本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑 ' V; @/ h2 \, x6 l0 I% J2 k) W
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刘某 女 397 D4 A9 _1 Q7 O i( D& l. y& }
主诉:左腰骶部疼痛1天。' q* ~' d" S B/ r+ F% _
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。/ q' z: m- M: L6 J8 F
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。: t8 C8 | D) d& ~
查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。
. Q+ n3 i1 o* Q8 H+ D: ]9 @) b辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。
/ [& L. n0 _- D, [. \血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。# V$ f& t+ F Z
诊断:骶髂关节错缝1 g$ G- l" r1 J& x9 w9 I
治疗:1、3周内避免大幅度运动;
5 t; F/ S7 C Z" h8 a2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;' E+ a1 W- \2 G1 S& Z5 s
3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
5 b# Z- M& A. r: R+ f$ n& Q3 N4、定期复查。
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