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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
8 z7 s* \7 A' |- Y3 q
. G2 d: o! A; d& `: l* L1 z

+ x) Z, B6 j6 F/ x
  , e3 h6 I$ I8 j- |+ }- H" i% D
  
分型" m  N$ ]3 {2 w# F+ q

7 d& A( p) J% q( N: p( N! z; ?  
9 ^- b* s; Y0 A3 q( c2 X2 Y
  

- k# y% Q0 v1 _! Z* ?+ o  
颈型- ~9 E0 m9 S  j9 V& V
+ y) N$ d# `4 A, X) \( _
  
# K" L+ N- P) N; D
  
# Q. L1 ]7 a5 m& b! E- u. r$ B
  
神经根型
0 J$ U- z: h2 s) d' W2 v, Y& d$ j  s6 O! C" z; Y, O
  

3 a& j# T7 ]0 _# K" `  

' |# S$ c8 n( }7 c% N% f$ v  
椎动脉型
: X( ?% u3 F: B# c
  ?: D0 t: N# ^2 \7 |9 Y  

$ @1 u( H4 F& @: ~3 T5 p! u, W  
: Q2 X" d, ?3 z, @
  
交感神经型
. y% d. p+ a& t. }. ~5 a, V
. L3 {9 V% A- D: A0 H3 K  
( d# ^: h% D( i
  
  O# N% G& l/ H8 |. f
  
脊髓型
" z7 F9 S8 `# X6 e; X2 s) s/ L* C/ ?* u' a
  

6 i3 x- \' n1 l2 Q: M( \' T- z  
$ Y, e- |1 T' }6 f7 Q3 e/ s8 B
  
混合型, C) ]" Z+ T: H& Y2 e

! L. `$ N- i* j* B3 [  

9 V! v9 m) |5 \1 c$ O; _/ ?5 h
! Q; E1 a/ z- M, k' K
/ K) f+ `) Z7 h4 J2 Y

) v/ j6 _; ~) p4 |* M0 I  
: [) j4 h- G# z% @5 n
  
年龄
* o. V$ r7 R) I: m. {  |
9 G+ U9 e% V" D# z" v  
" j0 M, L2 u1 ?) ]/ r" ~
  
  U7 `9 [, D' ~, l; E
  
少年儿童开始

! p! S( s4 r! _! i- D) p  
; E% Y6 i/ c' L3 ?) \
  
0 B# i  z4 n  j- ^/ G) J" A6 y3 b
  
多中青年即开始

8 j, g2 v; K* `  
- O! N+ R5 u2 N+ v
  
( x8 ~2 A2 f, b: `6 B. G
  
青中老年皆见
# b/ \. Y& A' n
  
' }) I) f3 m  M7 b8 i+ j
  

5 O6 V+ V. Z; c6 K, ~4 |* e  
中老年多见

9 j. R: U  o! E6 l# S  

; W& Q3 {1 ^7 ?# M4 i% X* `  

2 X* z. f# k, X( F. X; B: q7 ^  
壮年、老年
( B& e+ _1 @0 z$ B! d( B0 y
  

% o+ M$ e. x0 }# f, C* b6 @* m6 v  

  V6 W+ m8 ]! {5 ?) m8 d: d  
中老年

4 D" v! T4 _1 ~+ }* v$ I  
5 S- s+ y$ U; Z0 R3 [
3 M9 Q. ]0 W; g# [  b$ Z

1 t$ Q; L! X( ]# X

; L0 A, U  I& ^6 @. ]6 l  

5 C* ?4 v& G4 [0 R. I' U  
病因# X: a+ Z3 K2 g! O
3 r/ k, h- N4 a3 V7 R
  

7 A, O) H4 ?' i" ?; U  
, I9 K& [8 S# w) V5 u! d
  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
* _) Q0 @: y+ g5 s6 I# j$ H
  

* v5 Q& h7 j( M4 A1 }0 }+ }

& `) w. Y$ b7 H" T; ]% P- I7 p# v8 D" o7 {! z; A
& a) Q' s6 g; d' a
  

+ _5 a# @! v- P' E  
病变3 f9 F+ i+ V" f% g; U# w
& S- E* }: v: j4 g
  

: x( i0 S* P; e. R9 Z6 W  
* j# U- w" R6 s8 ^/ m
  
颈肩肌筋膜群
" N* N. l& n9 K  Q3 z
  
) R, x, b" Y, K# c- \3 H" w* k
  
! Q) [1 m7 ?. {& v3 k" a
  
神经根受压
* D4 T& I% H% m8 l% W/ N$ T
  
: T3 j; J) F! X4 z; g
  
* K1 }$ {& w( z  g. F6 \
  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
' S7 U6 R- k* F, i! G# R
  

, w0 w  r8 |$ e2 J( v6 J, W  
# Q$ z( u1 ?; [+ U; D+ c5 _
  
颈脊髓受压
! i. m" @3 J- f+ R
  
- J  P5 ?, ~! w! x( ]1 ~
  
* \% x+ i- p7 o. o( g9 ~
  
综合
) l, Z  g" r6 }
  
8 U& q# \  r6 G# i0 g4 D
& c# b: ]" }: D5 j# ^

' H5 r4 ?4 Q) q6 i4 C# G

2 s( E- U8 _/ y3 i9 i  
2 ~% I$ d9 @( w. n
  
( b* v2 X! D; x4 S6 ~5 L4 t/ s; Y
  
2 i4 K6 T3 m* g" Q9 L" C3 W# ?
  
