临床表现& I5 c5 H2 c* f9 e* U% U
1.全身表现3 K; O' \5 t( _
(1)休克
7 g3 q1 k3 R1 ^4 L! `$ e7 T$ } 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。3 J4 g9 G- ]) t- E
(2)发热" \" P* Z8 h' t5 }, G/ w# f' e
骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。0 b/ w. d/ ^5 h
2.局部表现# M1 R# M4 E3 ? C
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
/ U& d& L5 p: G, }. Q7 O0 c8 O 3.骨折的特有体征
% h/ I/ Y4 U' y5 x$ y (1)畸形
+ E$ o5 W) F2 n8 [. T 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
# M$ h' t) S) T: \ (2)异常活动
5 k& _ i S# g3 F" i; ~+ w 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
. u0 n3 w, [- L; n6 x0 A (3)骨擦音或骨擦感
$ U1 A, y. ~% [1 h9 q( Y% t 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
, B4 h7 q4 f4 X3 [% D/ k 以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。. \: M4 n& r: M D# F+ m
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