$ {. F t9 q% P# B( X
& M$ U6 O: u) O& i2 O$ G& M" S* j' s E8 }
: X$ t9 l h1 z- v 分型) ]1 x: T8 M4 v, I' m( C! ~
0 e9 U# o* Y2 w$ E; Y
, r( l9 r. {, a3 {: @
$ p% [5 Y A$ Y 颈型; \& h* R5 C/ u k
7 ^4 f3 S8 u, b6 n , q7 a+ c5 h# c T# {9 f
% x' ^- ?( {$ D
神经根型/ d0 r$ D' j' _6 N
/ s# u2 c4 m* T3 C" d
. k# O: f) Q! i' A# B
8 z! d9 [1 m2 \; H/ R 椎动脉型
n7 |: f9 Q3 u/ N7 y, E$ q4 ?7 D" ]
1 X2 Q$ f. o( r" Q" A, E 0 L w }0 s& O
/ R+ n2 f4 H0 R, d& q% L& L
交感神经型
! A7 A9 W) ~' U: z7 j8 d/ u# s4 y5 [5 V# J# \' q
e+ z, {3 v/ v' n% C" x5 f( u0 g
4 q; W: a! {) y0 i# T3 h
脊髓型
7 A/ o% q# h2 \# `* r+ e! K N; o( F9 k0 e
% ]+ z. f; L# ^" l; O- {2 P Z
4 j- Z" s% f( x' E2 w3 D: o: q 混合型
% b7 p; N9 u+ k3 ]4 b* F$ a' B5 [% X& @- \
, Q, V" ?3 V. k& ~3 {6 i
; r% m" F% x) F; W% J
! Y/ r7 y# b. x S2 y
8 _0 ^5 \$ ]4 o: u2 o* i. X3 s ) s3 E7 [. J( V$ N" K. e/ q
年龄
# j6 m9 p& t% Q0 \+ Z7 h0 Z
2 |: D, k" |) l }' J 4 L1 I7 Q) v& c4 x' S' I4 I
9 V; ~; f+ } Y1 p
少年儿童开始 - p0 {" a5 v' F3 U8 ]) h% U2 [
6 T0 L, ~0 r6 G6 ?" p% _) _) F- ]
( C) Y$ ]6 u1 c _$ ?% a2 v 多中青年即开始 7 @5 w. a, [ b
; z9 O- G" _( @& b) T4 _
* ^4 M s% n' X- F 青中老年皆见
2 T+ U% E8 {4 F% ~
2 m7 Y# r# ~4 P6 `
- @. J: `* p$ x0 ? 中老年多见 + T" v$ @: n, Y+ h& L3 U( X
- X0 K5 @0 h1 |- F) ] / v- P6 k4 b8 j2 Y; m
壮年、老年
- E7 ~, r0 v4 }2 ? 7 b2 Z& Y4 X+ P0 G1 C& C; B! a
. A3 J5 _0 ?6 a5 J! r# l: ?1 O 中老年
( t) F$ o9 c" T" ] 3 g- l7 ^, \; {# H/ d$ U) ^0 h
( u; Q& t3 u, H: F6 N, z+ z
; O9 u! G' C6 S2 S1 \7 k
& M: x0 W7 U& p9 w) k1 B6 Q( i
# T. X' {! L* a |# P 病因
/ r' r5 \. M& e
1 K3 \) G+ I4 h' k" v, v9 m
3 y: b$ u+ n% }- \ 6 j* ]8 _" `" j
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭 & p) [3 \3 c! K8 f8 v8 N" A
& ~. V; ~; U2 N& ` ) @& x+ U A4 G- U- H# w) O6 U
7 O% n+ u& l3 i& y2 [) G/ o' y
- X) U1 x+ ^( o * v9 [$ P, |/ w/ b { y8 Q( m6 v/ ?
