肩关节脱位固定后的护理方法
% j0 C. J; Y4 T7 Y: S# I' e1 r8 A' Y
在骨科急诊病人中,肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一,多发生于青壮年,男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。
! _' C& b' G# ~
9 U+ l3 N \! a2 \2 U% A' m7 U0 d 护理要注意以下几点
3 s0 Q# a8 F' Z/ e 1、妥善固定,为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。
" p& j1 q/ z' V) S; s+ y9 [9 a, u) }& y
2、解除固定后进行功能锻炼时,也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。 L$ m: ?. X# s7 @$ N! U" a
; @. z$ D% {: ?8 t+ M! \2 p) |3 ~
3、药物治疗,给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。# w! C9 q; W$ n$ B# {3 s
) w0 t- |3 ?- y( f; b
4、饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
, b: C8 W1 \$ U
2 N3 b, h1 Q8 F4 j4 `肩关节脱位固定后的护理方法的延伸阅读——肩关节脱位的早期症状$ M" o: k% T. t
" M1 l( U* J) w1 I# m
一、临床表现+ c5 P, H& K* K3 p% v& N6 K# j4 x
1、伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。
; A) U8 V. m# v, g! V 2、患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
/ `- J+ A( D" F% ]" ]/ F 3、肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
% X/ @4 C, J# R" Q- {1 } 4、搭肩试验(Dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
: E# S8 i, q& x2 u+ h$ g' x; Q, d, ?
M+ v S5 @: c5 A$ I# Z, x 二、诊断依据
7 p, ]9 c# R# H3 ?5 e/ q4 h 1、有肩部或上肢外伤史。1 a* Y+ \' X# Q& Y0 z
2、根据上述症状和体征。9 g. P& K% z6 G. C5 \1 D- ?2 p1 _
3、X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。
: x4 o0 M/ H9 |4 v0 D: S+ x' j, [ |