|
|
[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]: k! `6 ?" L* ~( K& s$ a
+ X+ T& w6 E4 b
脊柱结核的临床表现
# k6 j2 m3 R" ^8 }8 ]5 J' b% d0 z3 m8 d7 G) i0 n. y$ q( h: `
& [1 o8 w3 b% T% j7 o- N6 V
一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。7 R7 x3 S% y/ h9 ]
* |3 H# N5 I3 g1 ~ 二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。+ B& t% D# K% ~% R) h! U
h- X8 \- q$ L9 k% Q+ T
三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。9 Y* i5 U& t+ v. u$ C4 ]
$ I5 Z; |! ?3 r, G# K+ T
1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧
6 u) W" j2 c4 H9 k6 t. r5 J6 B3 G9 G# z9 V) G7 I
2.腰部脓肿8 D0 }3 M) x0 r l
! N6 K# ]7 u" s, T+ a# g
四、截瘫 未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。
" Y; e6 v7 P0 F9 `3 k }* j* u
: `; f8 g0 L4 n6 _% | R7 B+ E- T4 ~ 五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。/ R/ N, s C F7 l& t) H
0 D( K; k& n0 X7 t* E- G) o/ y
检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。
3 @# P8 h4 Q7 U7 [! w" n |
|
发表于 2012-1-14 15:53:10
7 W2 Z6 \/ Q F6 `