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股骨头缺血性坏死的问题

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发表于 2012-1-13 17:26:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                              股骨头缺血性坏死的问题
+ E. M: ~1 w9 Y; a5 b) U
% A# ?$ z8 e' u0 y/ }% ~6 T0 O& j  股骨头缺血性坏死,仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合,均可发生坏死。根据文1 }. E$ J" R, w  L9 _. U; }4 L
献统计,坏死率一般在20~35%。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的
6 _8 Y4 V- T9 @2 z6 M# l9 {- W% j外上方,其他坏死区的骨质则保持相对致密,或因受压而变扁塌陷,甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最& B( X) e. q5 W2 o: ]
早在伤后2~3个月,最迟可达5年,一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。  w% k: I! H& F9 S
8 k4 o% N7 z8 N- t: r0 v  C
  股骨头是否会发生缺血性坏死,主要决定于股骨头血管的破坏程度,和侧支循环的代偿能力(经过圆
1 `" x5 p! x8 e: M韧带内骺动脉的代偿作用)。股骨干滋养血管中断,但因来自关节囊的血运存在,也不致发生坏死。头下, q7 b* C0 t" f" y7 ]
及头颈骨折移位较多者,以上两条血管都已遭到破坏,因此坏死率较高。6 X* b( D4 C+ O( G$ T
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