主要
, C- \- R/ V, v" w( {1 n4 G0 V
  
+ I) G# Z0 Z' w' E
  
症状
2 _# b. M8 U* D
  

7 z  Q) ^7 z& r  

7 o0 ?" y  P0 x& }2 s5 i0 L  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
  @( M6 F; a2 f$ d5 \
6 |5 A! `. ?5 i, P  

$ Q- Q9 `  \! j  F  

& ^* h. \; ]+ F4 l  g8 j  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
4 y; u" [: W( Z: q  o! U  i1 @3 g) j
  
$ j# S( k/ a  z+ t" @
  

+ {) w; l: F5 z0 _( W2 e. N  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。: }9 A7 z! x& j. x. T0 L

. a/ {. N9 ^7 @0 G) k  

1 A+ ^- S$ ]: D; K  
3 b6 f) f8 t8 P/ K
  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
3 k7 O. e6 ]& y, l7 v
' F+ ]+ N1 Q( I9 l8 |. d8 O& q9 q/ ^  
3 Z# w2 v4 O/ J
  
, V7 o6 e% z7 @" D3 s
  

$ G  v+ d' X* x
2 r. T+ \; u. Y) ~% W  

7 |! B) P) y' p3 f
4 d( \# e- h4 K! X" s- ~6 T  t  S  

( w8 L, g- C  S: |$ A3 W2 V3 v# P3 t0 w$ I! O
  
综合! S' b$ I$ o$ K# F  Z) w
# S& B( `1 ~0 J- E$ z4 ~, k. F% v
  
( ^0 y) W* k/ I. @7 B% A$ a  S

: I: D- r9 r/ ~& ?6 S3 i. v  r9 L9 ]! y$ F  B
, W- }" b1 y# n
  

- O$ G/ ]; w9 Y5 H6 w( R  

3 l. S) m  Y- ?9 N1 G7 t  

! j9 \* G/ c: t+ V2 i) c' S  j# }  
鉴别

3 B0 @. Q! ]. ?  
- _' i$ W& {! i3 I" ?
  
诊断
' g. u# w- d" _% u$ R' k
  
* Z. c% q) T- f4 _8 }! Y1 }$ i: ^
  

5 T! V1 e, }7 B7 M# t4 B  h  
肩周炎、
9 E5 h2 u2 t+ s2 E' N/ T
6 q( o8 b1 R. I! v% t8 M3 D  
背部疼痛、
8 t6 P+ r+ N- p5 F# h. k4 N7 p% |' Y/ x6 S
  
心脏病等。
5 \3 ?- o+ l1 c5 W1 k" G+ h. G  n
4 J9 \( o+ v* z! E  

# q7 ~6 c" B2 z) P; y  

, X) p+ i  Z& I3 _  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。, r$ H! ]% G' u1 q7 U$ W/ ?' O

; Q( g. r0 ?9 E8 z, \- s  ?  

% a9 N8 G5 v; n# w  {! Z" o  
$ d3 _% d2 b# N, ^
  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;5 ~/ y% J. {6 W+ y" j; Z

# }- _* E6 A2 @5 Q( F  
% a8 s7 R6 P$ R* R9 L4 |$ ?, S# M) I3 \
  

+ g9 a/ u  n! |: a' _+ R) n# N, M  
5 r* [: @; f4 u9 E; m; Y
! q' ]* s. d; ?0 J+ ?
  
脑部病变、帕金森病;+ ^  M4 Z. g# f9 C2 T; Z" A
( C$ ~7 s) u" _& Q
  
腰椎间盘突出症等。  H0 _1 t. N8 J+ j1 C% _
/ ~6 L! o6 n, K2 ?7 ~5 _% y* `
  
4 [) x( u9 r- b, z( J2 l
  

9 U& G) s8 F% G3 j, `2 v  
0 ~. m) w- n" u+ f2 D! v0 ?2 p
+ Y' a7 Y$ z8 f* ?1 j4 k
  
& e8 D& R3 j! _; `/ t( W) ?

. `2 I+ a4 _( B2 t* \  
综合
9 a! t/ n% \% [* C- h0 R  V+ j) U/ }  i6 D3 ^( T
  

" b, ~4 Y' E) S; t

" ^% W, r8 |; ~* S  b) F- T# U9 W! f' u

! j% S8 m4 Q. s; S7 L+ W% T  W" d0 n& _6 B% U6 p
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