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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

1 }3 _7 K3 b5 W" _& T4 s% N0 i0 @" c% }' n

! I6 F; \2 c1 T- S
    h# G$ F& \1 _0 W
  
分型
! j' x: M2 m5 `& C* x4 B5 q# |8 G0 m7 g$ r6 B' P
  
- e" }- D4 G  `8 w) J9 k
  
' c+ Q  ^$ {0 U
  
颈型
! `& _& n: `% e0 s+ q$ P- O. D1 g2 H6 t, |
  
5 A: }1 p6 s+ m& ?7 C! _: G# ~2 ~* N8 a
  

7 J9 B: N5 c( b/ A2 C. k7 y  
神经根型9 e; K( p& d$ ~( _
# J, N7 |7 j; M6 K
  

/ p5 o4 N, u3 R; b  

2 x4 `1 S- g$ E9 N7 `* W  
椎动脉型
2 V! |2 p0 i/ W' G; c# s. |) w) i2 z. v' S) c
  

* r& v! |0 O$ k' M, B; X  
" {- }; ?& W# `7 [; j) }
  
交感神经型1 S# p. _0 w3 u! g6 a
3 f0 ^! A1 ?8 {2 B$ f
  

: R0 ~& ]+ s, l! |  

; F2 w5 Y" o( V; `0 f! \, b  
脊髓型
- j4 b, x* y0 C/ @
0 j' |- M0 ^+ f' ]  
3 e# `/ Z: ^* r& f6 V$ s. R
  

# t7 c9 \/ H7 N; q0 Y; W/ T  
混合型
$ ~& ], z$ J7 C
( B; s9 r$ M& T) x! J" Q  
. X* N1 q: h6 a
- L9 I: k3 g! `0 o
. T; G% q3 k% q5 a1 ]9 T! q) f( K8 X

  S8 X% q' M5 {3 ?  O* a9 ?  
* b0 O7 U' S  ]6 D' V
  
年龄
, q- r4 Q7 ~, O5 |# }- p2 B8 a6 O6 H8 Q# [5 C  u
  
* L$ x" p) y0 L, w2 [( P* P6 K
  

( u( f9 ~" M3 o/ P  
少年儿童开始

$ h9 S6 t3 N+ r- H# U* M  

. {) @6 k  d4 M- S" S, k4 B* q  
/ `1 Z% R1 f) [: s' @( [
  
多中青年即开始

3 d$ Z7 \2 O3 J  

5 h: ]4 z+ j+ U/ m2 t  
! c3 F% R6 ^' _( ]2 K
  
青中老年皆见

1 d2 I2 V2 L/ i) |9 Z, S  

3 y( O& M, N0 O7 T  D  
7 J6 L) _6 M! v
  
中老年多见

3 [- c. f4 |. \* K  
2 r; c7 ~) S! P
  

& h- C3 I  [* T) L% j  
壮年、老年

& v" i, M! }* E' G2 ]5 h, Z  }7 p% X  
( x. Y* f' r' p5 h: V: @, t
  

; f4 P5 {6 Y8 S7 N; N  i% a  
中老年

  c# q, T) x3 l# N/ G) V$ }  

9 f# R6 P/ ^# \" |) A: H( Y
  ^1 B* p( e2 |
4 ~0 a* L. |1 ?; F8 Q6 |

+ {- Q4 \: Z; S) F  
/ J3 e# z7 e2 X1 b
  
病因3 C) M4 a2 s  w8 Q" N

$ e! }  N% t/ L/ [  
& |& ?) K1 B- a# H" ^+ J
  

, l$ h% W* P6 m1 I* b  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
2 ?( f0 m6 Y& ?
  
! d  J1 F( Q. @" j
2 B% r, R, O7 e( d9 j' z/ l
) }2 E( @- L. K) Z; w9 w' d: S
' E! P* w0 P$ X- B0 ~
  

1 R  H+ ^- l- g& O  
病变
' H0 d' j9 ^: R2 |5 H$ U1 O; Y  V( R0 Y- c
  

6 ~  N3 }5 x  e7 _1 D  

. w  z6 e- e) t+ H, A" V  
颈肩肌筋膜群
/ }5 B$ b+ b1 q  j5 \. S2 b
  

  Z2 L. L, b! ]: M" m  

6 _8 l9 n8 Y% q  e  
神经根受压
5 h3 {9 |9 A3 c6 L; s) V7 K
  
+ m. w+ x" S- Y; G( Q0 j
  

, S, L; z7 `" y" Y, W: g  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

) F2 s; P6 _2 X  

+ g+ J2 Z/ [' a8 f) ^+ t% S& Y( a  
; N: V3 r+ |- g7 U
  
颈脊髓受压
5 o6 d# \. j8 \* |2 E
  

2 w: p( y$ y. Y3 o. B. |  
) ~' c1 ^6 Z* S8 G' P
  
综合

8 \" }: s& A: ]' e7 ^) w" P# Y  
* V; L& c) g8 j% n' L0 p
# Z1 r; |5 M- s0 Z6 `5 o; {! V
& `3 k& X  h1 y5 I8 c* v( E

