网球肘的拔罐疗法详解
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网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢，多数无明显外伤史，而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛，尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿，局部有明显压痛，伸肌腱牵拉实验阳性，即肘伸直握拳，屈腕，然后将前臂旋前，可发生肘外侧部剧痛，中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。
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0 G1 ]6 p6 \. Z& j 一、风寒阻络$ q. h/ j8 V/ W4 T) a. m
(一)症状
" A6 L5 A- Q8 @) C2 u. C: p 肘后及上臂外侧酸痛，疼痛反复发作，偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部，关节活动轻度受限，得温则痛减，患处无红肿发热感。
B) a5 E, A x4 `; P; v; A. A (二)治法+ U6 ^, |- j( {& R
(1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。9 V# m7 L0 L- s$ k" }% \
(2)定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。
2 Y; L6 _. [4 f3 _( M2 ]/ J图 3-4-1 曲池、手三里、外关 手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指，阳溪与曲池的连线上，见图3-4-1)。
* b3 ^' ?( y' n# E- @+ i5 f 外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。
K, B- d* K! r" k5 y9 t" J8 Q4 D 尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
* B! o L% ~) |' [+ z- ` (3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，隔日1次，5次为1疗程。0 I, z* y! K- @1 s2 ]
* J! ^+ R# T" z1 g4 Y 二、气滞血瘀
+ f* L T1 d0 w2 B% [ (一)症状; i* d+ \ E, G; u: p* L
肘后及上臂外侧疼痛不适，痛势剧烈，关节活动受限，上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显，可伴有患处肿胀发热。
8 \5 b) ?4 r2 T0 ~' Z4 H (二)治法4 ^- O9 b( _" h1 \
(1)选穴 膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。
$ P' E6 ^0 o" J6 @4 G3 F (2)定位 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
t+ F5 h+ N! {1 L1 U( v) K8 @ 曲池：见前。
- @8 v0 f" |% s 手三里：见前。
" H7 F3 J/ Y% g3 Q# | 尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。" _2 r, F' A7 B+ ~' O
图 3-4-2 尺泽、孔最 孔最：在太渊与尺泽连线上，腕横纹上7寸(见图3-4-2)。& T7 P0 ~6 I9 _8 Y/ B& l
(3)拔罐方法 叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐lO分钟，每日1次，5次为1疗程。
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三、注意事项4 W2 F! R$ ^- d
(1)治疗期间尽量减少肘部活动，勿提拿重物，睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。
A% ?! Q" `" m$ k0 ]3 X (2)可配合推拿和敷贴疗法，效果尤佳。6 n, J# j0 W ~! b( m2 Y1 @
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四、病例: \" ]3 {5 j) k
王某，男性，28岁。患者为网球爱好者，肘后外侧关节疼痛不适2年余，关节活动度降低，患肢力量减弱，提重物疼痛加重，伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞，采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以微微出血为度。血止后在上述各穴/ e4 C2 Z0 `, b; C
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网球肘的拔罐疗法详解的延伸阅读——什么是拔罐?
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拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法
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发表于 2013-1-21 10:06:59
