大骨节病的早期症状
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大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,中国国内又叫矮人病、算盘珠病等,国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部,在中国分布范围大,从东北到西南的广大地区均有报道,主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省,多分布于山区和半山区,平原少见。本病在各个年龄组都有发生,但多发于儿童和青少年,成人很少发病,无明显的性别差异。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼;导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。临床表现为关节疼痛、增粗变形,肌肉萎缩,运动障碍。# r1 R$ s. P7 M% d2 l9 X
$ Y4 h1 G5 Q$ S2 n) e 本病常在不知不觉中起病,病人初期可能自觉缺乏,四肢无力,皮肤感觉异常(如有蚁走感、麻木感等),肌肉酸麻、疼痛等。这些症状常常不衡定,不明显。其主要的、典型的临床表现都与骨软骨损害和关节功能状态密切相关。
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H$ v' B& u, d' {) H) h 大骨节病早期表现* N# m1 h5 f j: K, B
在关节明显变大、出现短指(趾)畸形之前,早期症状、体征多缺乏特征性。根据大量调查和随访观察,以下几种表现值得重视。- F3 P, O4 h2 ]4 u# l
1、关节疼痛:往往为多发性、对称性,常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。, @+ |( w$ J- v& W: ?3 R9 z1 u
2、指未节弯曲:即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲,常大于15o。这是本病出现最早的体征,在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻(小于15o)的指末节弯曲现象;病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见,其次是中指、环指。8 [, {) g; x4 V9 S
3、弓状指:手指向掌侧呈弓状屈曲。* o) L- p. c' Y3 v2 q# D
4、凝状指节增粗:一般发生在中节。
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大骨节病的早期症状的延伸阅读——大骨节病的饮食原则% J; V+ Z0 N- z- [6 _2 L+ o: W. M
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大骨节病是原因未明的地方性、多发性骨关节病,主要发病地区为我国的川藏到东北的狭长地带,发病者多以玉米、小麦为主食,而以大米为主食的几乎不发病。虽然大骨节病的发病原因有很多种说法,但是发病地区无一例外的都是低硒地区,所以属于硒缺乏相关疾病。
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& T! l9 Z; z/ X3 [: _ 由于大骨节病区人群处于低硒状态,补硒预防后可见发病率及病情明显下降,补硒有促进大骨节病人干骺端病变修复、减少恶化作用。补硒的同时补充维生素E对治疗儿童早期大骨节病有显著疗效。可以补充硒盐;食用含硒丰富的农作物;动物的肝、肾以及肉类、海产品都是硒的良好食物来源等。2 F1 k1 E, w" e6 k* `
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