|
|
[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]& Q0 W% \; j5 q2 R
4 {% s7 ?) u1 z o2 r7 d2 D: r: C
脊柱结核的临床表现6 I0 X3 \. ]1 [. U& s$ K
& f2 h$ A! n( G& U G' G2 C% D
一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
! p2 S3 \; @$ D# Q8 i6 ~* K' I1 R: q' e
二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。
( ]: d1 L( T: c; D- R1 S9 a3 O$ n# _- M7 m1 O, z+ L$ u
三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。$ l' S- y4 n) l2 ^1 s& V
0 o0 g5 T, I2 k1 c- ? x; G 1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧
9 i6 G- W% e/ W& o" d3 P
5 N c+ M% }% x. }. v1 G 2.腰部脓肿1 g5 T( V1 L8 h/ E6 X
* q5 h; }) D0 A' U
四、截瘫 未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。( ^' Q1 A N9 H
5 v: j e( N r" w+ E) E1 C
五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
2 L; }4 x# \: y- f! B* j- O3 A+ S& I' R* [
检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。5 ?$ Z2 U* q- N7 z
|
|
发表于 2012-1-14 15:53:10