( f3 ]5 Q) U3 n  

/ A- c7 G( `# k0 _3 O# S$ t+ o  

% d6 N* J* v- M$ T/ D% f  
! W  p1 W- p( @6 w% T
  
主要
6 U# P' y* [" _- }, q
  
0 w: Z7 w' d9 e* Y; `6 I$ H6 ]
  
症状

* A% V" O# t/ U: n  

  k, ^) M8 i/ N% C( _  

+ P4 H2 m- x8 \$ T' T) f4 u0 A  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
8 U% C7 D) {. Z# b
" b( M: l  {2 j7 j) g  

) ?9 f# D) s& e8 J! O3 I; h  

8 u! ^7 D6 C0 X7 m' F- }  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
% H6 h4 ~4 o. Q/ n4 Q1 g+ ~
+ z! c3 w) N" f2 @( J2 A/ H4 `8 p  
! F% L0 O6 K6 m+ I, [1 F+ _$ g1 b. L
  
  ^8 m( }: U; E( I4 x- w4 j
  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。5 J9 M; T3 ~9 ^7 |5 F
2 \8 u# C/ _$ y& M& s$ L7 b
  

/ g9 i7 ]% E6 H7 c, N  
; d1 ?) S7 x4 ?; z
  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
# T; M. m6 A! G9 I0 D3 u" @, t+ m- B$ D+ k6 H7 T* D3 g1 w% @* s8 Y
  

6 y) A9 ~+ J9 z3 _# `2 r  ], Z  

; c% g! ?: G* V& ]! ]2 [1 T  
0 E: S* y% @- }; h% h
* f8 n' t3 Q2 \
  
" {' U: b( G( Y7 F# K

! C( D* {& i5 [9 d$ q  
! V0 s; ^2 k9 |- |

; o& ^% B) g5 z9 u5 n  R' [  
综合
6 n& V0 M: ?" l, |/ g% h/ K/ O. ]) P( r6 {" ^. D: K
  
  E* S; U& w' j5 B! E) R

) n" B4 b* |  i3 i0 ^8 K" S: F2 Z/ X

. v, R0 |. b6 C  
* w9 o0 j' I! E
  

- _; Q1 f/ {% K" L  
7 Z' z$ X8 t, S* \& P
  
鉴别

0 i$ Z, V6 j2 j9 L. E; @. K; V: }  

% v# B; z% ^; C# ]1 }. U; m  
诊断
9 P3 }; a  y6 g$ R% j
  
( `/ l8 u/ ~% h! _5 R( i. w/ ]
  

( M6 T: I  o$ M: l: a2 @0 g% A7 q  
肩周炎、4 _1 _; }* D* c/ e5 t

, E2 K1 X' U! f! U( l0 k  
背部疼痛、
. B/ O5 e. c1 b, F, A" u
1 Y1 o. y" j* ]" g, e$ N0 ^  
心脏病等。
3 w6 `0 Z% @8 [$ B  e6 c3 W) U$ s
. M! c, Z, W" v* l3 G3 {  b( I  
/ d! j0 j' K) W+ R' d  v
  
7 f5 B& ]1 j- x
  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。% \2 r* b6 ]5 v0 X% U' m

8 v, B7 d( X9 P9 _. c9 r- T! t9 _  
9 G& g+ h; X+ ~/ K0 h" R% E
  

3 |3 E8 ^/ F* [, Z  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;+ U" z/ {! o3 H
6 }1 f, z, J5 t& V
  

: |. U+ E( ]& X0 |' a, S- @  
1 ]# ~6 [* O! b% y
  
, {6 a* U$ }8 h/ a4 M

' Z" F6 X! A) y. [/ S- s, Y  u  
脑部病变、帕金森病;
: M2 a' ]4 A1 e8 N5 b- @6 \1 a/ Y+ x. [( B  m
  
腰椎间盘突出症等。
, T6 r1 m/ e+ a; d/ k7 Q5 H& v" D1 N* ]- S1 ~$ G: j1 ^$ D5 S
  
* K* G; y. J& ^# x1 m* X
  
' g1 N' V, l, G* B2 M6 ^
  
# J7 O* N9 c' s8 a

; h3 q+ _* C  D0 B% E  

% e* o5 S. g( Q3 f. t- V) Y
$ B9 K6 l" S; J4 Q& U1 F6 {  
综合
/ w+ G/ u4 O7 [  }! o5 X4 q/ F) ~3 t; a6 V/ l
  
, t% [9 G" b: b5 M( v
7 N  E6 s7 c1 v8 K( G. Q; R
' y: d% M  c* Z2 u
" B3 Z/ A& ?6 ?
( Y6 }* ]( u0 ~, O
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