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股骨头缺血性坏死的问题
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股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
1 z0 w; N# A- D1 S: O# f% L% e+ Z/ x2 r/ Z献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的8 M) [$ Q) }/ p
外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最+ [' J3 T F5 f( B- Y" z6 T
早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。: v/ |3 K' S) Q) W1 T1 C% @
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股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆- e9 @) _- ]) D: \
韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下6 Y d2 S' U9 a. r9 B
及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。# s+ l( A9 c+ W: h) r% x, h7 U9 Q
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发表于 2012-1-13 17:26:23
