如何诊断狭窄性腱鞘炎
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【诊断说明】) p0 W! T: Y9 j) r( K
（一）指屈肌腱腱鞘炎( `5 I! v: b W: b5 H+ I
1．常见于妇女，好发于拇、中、环三指。
1 O4 M7 n1 b' G e5 z 2．局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。/ s. n3 z" |4 `6 N+ T8 {
3．患指屈伸活动障碍，以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。+ V, G! C( p. b D& D
4．晚期，患指屈伸障碍加重，可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时，被动亦难使闭锁的患指伸直。
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4 s; L( S8 L- Z9 P& y+ L （二）桡骨茎突腱鞘炎（拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎）
8 K; n. f/ ` _! ^% S4 H2 J$ [4 c, e 1．腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。& L, ] g- g( q! t) y+ J
2．拇指活动不灵活，以晨间较明显。偶尔有弹响。
3 [! Z1 V' J% g7 X! H 3．桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳，拇指屈于掌内，然后将拳被动地向尺侧屈曲，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。2 T+ C6 ~# K2 _' @% K& ]
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( F a; c" P$ g% ~1 \狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘炎或弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而增厚，妨碍肌腱的滑动。亦可是先天性或因胶原性疾病而致。 : z8 K1 N; I1 l; w6 h* i k
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发表于 2013-1-31 09:12:23
