临床表现
9 `) H' e% S- h 1.全身表现
; c, _; T/ [, u( l$ A! p" a (1)休克
4 H [1 U. ?/ l5 w 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
' P0 S: T* `. Y( W6 w (2)发热; L/ x7 `% @* {
骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
. U+ Z; F9 C+ V) o) D1 I- M 2.局部表现4 P% s# ]- u8 e* j: V: G" w
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。, A! v* J) m, d! T/ d8 _' L1 J$ k- C
3.骨折的特有体征, ]) J2 W. M8 }
(1)畸形
, ^: F" m: {1 F$ B2 y- U6 c# f9 Z 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。 X. Z: z: C" l7 @0 j) k
(2)异常活动8 Q2 Y; |/ J: p- x* e
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
. q4 @. c$ T) X8 W% u (3)骨擦音或骨擦感
8 p7 i) _* ~( o+ y: Q 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。4 d" }+ t$ f# w& l
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
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