髋关节不稳的表现

zhangluyitong

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    1．望远镜试验：又称套叠征、迪皮特伦(DuiJuytren)征、巴洛夫(Barlove)试验。患者仰卧，助手按住患者骨盆，检查者两手握住其小腿，伸直其髋、膝关节，然后上下推拉患肢，若患肢能上下移动2~3cm，即为阳性。


    另一种方法是患者仰卧，检查者一手固定其骨盆，另一手抱住患肢大腿或环抱患肢膝下，使髋、膝关节稍屈曲，将大腿上推下拉，反复数次，如有股骨上下过度移动之感，即为阳性，说明髋关节不稳定或有脱位等。
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! F4 U, W" N; f1 M    2．特伦德伦堡(Trendlenburg)试验：又称臀中肌试验、单腿独立试验。嘱患者先用健侧下肢单腿独立，患侧下肢抬起，患侧骨盆向上提起，该侧臀皱上升为阴性。再使患侧下肢独立，健侧下肢抬起，则健侧骨盆及臀皱下降为阳性。此试验检查关节负重，检查关节不稳或臀中、小肌无力，任何臀中肌无力的疾病这一体征均可出现阳性。


! n# Y& B% w+ g& x1 Y: U    3．巴洛(Barlow)试验：为奥尔托兰尼(Ortolani)试验改良方法，亦用于检查1岁以内婴儿有无先天性髋关节脱位。患儿仰卧，检查者首先使患儿双侧髋关节屈曲90°，双膝关节尽量屈曲。双手握住患儿双下肢，双手拇指分别放在患儿大腿内侧小粗隆部，中指置于大粗隆部位，轻柔地外展双髋关节，同时中指在大粗隆部位向前内推压，如听到响声，表明脱位的髋关节复位，股骨头滑入髋臼。第二步检查是拇指在小粗隆部位向外推压，若听到响声，表明股骨头滑出髋臼，此试验阳性。如果拇指放松压力股骨头即复位，说明髋关节不稳定，以后容易发生脱位。

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