临床表现( z& {5 l# ?' b* }4 w' ?% E
1.全身表现
. Z5 y P0 P0 h5 M; L8 B( A (1)休克
( V0 U4 S5 Y2 D6 n' ~3 \5 J 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。) N8 e; H! L3 T
(2)发热
7 H8 `$ ~. ]2 ^ B. s 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
7 m' n- z: L& T 2.局部表现
Y- y2 S/ x5 Y- J, f 骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
0 [- Q/ h* s: F5 ~ 3.骨折的特有体征
! O; \* L {# f, P0 u/ S2 h) E (1)畸形& `+ f3 r, B: B0 U
骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
; O7 E3 ~) H9 R) W0 E (2)异常活动
$ ^) s' e: f6 {6 U 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
7 }. Q0 p) Q. X) k2 i3 g. c# k (3)骨擦音或骨擦感8 Q- a F: _6 q- ^
骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。4 P* H: ?. `; c
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
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