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腰椎间盘突出症的原因
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& ?2 }8 N3 }0 F. _- t 一、 腰椎间盘退行性变& N+ [; \4 f N7 S
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目前认为,其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
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' \ X6 y* k e; f! \ 二、 其他影响因素1 }3 w# X2 y4 C* ~/ J* a U5 f
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1.外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。4 D. k @+ N& t
5 \/ C0 W' g6 s. R: X4 ~; y# \7 ?# B 2. 椎间盘自身解剖因素的弱点:$ G: [3 l" `6 l3 \# g
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(1) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。3 {2 j" L1 [9 Z4 x- E
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(2) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。1 H/ M, S4 w' d2 M$ h# |" t+ g
% X. N; ^5 `; f (3) 腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。
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3.种族、遗传因素:有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。
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