最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

医学爱好者

. B# X$ b% Q% a& e0 c6 F" l. Z   
$ P/ R4 a" h6 U9 a0 T  分型

% C% t7 J3 `2 Z2 u: {  
  
  颈型
/ k' \- f& S/ c, N) ?+ H
  
  
  神经根型
8 v( m% n2 I/ a, ^
  
' v* ]. ~( [! K  
0 D  I3 x  P2 S9 d6 f$ A  椎动脉型
6 P" y8 _" B+ q
3 @: n2 f: o7 S2 u0 G  
3 G% U6 l- ?" k8 z1 m  
4 @+ v2 h0 U  T1 T  交感神经型

! f0 U8 T/ F, j6 O* u+ N+ h3 ~; z  
- _6 E8 B* p6 U9 z' S# D  X" h  
+ ]! y: T+ \/ |6 b$ i, E/ {& @  脊髓型

  
0 U+ `0 u6 `9 `  
5 S7 j5 [; k7 ]  ]# N; K  混合型
- m3 }0 y6 Q8 I1 d  u4 X& P
  
& q% a$ P. T! F/ u2 J5 Z3 F
3 v. I% s5 X# G+ O% E
  Q) |' m' _5 j; C: q/ O8 l0 t  B
- u" c; |% w6 O  
  年龄
, o' \; h# a- W1 x' s, O4 B( ~8 o, t; C
7 s. z# b$ x% \( r* l8 V  
/ R8 B3 M4 n6 t  
4 m: A& v) B4 u8 B9 \2 A, f  

少年儿童开始

  
* ]3 w0 _$ g6 Y% [' T  
% N6 ?' [0 T8 O- z  

多中青年即开始

  
  
% ~0 @( H, z9 w& ~  

青中老年皆见

  
  
0 y  e9 Q) @8 Q0 s, i2 G0 K  

中老年多见

6 T' }, `' U( X  
  
9 Y# r1 D7 N, Z( x: r! I+ z  

壮年、老年

  
# m8 X9 H( \1 q) u& C, Z  
: n7 `& N! v, x  

中老年

  
  b# `: c4 ~  f: d8 O1 B1 l


9 N+ ~" J" Y- X: [& R  
  病因
1 l" `8 [* O# P/ e) v2 |7 u
  
' ~) c* l; w5 C3 `  
1 @- z& e$ j/ L2 v$ e# k  

久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭

1 j5 e7 J- e" z" E% A7 d  


6 V: ~, Q; ?9 y2 d
  
  病变
  r9 B+ }, W$ f3 R  S6 u5 J
  
9 D6 Z9 L  u7 Q" B% [/ n( ^  
  

颈肩肌筋膜群

/ {$ `- M' w* r0 n  
3 h! W/ r8 l- V2 G' @3 A1 J  
  

神经根受压

  
5 L* G7 k( V+ A4 q1 t4 w  
  

椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

  
  
6 H9 [* E9 ~' P+ R, E! Y3 x6 c6 ~  K  

颈脊髓受压

+ D6 Q. S2 A6 A; l; F7 S0 F  
  
  

综合

  
  G4 c! v, [6 {4 p' r- @+ V

* r, E7 m3 o/ ]0 t9 L# ^
  
5 c' O2 z$ g7 I9 C' Z3 L  

  

# m- r3 k, U2 l/ k  

主要

  

  

症状

- `: A5 Y, R* N  
  
  “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
; z& b1 n, D; e9 N
  
' ^6 A3 [# X! }4 m4 p. y  
: n, p# D( c) M2 B  f7 ]  上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等；肌肉萎缩、无力、失用等。
* ?2 M, O6 Q' M0 M3 n# e
  
/ \- W: J7 W& F* _; Y! z  
# c# x" L; w3 [8 o' q  转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊； 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。

  Z/ Q) r) R% ]* {: |3 Y8 Y6 l  
: D( L* T/ x  w% c- A9 x" F  |  
  上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。

. V2 u3 @! b* b  
  
. R- M" ~) E0 \$ f  

% n$ i/ ]' q6 H+ S/ z  

3 Y, L" D/ ?/ z7 s0 \: y7 ]# u  

  综合

9 q: i! w, u4 e9 K  

  q$ c7 m+ E, W' _' h5 A  R
7 H/ f: R* l$ \  r3 M! V+ u! t
+ b) Q7 d( N/ I% K  D  E  
% x4 H& K8 e7 ?4 Y. h+ u  

  

  

鉴别

  

( S( i4 [: K/ m+ V. }5 \8 V  

诊断

  
  
% n  S: k9 t+ Y  e4 Y  肩周炎、

  背部疼痛、

& |. K3 ]$ o  y; G* v$ \  心脏病等。

/ ^% b9 e7 n8 T1 z$ e  
- z* p7 S& [: p$ }  
  颈部，肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病；腕管、尺管、肘管综合征等。
5 o+ I, p3 U, O* r# J
3 V$ ^# F" n$ e7 u  
* [; f- k: ?& [  m4 B% V  
  颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等；要注意：不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等；尤其要注意：梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等；

) H9 A7 |* z6 A( o  
  
  
: L6 v& C. G9 ?; s# r" b
3 ~# `% _% q3 f: e* x( W5 U% F  脑部病变、帕金森病；
8 G# k3 y* H" v2 e# W
  腰椎间盘突出症等。
  S3 ^. @( i5 d% E3 }- v5 J) E
* q; A; ~8 B/ [' x  
  
  

  

  综合

  




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