本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑 - u: T. {/ r/ ?# i' |: N! P
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2012-12-25 10:30Am
6 w6 N* h$ X1 t3 N8 q `3 r+ d9 B刘某 女 39, b. }4 }- d* l# @* l
主诉:左腰骶部疼痛1天。; f0 Q, d5 V) @( H0 i( N
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。' X% Q {/ R. Z" a, J
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。
# z* i6 i6 [9 T查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。
" S, N& Z6 k" m9 U2 N辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。
0 L5 p& z! z' E" E# i- u" {血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。3 |- ^) g6 X3 s7 V; J# a% o8 X
诊断:骶髂关节错缝
8 ^. ^% F+ H! N+ N# z3 `3 w治疗:1、3周内避免大幅度运动;
' I% {9 z. K3 F( k2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;
4 K" d( N9 W, `3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
+ [4 `5 Q5 u8 D( a; M7 i4、定期复查。# Y; C9 w3 Q' |7 ~* i& G5 y9 g, f
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