膏方用胶有讲究

小丸子和小玉

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7 c0 n+ k1 i0 T$ e: q3 x8 I6 b( r' n　　膏方中会用到胶类药，胶性黏稠，是收膏的上好基质。但是，用胶更多的是考虑其在膏方中的药效，所以不同的胶要根据其功用来选用，要掌握好使用的量。
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9 ^- h$ P- c/ a& G5 m2 K, d% N　　阿胶是“补血圣药”，补血膏方首选。它善治血虚引起的各种病症，并能通过补血起到滋养补益的效果。服用后，会使脸色红润，肌肤细嫩，有光泽。也可用于调经保胎，增强体质，改善睡眠，健脑益智，延缓衰老。
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+ L  h  ^9 }( B( v! o2 ]　　鹿角胶味甘、咸、性温，功能补肾，益精，补血，温阳益精膏方首选。常用于治疗肾气不足，虚劳羸瘦，腰痛，男子阳痿、滑精，妇女子宫虚冷、崩漏、带下。倪朱谟《本草汇言》称它是壮元阳、补血气、生精髓、暖筋骨良药。

5 T. |( K0 q+ h  k9 b# c# N6 T　　龟板胶性平和，味甘而咸，可滋阴潜阳、益肾健骨，兼补血止血，为滋阴膏方首选。常用于治疗肾阴不足引起的骨蒸潮热、盗汗遗精，以及小儿囟门不合、筋骨不健、腿脚痿弱等，也可治崩漏下血。
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2 |% H8 f6 o2 z6 M: N0 c# f　　鳖甲胶性平和，味咸，有补肾滋阴、破瘀散结的作用，滋养中兼能祛瘀，为养阴活瘀膏方首选。除了用于治疗肾阴不足，潮热盗汗，手足心热外，还用于肝脾大、肝硬化、闭经等。

' p4 ^' P( A' C/ j　　由于病证的兼夹，膏方中有选用一种胶，也有多种胶同用的。宋《太平圣惠方》鹿角胶煎治五劳七伤，身无润泽，腰脊疼痛，四肢沉重，用鹿角胶；程门雪治内风头痛，用龟板胶；潘澄濂治支气管扩张咯血，用阿胶；胡建华治糖尿病，用阿胶、鹿角胶；颜德馨治劳损膏方，用龟板胶、鹿角胶；秦伯未治肺癌膏方，阿胶、鹿角胶、鳖甲胶三胶并用。
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　　胶的用量多少，首先要考虑药效，一般多种胶相加按每天10~15克的量计算，一料膏服用30天，以300~450克胶为宜。其次要考虑其他药的材质，如果配方中含有熟地、黄精、玉竹等大量黏稠质的，胶的用量可适当减少；如果龟板、鹿角当主药用的，用量可加大。

　　要注意的是：胶类药往往会影响到肠胃的消化吸收，要注意在膏方中配用健胃助消化之品，尤其是阿胶、龟板胶、鳖甲胶，要提防服用后引起腹胀腹泻；胶的多少会影响到膏质的软硬，太少难以收膏，太多则膏质发硬，不便服用。

膏方用胶有讲究的延伸阅读——中医膏方养生好

　　膏是将中药材通过合理配方，制成膏的形式让患者服用的一种中药制型。

　　亚健康调理、慢性病调治，需要较长时间服药。许多人因为上医院看病之烦，煎煮之累，服药之苦，放弃了中医药治疗；而膏方恰好弥补了中医这方面的不足。琼玉膏用人参、生地黄、白茯苓、白蜜，滋阴润肺，益气补脾，治肺阴亏损，虚劳干咳，咽燥咯血，肌肉消瘦，气短乏力。龟鹿二仙膏用鹿角、龟板、枸杞子、人参，补精益髓，治虚损精极，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明者。又如人参补膏、茸参膏、铁皮枫斗浸膏、西红花铁皮枫斗膏，均是现成膏剂，有较好的口感，颇受欢迎。
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0 m" x4 L: K4 U- V　　近年盛行的个体化膏方，其优势由于处方用药的精心搭配，使得膏方有较好的口感，冲烊后会透发出或浓或淡的胶香，让人们能够乐意接受。另一优势是，由药剂师专门熬制，毋须病家煎煮，一料膏方可以一个月乃至两三个月服用，方便了广大群众。
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( z) `9 c/ K) r3 ~! C8 u6 x4 e　　原浙江省中医药研究所所长、已故名医潘澄濓诊治支气管扩张症，考虑到汤剂长期服用，每日给药一剂所需药量较多，经摸索后改用膏方。他遵循《黄帝内经》 “散者收之，损者益之”的治则，以化痰敛肺止血益肾为治疗**，采用百合固金汤、补肺阿胶汤、丹溪咳血方化裁，组成了敛肺止血膏，将生地黄、百合、花蕊石、黛蛤散、潞党参、旋覆花、诃子肉、麦门冬、巴戟肉、竹沥半夏、陈皮、炙甘草、五味子、三七粉、川贝粉、阿胶等熬膏服用。改为膏方后，药物用量为汤剂的二分之一，疗效仍能保证，又使患者免除了煎药之累。

! k# n9 P' N, v% @( n  T  w　　笔者曾治黄褐斑患者李女士，44岁。4年前眶下、颧骨下部位出现黄褐斑，逐渐增多，经事紊乱，夹有血块，经来腹痛，胸乳胀痛；平时大便四五天一行，甚则痔疮出血；形体消瘦，手足不温，肩颈多有不适，时有心悸，手足麻，苔薄腻，舌质红，脉弦细。她嫌中药太苦，要吃中成药。笔者推荐用膏方，采用疏肝养血、滋养肝肾的治法，将山药、玉竹、茯苓、生地黄、何首乌、制黄精、白芍、地榆、枸杞子、槐花、肉苁蓉、生白术、柏子仁、生晒参、山萸肉、炒当归、天门冬、麦门冬、制香附、白蒺藜、白及、乌梢蛇、柴胡、当归、炒枳壳、玉蝴蝶、厚朴花、玫瑰花、炙甘草、薄荷、鲜铁皮石斛、西红花、黑芝麻、龟板胶、阿胶、冰糖等做成膏方。她服用后，感到虽有一股中药味，但比原先的汤药要好喝多了，能够接受。服用一段时间后，大便每天一次，痔疮出血未再发生，面色红润，色斑变淡变小了，人也胖起来。方便，好喝，有效果，使得她每年都会选择服用膏方。
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