|
|
[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]6 X# p/ G1 |+ }2 ?; q4 X5 ~( W
9 P- K7 O7 P* k; J$ R0 m3 M 脊柱结核的临床表现
$ `- t& i: l2 M0 x( [( s$ b9 Z6 _( A% }/ j- t5 F( m
$ k7 d* C' W. a 一、早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
3 c$ |" B, `3 [3 C, l2 D
2 n8 Y* g7 d$ e2 u 二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛,脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板,拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性),防腰背活动疼痛。
6 D7 }) ~! C/ S
5 p+ ?0 M; m$ D7 t 三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿,脓肿穿破后发生合并感染和窦道。# A; L' w: R: p8 D+ v g( ^5 Z
& p3 `2 c; ]2 q% i( ?) y- x( v 1.腰大肌脓肿,蔓延至腹股沟及股内侧( B8 u2 N6 O& h/ Q2 ~; j @
1 |) l4 D; S2 T. Z* m9 q/ ~7 C) y
2.腰部脓肿! k4 z+ p R- [8 a: t
: H1 i/ i' V3 v
四、截瘫 未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危害病人的严重合并症。4 t8 m: R; y, ?8 U j
6 n1 X G" A' G9 @ 五、X线检查可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。 \8 I5 W9 M8 g) [# X
4 I, j$ a4 x2 _3 K$ z 检查时应注意有无其它病灶,如肺结核、生殖泌尿系结核等。
* d5 i5 F& y. k |8 c3 `* J |
|