腰椎间盘突出症的分型

zhangluyitong

                                                                        腰椎间盘突出症的分型
  O& b+ V" p3 R, W7 m3 J" u. P
/ A8 E0 D- @* N  W* b$ }  Z
) Y6 C+ U# D, ^; X: O2 V' T( J0 K
    1. 膨出型（bulging）：为生理退变，其纤维环松弛但完整、髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。

4 C) r/ X$ _+ o! h
    2．突出型（protrusion）：突出为髓核突入纤维环内但纤维环外层完整，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。
: ?4 g/ F3 j, a# P, K, D  Z

' d# t) I$ n/ X/ Z    3 .脱出型（extrusion）：　纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。
1 @" |% u' h: {9 D& r
1 J: Y  c% X; K: K6 ^$ E5 ~
    4. 游离型（seqestration）：　突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。
3 H# R# N) J2 `5 F