ T8 {0 j0 r6 k4 ] 1.望远镜试验:又称套叠征、迪皮特伦(DuiJuytren)征、巴洛夫(Barlove)试验。患者仰卧,助手按住患者骨盆,检查者两手握住其小腿,伸直其髋、膝关节,然后上下推拉患肢,若患肢能上下移动2~3cm,即为阳性。6 X! z/ [8 _% [6 ?. I, r
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另一种方法是患者仰卧,检查者一手固定其骨盆,另一手抱住患肢大腿或环抱患肢膝下,使髋、膝关节稍屈曲,将大腿上推下拉,反复数次,如有股骨上下过度移动之感,即为阳性,说明髋关节不稳定或有脱位等。
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2.特伦德伦堡(Trendlenburg)试验:又称臀中肌试验、单腿独立试验。嘱患者先用健侧下肢单腿独立,患侧下肢抬起,患侧骨盆向上提起,该侧臀皱上升为阴性。再使患侧下肢独立,健侧下肢抬起,则健侧骨盆及臀皱下降为阳性。此试验检查关节负重,检查关节不稳或臀中、小肌无力,任何臀中肌无力的疾病这一体征均可出现阳性。
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3.巴洛(Barlow)试验:为奥尔托兰尼(Ortolani)试验改良方法,亦用于检查1岁以内婴儿有无先天性髋关节脱位。患儿仰卧,检查者首先使患儿双侧髋关节屈曲90°,双膝关节尽量屈曲。双手握住患儿双下肢,双手拇指分别放在患儿大腿内侧小粗隆部,中指置于大粗隆部位,轻柔地外展双髋关节,同时中指在大粗隆部位向前内推压,如听到响声,表明脱位的髋关节复位,股骨头滑入髋臼。第二步检查是拇指在小粗隆部位向外推压,若听到响声,表明股骨头滑出髋臼,此试验阳性。如果拇指放松压力股骨头即复位,说明髋关节不稳定,以后容易发生脱位。
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