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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
6 P' g$ M, o  W+ S
% W" r: M$ k  t: \7 [
6 ]- _2 z8 Z( Y. R' t2 N( V  G5 m
  2 L- d* T( M+ T1 y
  
分型
6 b) e* P9 I1 b: F- C; l8 h
1 e5 o& a6 u9 k3 t  

6 F, a5 U1 P' R, p% m& A  
/ l! C4 |& ]/ f- N' K3 D  y
  
颈型6 T9 x- ?% z5 m

3 \6 D) ^: R2 h* o% e/ I& N8 X  

. w+ C: J, d: Z. o  
& K" `' {, R( U6 K- t  E4 Y
  
神经根型) f6 {5 g/ I0 t2 ~: S
6 Z( P) p1 z6 Q6 Y  ]
  

4 S4 F$ O$ o  Y- r  
* e5 f, y% Y2 m
  
椎动脉型& Q" s! }5 Q0 e6 G2 m8 F

0 ^) D! z- F/ V% _( h0 Q  

. \& J0 q4 B# i9 T  

' r( d$ T1 }3 j' A, m5 c  
交感神经型; o8 z" o! T7 k, x# A2 ^
3 {: p& b( }1 f9 z2 a  K4 X
  
; g, G+ t- g) B$ h' s$ D
  

' i, K8 D5 V. V, G/ m6 T0 B  
脊髓型
0 y4 ^3 s- K/ U% c- P9 x& Z. _" f. `( V
  
: r' O- C% e. B1 {
  
& B* K+ c0 z9 \. f7 }
  
混合型
- n2 d% s/ \% T8 E0 e* U) N( H0 v, {7 Z2 K2 \9 J
  

) F% i. G$ M$ d6 r
/ Z& e' r8 C9 X% w; i

& k. ?% S3 d, o

% r+ m- n- _0 i  
/ s3 I! l: B9 Q, I5 U
  
年龄4 B6 ?9 x5 X: b% j0 J6 J5 X+ S5 _

4 q; @4 L) f7 m' K2 K  

+ E2 ]* Z; t+ G( ?  

& o& E8 p+ W! z- E  g  
少年儿童开始

- x6 p) r. ?7 g) v5 b$ g  

7 G$ o- T3 A" }# u- D  
" G  S3 j% T5 Z! p0 X
  
多中青年即开始

6 k2 J% i0 ^0 x5 Z+ D, W1 z  
( k5 y! o8 X# B) w2 |
  

5 q, X- R! ~) c. d  
青中老年皆见

; E5 d0 P0 [) b5 b: \3 _  ?- N  
# ]; g) ^$ \( a3 I; B
  
9 ~7 g1 L  ~! g9 u! B0 i  n
  
中老年多见

; O7 S& Y/ F1 M( P  
& b% T  u0 r; T% v7 F3 |# x3 s
  

& e' X: a8 h8 {: |8 w) j  
壮年、老年
3 U! {- R* L+ f% [  }
  
. q  Y( R+ |: t& O4 ~$ m  {9 u
  
+ w& v! \. i! K/ @( D  f& j8 ^9 [$ w
  
中老年

% i+ w0 [7 w: p$ ^  

# N0 ~7 [9 Z$ T& v
" \# [" x5 \5 N: F# D8 t
) V5 [- x- a  n. Z' J

& ~8 }# e- g0 j3 R. {$ c  
( L& U7 Z$ X8 G8 U. [3 J2 q  h3 C
  
病因8 k; }" C. u8 L, _7 E

/ \" R( _' w, X) ^  
' Z! J  G" q& t; ^
  

: k. ^9 d8 f  b  M5 n. C' r  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭

3 R& J  G# X# K' j! G  

% S& J) X  `' {- v; b3 i# i+ e4 F
8 Y9 t% A% Y: [# z$ Q1 u4 A

5 f, z' F+ N4 C
( r/ i, J' H' b+ k% e/ i
  

$ E* k" s2 k2 V0 c) k9 ~; n  
病变2 S' N/ f2 o% W  T0 M; X& z
( ^$ S4 B8 Q  V+ X' c  \2 X
  

: H( C# ^2 _/ _0 S; X  

3 T+ `9 B. H9 O* {1 g' S4 ~: O  
颈肩肌筋膜群
- e' O$ m# U1 z* a3 G0 P3 S( M* J
  
9 j/ F$ e- b* B3 o8 u) i5 ?1 y
  
. U3 y2 W( A5 P. C: p/ s
  
神经根受压
5 Y9 T9 B9 F8 q, d
  

4 D' ], L1 H7 s  

' A2 z4 I! d+ W2 r" e4 F4 K& n  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

