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如何治疗腕管综合症?7 n$ }: w) Q+ _1 O
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本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果。
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一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸、推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限。
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利用激光针灸刀对“腕隧道”(腕管)内粘连的纤维组织进行松解,从而改善正中神经的受压情况,减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚,从而减轻甚至消除疼痛症状。/ j' ~# t; F- C8 L
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穴位:合谷 劳宫 内关 阳溪6 [ W) O2 h5 n/ X# K$ W
3 `8 f, B" R) ~: h$ v: ` 操作步骤:
5 i, A) X9 ~: w1 x 1.病人坐位
' Z' G1 J7 F p5 B3 x8 M (1)按揉合谷、劳宫、内关、阳溪,每穴约1分钟。3 K( A t! ~. O9 Y) \- z
(2)推揉法。病人患肢伸直,掌心向内。医者一手托住患肘前臂,另一手的大鱼际、拇、食指着力沿手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经的循行线指端,边推边揉反复施术3分钟。然后,一手握住患腕部,另一手拇指轻柔缓和揉捏腕部及手掌桡侧2分钟。" y! U! H* D" q1 u) [
(3)拨伸法。医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵引的同时,握掌指之手将腕关节适当背伸和屈腕活动5-7次。# Y9 _9 c. Y2 b+ D) o, E5 S
(4)振颤法。医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵拉的同时,握掌指之手反复进行振颤活动1-2分钟。; h. l# O9 y7 R3 ? h
(5)勒法。医者左手握住腕部,右手食、中指的第二节挟持患肢手指末节远端,急拉滑开发出“嘎声”。第2、3、4指依次进行。8 D* j, r$ a3 E
3 q: R5 {( o0 s& W* j 注意事项:
; {3 G Q. h+ `- E5 w 引起手麻木的原因较多,临床上应加以鉴别。如颈椎病、颈椎间盘突出症、脊髓肿瘤和多发性神经炎等。
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* L8 i: J+ B t, Q. F* Y2 M) B如何防止用电脑引发“腕管综合症”
$ Z4 w' _/ N4 c9 H4 R! L 保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。
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前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。
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n& M' Y6 [% I$ B4 l" g, P 工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。! C k8 v5 K/ n$ K0 X
% W7 B( u8 u3 @) s; E如何治疗腕管综合症?的延伸阅读——腕管综合症的预防
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4 H, G1 C* |7 c; d& R 常言道「预防胜於治疗」,这句话也极可以套用在腕管综合症中。由於究其最终成因,是积劳过度而成,亦即是不自觉地长时间无歇息地使用手腕及手指,因而产生过劳性反应。明乎此理,预防之道便十分明显,就是要尽量避免长时间进行重复的手部操作。其间每隔十五至三十分钟必须稍事休息,改变一下动作。例如打字的每隔十五至钟便要稍停一下,伸展一下手指和手腕的肌腱,向不同的方向舒展数下。如果可行的话,不妨将工方安排到把不同的操作交替进行。例如打字三十分钟后,便转为文件处理。一段时间后,又回到打字工作。这样便可以利用不同的操作内容,使不同的肌肉和肌腱轮流工作和休息。! N o/ S; t5 ~
) w3 O5 i6 a/ H4 T9 o 工作位置的安排亦是不可忽略的一环,因为适当的位置是应该可以让手腕处於最松弛和压力最少的体位。就以打字作为例子吧,键盘的倾斜度应该许手腕工作时处於约三十度的后伸位置。在这个位置中,手腕所受的压力是最少,附近的肌腱也不会过份的伸张或紧缩,故此工作起来会更加轻松舒适。2 ], L" W: c: g. N/ `5 n/ \
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