病变. r( q( {- q: V4 K! X" a
?. P9 B; @2 d! K: z9 o * [4 n. a8 x& n3 W7 u( D. Y0 Y5 L1 ~( X
& G% S2 d8 s0 j+ H: o# l. m
颈肩肌筋膜群
3 ]" H) b7 p$ }* i9 m- x
8 G# Q# o0 C- k; d / s: S* n# s, p- m5 P& s
神经根受压 $ w m6 a) g2 j: u) f* t
: x8 e* \2 J% v, m( A! P6 g% `
) ^8 S% i, e( X$ G! J! H8 d 椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
. k" @# R& s! t* c ' ^( W: Z4 Q* V: |; }4 F
j! R' o- W% m2 k+ T* C1 f 颈脊髓受压 . e. _# w) V8 T+ t/ s
7 I4 X3 J5 f. K7 Y / x" Q8 d- e. X* M+ a. z( B
综合 : x* U* x' w2 D7 j/ W+ ]
% J4 q( [# h4 ~( z9 C& T# }
& @. y* W' ^6 N3 Y$ y6 K2 H- e/ F" j. K u" x
6 W( W' U' y( L+ f0 I7 v
8 ]$ v4 N3 t0 @$ E
( d. Y$ r/ P( l+ ?. a1 n
( e4 D0 q+ x2 L7 j& ~( R( p 主要 0 I. j; t, ` p, w5 i( Y4 I3 Z# A2 U
! n. X% q' `; S; A, k H 症状
2 |1 V! O; ^4 q6 x, u8 u# H + o: Y/ n: @- |3 n
6 ]: w) p7 s- c3 y6 @/ z
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
) t" H4 K( @& M! a7 d0 J. l7 ^* p @' F' O* |2 w
+ Z, U$ H# F2 Q# g' O- A 3 i" g/ Q6 P9 ~6 [$ Q! v: Z( g! D
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
4 A8 l5 ^, r+ V% C% A$ r! l
) D% o) y; s! B- z3 H * k+ l( c1 }/ w" {$ I9 l8 `
$ e6 j; f, H3 `4 ]8 p. E
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。" X j$ @/ r& E& V
* _6 C2 o# @9 a- x/ ?
( `0 B1 k- A6 a* `/ c
/ v5 K, Y# n9 y0 q8 n8 Z 上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。$ Q. i. \3 M; l1 A( W& x3 E0 u1 U1 A
/ q* |& t) j% V) x4 G* { : P \5 _5 j" y, l
( x' g8 D- r' }& b, L4 Q" H
6 j' v: ?3 T- z: w2 [% ]
, R* E' C( ^) H" P7 A % \ C+ g/ L# J' A( s0 f* z
) A! Z2 y1 w- q, v6 E# J
7 q+ R+ e. w0 h( f
! H" u9 f" ] \ t2 [7 H 综合7 f8 o6 v4 V# |$ u8 C
7 D% C' ~. r1 x1 P' j5 z
( x9 [4 Y) ]4 g6 k8 `2 m8 @7 G$ r
; a' L; o2 P1 ^9 v. c0 x) ~4 v% y$ E, h2 j" C1 e( f7 W( @2 a! m9 Z
% T8 M U" X' q7 K- J3 F& ^
) X6 ?9 d' D$ I6 L4 \
+ v5 ?: J: G& L$ W! X% x" X& _ - C, W; i+ w5 V. o/ U
鉴别 % V( X. n- C8 j6 S J. ]( ~
. ^' p; Z/ q4 q( w( {! x( ? 诊断 8 P" d& ]1 C0 }9 L# ^ k
6 F5 B# m) |' [6 ^2 ~8 Q( D
- \& U( Z3 D! [1 J8 k( @4 O9 K d& T 肩周炎、" F0 ^7 W: M+ R+ N; M
4 z* g, O+ C8 G 背部疼痛、, {3 o5 u8 g3 [) d3 y
?! K5 ^" l+ L# K6 Y# R 心脏病等。/ v) E5 p7 Q3 X R- ^
/ s0 E% e5 F4 n0 k8 r ) q' {" S2 G& I* f; i
0 o2 h$ E* @8 I) T& u3 h2 I
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。) E, a* h+ W0 a$ }; Y7 p' r0 x C
( v4 K+ b$ W- m- p: }7 j% f
3 P+ a$ } M( O. p! h* s% D# O5 Q
) M: v5 `3 q$ d6 g& M+ O; P 颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;
, @ c+ X2 \0 M2 i& C/ u) ^% z: x5 S; N# W6 |8 S0 ^
3 S9 K2 M4 M( S J
* W& m8 J6 Q: C5 X5 H
! i9 V9 J8 X1 {. F) g+ w% W8 Q& T: q: J/ e$ D% J9 e. k8 b/ f
脑部病变、帕金森病;
) ^+ g+ m6 ]5 s! c7 }: S# S: P+ f# F3 ~7 M
腰椎间盘突出症等。
, C0 Y- R9 {" L- Q% A
- j! i- ?5 q$ p: e2 L $ O6 Z$ `8 O0 T9 h- q
, T* r! P$ `5 Y" S7 K' e S
* @2 ?: K* g" J2 }( W+ }$ u. p* T4 Z$ c. j; V# ^4 _
2 q" n0 }* K$ y" i& l5 d1 x
X' S# d0 o3 N2 ~) m
综合
0 q4 U U, [" H
: E6 ~5 F$ M& d. R0 w/ O
9 k/ n! o8 E2 w; i- \
; }& u7 t3 Y1 o: c& T7 f0 v8 Y4 j; C+ c* ~4 m ^
- z1 ?& y0 O, Y9 O8 J; n
& B# i0 u( A; t# d6 l( Y |