肩周炎的功能锻炼

zhangluyitong

                                                                         肩周炎的功能锻炼
6 M5 H* i0 V4 L, I

' E! [4 e% q% p6 i3 t: v　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
% R0 y; R+ R# _! d+ n# H
4 }. \* S; ^' b8 Q- R 　
       1.前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。
& \, ~+ s5 c8 C* O3 A+ `
6 K# N' U+ H7 g2 d
　　2.回旋画圈运动 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。
/ p1 B5 }" i) t7 {7 t% O# _
/ P7 J  q9 D- ], `+ O/ M( _
6 r' N$ L- W/ l. L" g0 w- p　　3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。
$ B- x. u, ~7 m& t
6 P, Z; H& V, Y3 u! U4 l( N  B
% F4 G5 N2 g6 h2 M6 v# K/ s        4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
8 |+ Y. M8 P. |6 [. j
7 R% Q6 E( g4 J6 I5 t. U
5 B3 Z' Q$ T% E( @　　 5和6.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

4 \2 v' `- K, M, `" _7 M* K, e 　　 7.拉滑车
+ |. i$ [! u' O+ n. E/ k

　　8.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

( N* f( ~) ]5 F; F  J# h3 `
* n8 I: X% z/ L/ B　　请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
/ u0 L$ T: Z0 m) |& ?4 c

+ o  b6 Z: ?! v9 R9 L& e6 |! O  
另外，再介绍防治肩周炎的运动锻炼，供患者参考：

( ?% p8 n0 r( ]
　　1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
+ h1 J" |/ W/ o# `) C
) k/ w4 \: ]) Q/ T
　　2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

( _# g4 \: M% ~) J$ v1 d
　   3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。


9 x6 v( `2 Y0 W# I4 h5 v　   4.展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
& |/ D( Z5 \6 d  H" k5 f
2 G3 P- ]8 I* Z, p4 ^- R% N, J
9 x3 Y( ~6 h3 n. C  G  V4 W　    5.后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。


& P$ J: O5 f1 V) L　　6.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
. X. W5 C% M7 h3 b
8 ^+ T9 q) f& O" Z8 V: q       运动疗法

8 G! s# c# X+ [* m& E0 w
　　下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法：徒手体操：做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。 　

　    器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

) t7 a% T1 T; E- y' d; d* e7 E
　　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。


7 _: D$ e" S1 l: L8 ]+ f5 S" R        康复疗法
　　1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
, X$ s# V+ j6 X7 ?  L
/ a( @0 ?5 n' y
0 Z# M( o, F# t3 O1 g0 c　　2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
1 W. W# j- O/ q3 u  ?' W

　　(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。
" k' b6 f6 U! m5 H" J7 _# |
& W/ |; H; s  n2 O7 k7 o1 G1 E
/ Y/ c6 G7 H, m  s7 U: x3 c　　(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
$ {. D$ Q" ]1 t8 K

+ w5 f: C& U2 u# Q* E　　(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

' L, X$ a4 K6 f6 ?2 D0 J  }& t" |! B        预防需知

+ V% L, N& y. d" p0 _       加强体育锻炼

7 q7 a  x: G0 s/ `4 ~. F　　加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

+ N! p9 a/ C6 Z2 c, J0 ?  b
8 T" J/ g/ u# R3 h( \营养补充充分
1 K3 @) t% t# |/ a+ Y3 M
　　营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

$ G7 i( I4 O) c* ?4 C* X- q       要保暖防寒


　　受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

7 ]0 l: V5 d$ P& s! n, U
       加强肌肉锻炼
2 N  \4 W" F7 O% d/ ?) x3 s6 P* Z4 m

　　加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

meihao255

辛苦～