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股骨头缺血性坏死的问题" | z( X: T) d0 j
2 I5 t% }; E: `* w) O 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
. p! {! P& N' @献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的9 ]; w& Q( f, h& E$ |
外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最1 c+ f8 _. h* \
早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。8 ]+ e0 a% v. ]1 ?1 o# n9 Y
+ V) [: S4 W+ E# v 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆
2 ]& j: x0 o+ L; c/ o韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
- H2 g- _: ?: G2 E( V及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
