网球肘的拔罐疗法详解: o# `1 U0 g) X% \! c
; @% k0 U( r) L/ ? E( T 网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢，多数无明显外伤史，而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛，尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿，局部有明显压痛，伸肌腱牵拉实验阳性，即肘伸直握拳，屈腕，然后将前臂旋前，可发生肘外侧部剧痛，中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。6 [; m0 i" p1 [# P& _
* _( u* P3 Q! ?" R& y. ^4 A% T 一、风寒阻络5 z0 @ c6 ]' s$ [+ n* P6 r6 _
(一)症状
# O4 g* _! B) n 肘后及上臂外侧酸痛，疼痛反复发作，偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部，关节活动轻度受限，得温则痛减，患处无红肿发热感。
4 p* D5 F" g9 V+ Z0 z9 I (二)治法
5 V! I. ~% [8 y& R+ j# d' I (1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。
( S" x5 z& t# G& O8 V" v; t (2)定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。
/ E, o+ ^" P' y& p8 J图 3-4-1 曲池、手三里、外关 手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指，阳溪与曲池的连线上，见图3-4-1)。, v, }( G' x" e
外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。
5 r' v# b) W. {# f. {; } 尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
4 K7 V, x; t; B$ X (3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，隔日1次，5次为1疗程。# D# O9 ~ }6 c _
+ B7 K3 ~# x( J( d1 j 二、气滞血瘀
. Y; U6 S2 @- J; @' n (一)症状) i; ]9 u z0 [: V; Y. r# [
肘后及上臂外侧疼痛不适，痛势剧烈，关节活动受限，上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显，可伴有患处肿胀发热。6 P& O, b6 f( y. ]: q$ b$ K5 y; r
(二)治法
# K7 k5 Y; [5 x: }8 s (1)选穴 膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。
! G. l1 `5 z, G, M9 N) t: r. E (2)定位 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
p# ^9 w( S+ p/ x$ v: w 曲池：见前。- P: V! m0 z; w8 \ W
手三里：见前。6 d( Q) y7 K$ |
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。4 L5 L' o3 ]0 Y+ D* t
图 3-4-2 尺泽、孔最 孔最：在太渊与尺泽连线上，腕横纹上7寸(见图3-4-2)。
) ~) h: I9 S1 K! K) }9 O (3)拔罐方法 叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐lO分钟，每日1次，5次为1疗程。6 j% s8 S: z+ ~* {5 ~7 f( P
) n& o1 p4 ?# D" R( Z c
三、注意事项; b$ v& C, h+ F3 l
(1)治疗期间尽量减少肘部活动，勿提拿重物，睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。
6 p* d, p0 N7 w/ Y (2)可配合推拿和敷贴疗法，效果尤佳。
. G$ c9 i4 O; B* w& ]$ e {6 c3 v# c4 f& l: Q$ z' P
四、病例+ m6 Q& e! E# @& A! A! ?9 L' S
王某，男性，28岁。患者为网球爱好者，肘后外侧关节疼痛不适2年余，关节活动度降低，患肢力量减弱，提重物疼痛加重，伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞，采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以微微出血为度。血止后在上述各穴
$ |. n% X0 Q- F% C: y" T4 @3 N7 B ^ O7 H. v% K
网球肘的拔罐疗法详解的延伸阅读——什么是拔罐?) I7 V, i9 X. [, M
. h w% o1 y* w7 v- b# D4 C) m
拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法
# I" u6 u. M4 a% c" U: |% G: t |
发表于 2013-1-21 10:06:59
