如何诊断狭窄性腱鞘炎 . c' S( x; S; }& a% P8 ?( @2 Y+ ?* A- a: q7 k
【诊断说明】$ b$ u l- w+ ]4 B0 E# l
(一)指屈肌腱腱鞘炎* v2 g" @- j9 [6 M5 y0 y# D
1.常见于妇女,好发于拇、中、环三指。 . G; x4 a; a& e 2.局部有疼痛和压痛,并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。6 I" n- g4 k; r
3.患指屈伸活动障碍,以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。 " V* k0 @1 W: ?" A 4.晚期,患指屈伸障碍加重,可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时,被动亦难使闭锁的患指伸直。! o& U) j% t5 ^8 h/ R" G' j
) e# Y0 B% [+ C4 Q8 o (二)桡骨茎突腱鞘炎(拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎) : ^) i R+ `/ R) M1 j* h+ u 1.腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。 6 t b& c4 U9 m 2.拇指活动不灵活,以晨间较明显。偶尔有弹响。0 t$ E/ ^* ]+ X/ M# _7 b
3.桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳,拇指屈于掌内,然后将拳被动地向尺侧屈曲,若在桡骨茎突处产生疼痛加剧,表示有腱鞘炎。7 c) Q, F0 w& M. G- D