肩关节脱位的影像学表现

大老李

                                                                     肩关节脱位的影像学表现

　　X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。

# J) J3 v4 z' r! u& T7 u6 _$ N3 m0 m　　1、肩关节半脱位
2 f. c" t- w7 Z/ ^. {　　关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。
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　　2、肩关节前脱位
' a5 C" l/ I4 l: d) x6 u% K* V6 g　　最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0．5cm-1．0cm 处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。
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- {$ F8 e* f; N3 V. B4 ^　　3、肩关节后脱位
3 e& m+ w$ u/ N　　少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。

肩关节脱位的影像学表现的延伸阅读——先天性肩关节脱位的诊断
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9 y  W1 R/ G3 H# |7 Y6 @0 r5 I! H　先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

, S- N  i( E4 c' D　　诊断
$ U" m+ ~3 D8 {: l! N1 G　　根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。
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