脊柱结核的临床表现

zhangluyitong

[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]

                                                                       脊柱结核的临床表现
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       一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。

　　二、肌肉痉挛及运动障碍　肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。

9 {* T, i4 M" ]. t: t$ I" J　　三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
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  　　1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧
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% ?5 s; ?4 t2 V3 B( }　　 2.腰部脓肿
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　　四、截瘫　未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。

　　五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。

　　检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。

soaxr

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