如何鉴别先天性脊柱侧凸?
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1.姿态性脊柱侧凸:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱侧凸畸形并不严重当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。% t" Z6 E7 ~8 ~* m( {) z% x
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2.神经病理性脊柱侧凸:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,侧凸畸形也愈严重。
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3.胸部病理性脊柱侧凸:幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患例胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡均可引起脊柱侧凸。2 ]8 m( X, ~) @
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4.营养不良性脊柱侧凸:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧凸。+ N" |$ J) J$ o& v8 e
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此外在椎间盘突出症时,神经权受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛,由于各种原困引起两侧下肢不等长均可引起功能性脊柱侧凸。骨折脱位或脊柱结核亦可引起侧凸。
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脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈“C”型;或在双侧出现,呈“S”型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。
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症状
# v8 F6 @( M- y3 E ?7 i 肩和骨盆的倾斜,长期不对称姿势,优势手、下肢不等长,肌肉凸侧组织紧张,凹侧组织薄弱、被牵拉0 b- d3 B8 \! ~( n( w8 K4 L2 `
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