足跟疼痛的推拿治疗

大老李

                                                                       足跟疼痛的推拿治疗
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　　跟痛症是指足跟部周围疼痛的疾病总称。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性损伤所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病好发于中老年人及肥胖者，属中医“痹证”范围。

　　诊断要点
& J  V7 N- m' K　　1.本病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史。
# U9 ?1 d5 ^, f" X　　2.一般都有疼痛、肿胀、压痛等特点。走路时因鞋的摩擦而使疼痛加重。时有双腿酸软无力等症状。
4 [/ {5 K) w4 |+ ?0 J6 Y" U# \$ t　　3.跟骨X线片无明显异常。
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　　病因病机
　　跟痛症好发于40～60岁的中年和老年人。《诸病源候论》说：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚”，说明劳累过度与肾气不足可引起腰部与足跟疼痛。《类经》注解《内经·痹论》认为“营卫之行涩，而经络时疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛”。说明老人气血衰少，活动减少，反而没有显著症状。

5 o. l# A( d: ^　　推拿治疗
7 }7 O1 B2 l* s& V　　治则治法：理气和血，消肿止痛。
* D: v; f2 j' k3 ^　　常用手法：击、捏、揉、点、按法等。
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+ I- a) P8 V2 J- H3 P( Z　　操作步骤：
0 Z/ O9 E( p) w. M9 f　　1．患者俯卧床上，患肢膝关节屈曲90°，术者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱紧张，另一手用小鱼际处用侧击法治疗跟后，接着手握空拳，用小鱼际部叩打跟下。手法的目的是促进局部血液流通，消肿止痛。
% b: P1 W1 T! s9 z: N7 C/ w　　2．用理顺肌筋的手法，按揉跟后肌腱等，同时可用捏拿等手法进行治疗。
　　3．患者仰卧，术者点按其痛侧的阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部，以透热为度。
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　　适宜技术
8 g! O( \: I# r6 {# N  c　　中药浴足法：以舒筋活血燥湿之中药方剂煎汤，将患足置于药液中泡10～15分钟，并适当揉患部，以发红发热为度，切忌烫伤，每天行2～3次。
　　针灸疗法：针刺太溪、昆仑、然谷、太冲、三阴交、阿是穴等，每隔10分钟运针一次，每次留针30分钟。
( a  z6 l3 p. O* S% E7 ?　　耳穴疗法：取肝、肾、足跟、内分泌等耳穴，将王不留行籽贴压于上述穴位。
) r8 G% D2 ]4 M; x& ^" U' w　　封闭疗法：对患者足部压痛点进行封闭治疗。

  ~7 w1 K# U) U8 D! \! O6 P7 \　　注意事项
　　跟痛症由于病种较多，因此在推拿治疗前，一定要首先明确诊断，然后对症治疗。跟痛症中跟骨病推拿效果较差，因此一般不采用推拿疗法。

: s7 k/ S7 Y5 X; Z. N足跟疼痛的推拿治疗的延伸阅读——什么是推拿?
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4 v+ @6 [: C$ T* y) J推拿(massage)，中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
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