本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑 " }# }5 z% W8 M) W/ E
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2012-12-25 10:30Am% @* O- U6 l; @9 F
刘某 女 39
' @; c$ x# e; S# [1 I0 n' P5 x8 |主诉:左腰骶部疼痛1天。
: M x/ l; r1 h* A4 Z现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。; i/ X+ q/ [0 b8 P, Y
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。" b/ [' v# y5 `6 Q Q+ l: y# E6 b
查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。
) z( b$ m7 x: P; P3 B辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。& t5 I4 n2 p9 k2 G1 f0 f+ o) _9 T
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。
, z2 L% h; R9 ^0 P2 q诊断:骶髂关节错缝/ b, G- m+ r! N8 Y8 h
治疗:1、3周内避免大幅度运动;
% \9 p, f, z3 a" H J2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;
6 h! _ D; {% u/ m6 [6 G3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
* G- f+ B1 Z8 k4、定期复查。
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