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如何治疗腕管综合症?+ X4 H- J3 W% e2 G
+ b6 E2 Y$ i1 @- ~% O7 d 本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果。
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一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸、推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限。! E. D) e0 t% d5 x. G& q2 |, i
" z \) q& l% D, l' b! Y: G! U 利用激光针灸刀对“腕隧道”(腕管)内粘连的纤维组织进行松解,从而改善正中神经的受压情况,减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚,从而减轻甚至消除疼痛症状。2 {: O5 W$ u4 a, x4 T0 R! H) Z U' m
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穴位:合谷 劳宫 内关 阳溪
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) X8 ^! i: R8 }. b- H$ e 操作步骤:9 H' \2 o$ x" g E5 f/ R9 {
1.病人坐位1 c" Q. l u' a4 C. D2 k; D
(1)按揉合谷、劳宫、内关、阳溪,每穴约1分钟。
4 t, h/ I; g7 T7 S4 w* p (2)推揉法。病人患肢伸直,掌心向内。医者一手托住患肘前臂,另一手的大鱼际、拇、食指着力沿手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经的循行线指端,边推边揉反复施术3分钟。然后,一手握住患腕部,另一手拇指轻柔缓和揉捏腕部及手掌桡侧2分钟。6 l8 B0 W8 k! i
(3)拨伸法。医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵引的同时,握掌指之手将腕关节适当背伸和屈腕活动5-7次。
4 v- V0 U8 C+ }6 c (4)振颤法。医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵拉的同时,握掌指之手反复进行振颤活动1-2分钟。
- p0 N, O# a/ ]4 z (5)勒法。医者左手握住腕部,右手食、中指的第二节挟持患肢手指末节远端,急拉滑开发出“嘎声”。第2、3、4指依次进行。) A4 P. _+ \& c* z' {
# x y+ \- p. n* J. B& G 注意事项:
* [3 f: L3 y) O( O9 `- c3 q 引起手麻木的原因较多,临床上应加以鉴别。如颈椎病、颈椎间盘突出症、脊髓肿瘤和多发性神经炎等。
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) S0 H6 f1 C. L( U: \6 d: m6 u$ x如何防止用电脑引发“腕管综合症”3 |6 M% I. h2 V( q: Y7 p
保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。
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- z& Y4 f4 c# G* _; d 前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。 T2 r7 r5 C' Y/ ]6 i- `
_& [2 p' r# R! f4 _- i* d, r 工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。
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如何治疗腕管综合症?的延伸阅读——腕管综合症的预防: `0 B# U+ u& P: f. I
& I1 O+ @" a4 M% ~" H" y 常言道「预防胜於治疗」,这句话也极可以套用在腕管综合症中。由於究其最终成因,是积劳过度而成,亦即是不自觉地长时间无歇息地使用手腕及手指,因而产生过劳性反应。明乎此理,预防之道便十分明显,就是要尽量避免长时间进行重复的手部操作。其间每隔十五至三十分钟必须稍事休息,改变一下动作。例如打字的每隔十五至钟便要稍停一下,伸展一下手指和手腕的肌腱,向不同的方向舒展数下。如果可行的话,不妨将工方安排到把不同的操作交替进行。例如打字三十分钟后,便转为文件处理。一段时间后,又回到打字工作。这样便可以利用不同的操作内容,使不同的肌肉和肌腱轮流工作和休息。0 M& ^1 b+ p" q$ z
5 G# W( \: q: Q+ G* \: y8 l 工作位置的安排亦是不可忽略的一环,因为适当的位置是应该可以让手腕处於最松弛和压力最少的体位。就以打字作为例子吧,键盘的倾斜度应该许手腕工作时处於约三十度的后伸位置。在这个位置中,手腕所受的压力是最少,附近的肌腱也不会过份的伸张或紧缩,故此工作起来会更加轻松舒适。
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