本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑
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2012-12-25 10:30Am* i9 Z: d! Z9 x- ^( \4 i
刘某 女 394 m: k: q9 l( C0 x3 w ]+ ^+ b
主诉:左腰骶部疼痛1天。% [0 Y- ?! N4 m" L5 v% g0 L
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。& B/ [' ^- a4 W; f; t3 a0 C% v. M
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。- R' A: v6 T2 X2 W, v. n! Q- A" W
查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。
, q. h9 ]# z2 e3 p S3 ^. e辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。 j( L* z) u4 v$ {5 e
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。
. K# z: u7 a |0 t- c9 q诊断:骶髂关节错缝
" v$ [: r$ q. x8 E% V2 v治疗:1、3周内避免大幅度运动;5 \" C+ [! W5 ^; s- a. b( | w
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理; _) }, J R) V
3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
* l: M0 ^/ }' O3 e1 T4、定期复查。, t0 J5 w4 ?1 j' E, A
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