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各种颈椎病的症状

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发表于 2017-7-7 11:14:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
各种颈椎病的症状) L% ~* h' P8 M
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颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1 K  [! v+ H! B; h
% O7 l) ?2 A: }5 c2 Y1、神经根型颈椎病% ~! h* @8 C- `
1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
2 L; o6 p- r- s7 Z" [$ @; ]2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。1 O3 u$ v/ G/ f3 _
3)影像学所见与临床表现相符合。, C6 v% l7 k4 u6 r% _9 j! u
4)痛点封闭无显效。$ I& V* p& D* g
5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
# \& d* X5 e+ ^& c. {$ V9 r
3 {, h/ ~; V2 R- a2、脊髓型颈椎病
' H2 R3 z3 p# H! |! D  h# M1)临床上出现颈脊髓损害的表现。8 d7 _9 e' u) B! \4 F8 m! B! U9 h
2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
, M2 }) s, ?; @$ S7 G3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。/ w0 p' s2 k1 P4 W/ T! a
3、椎动脉型颈椎病
, P  O1 z* x; I& M0 _2 J& ?3 b8 Y1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
% {, G* ?8 J5 @# j# {% s9 `2)旋颈试验阳性。- V1 O% \9 w# k/ j
3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。, C5 s8 L6 g  F: v3 e
4)多伴有交感神经症状。
5 r* ?' B& U4 v5)除外眼源性、耳源性眩晕。
2 z3 B- |% v5 U' W) v3 E6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
: |( U8 u3 {+ T. T4 X( t( V4、交感神经型颈椎病。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。2 w! r2 i6 u# x+ P: w. r
' `* f( ~. X( g% v3 f+ V; N- q4 y
5、食管压迫型颈椎病。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。4 _' W( R  C! T; q- {' P( x; e

. R( a; i; x6 n+ k( E6、颈型颈椎病。颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
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