' T- [5 a3 T9 l. b; r5 `/ t  
+ R* v* `0 ?9 k1 H3 k$ }$ H" R
  
( y( D1 r& U! o8 g- G$ B
  
颈脊髓受压
6 H$ H8 u9 T. E- z
  

" `0 B5 h9 K$ g  

1 \3 @* M) N4 G, \  
综合
4 C4 n- ]$ E/ V2 C! p& F7 r
  
7 M' u" X) O+ T( N9 k
$ j+ `5 X3 z1 t# U0 ^  u2 [& P: x
- k: f, w7 J1 T0 E" x; `
& g, V4 ?0 H8 }
  

* p; o$ Y2 t3 N0 c2 h# N  
3 l: C) r3 G; D* z. K; y3 Y1 S' l
  
$ u0 U6 O* }$ J5 r& B/ a0 |7 H( L( Z
  
主要

% g; Q4 Y! m. d0 h  
' ^/ R( k1 F0 ]: w: [8 ~9 |/ g
  
症状

0 A3 S. X* f- A2 M  

/ V# z# ~- m7 P! s  R; ?0 Q! u  

) P: c/ V$ x3 u- ^& a  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
/ @, P5 o. w2 M" S! O1 d0 |3 o
% Z0 m+ r' j1 @, x( o  
. f( J6 `1 U8 h5 e
  

" _! P( A# ~' A# W6 ?+ T" f  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
; w9 }' b  e5 h2 G' j0 ?  [( o- y
. p9 D7 i5 D% Y0 Z) x4 E) ]  

' N, W. O# X" }  

/ U6 ]  T9 B, _. u! Y7 w  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
/ j* \) Z; w8 M* r7 V# K- z- ]4 b8 Q$ j+ N5 p
  

& e) d& o! w2 M/ ?9 R3 _  

- B- [- E5 O/ G/ ~/ H7 ^  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。6 a/ A/ w' }# D# P' B2 P
! n, w* }$ s# V: p
  
6 i9 ?- O, r' ~5 w; \
  
/ j& x# e- _' v5 B' a( n
  
( V2 `2 r/ a9 |

" \7 r1 U" w) r+ I2 Y  

1 R% ~, S  S! j1 b# q( N4 c* O! I( C: _* k# e
  
4 S: A  r( w6 W2 T; P$ _1 E7 r# x

# y: R) S- v/ K7 h! T# t7 c- k  
综合
* }% `, R% g4 Q9 I, T1 o7 t
" j% Y# Y' p& a( e1 I$ S  

6 M9 ]6 I  u  ^

, E* W# n1 [8 J' a6 e9 W6 ?
, k( s( ~$ u/ ^  }; z
% Z$ n3 s  i# l: ]
  

5 x8 K& m# i1 `  
4 I  o  o$ F  M. b& `2 \# O: b7 X
  

" t6 c; r& }) _& S* G2 `  
鉴别
  f' J0 i5 M' X) f* k: m
  

3 H% U* x. ]) R2 M3 S  
诊断
+ o5 J1 A! t  I! l
  
1 _5 X0 ]. p; v
  

6 v' V; V8 \5 s  
肩周炎、
+ x/ q' ^$ [# @3 B# t% e
- e, g; ^, O. B0 t0 ~) Q  
背部疼痛、0 {6 j5 C/ e+ m4 i7 c
; n) B+ C- g( D: w
  
心脏病等。
% w1 c3 O$ c1 E0 e) p+ h; `4 @
: h+ R+ Q$ u' }  

: `. j) M( U/ w; C  

$ j4 x' P# t$ x8 y  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。! R6 U0 x, z4 ?. j: r( K; J1 v
1 C) X" w& u! C# Z& ~
  
: m7 L: h: p3 g, [
  

  Z3 j- B4 _0 a" b/ R  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;
+ z) _7 Q7 l1 m1 g9 m( H/ c7 Q* B4 F; I  |) K4 s
  

8 ~& y( z5 |# @) [$ N' y  
: A# {' k, g4 m+ V7 }( V
  

. }* J- k, B4 V* Q9 p, t* I
; X! o# V+ J! o' i* J+ @- i  
脑部病变、帕金森病;! Y' b0 J8 e9 m' h
3 V+ n1 [5 o1 Z- E& `/ M1 L
  
腰椎间盘突出症等。
- n! D  _9 }8 J* C& m
0 H$ ~4 D$ O6 w& C7 P  

. E6 W# B2 r! ]$ g1 U  
# t+ ?" Y9 q3 m8 p
  
' _# B( ]5 k; B  ?

% ], V3 }! t4 |( x, ?$ N- L. h# R  
  W7 s) \, j. |) u' k
  ]' I7 r! O) i8 z- M6 G
  
综合
! _8 A, S. A; ?* ~  Z8 L$ a9 _: t' r- a  i
  

- }- V2 V  \7 [+ Z9 {+ r& [
( }  q* t/ w1 f3 m
# X  F  B1 ~1 `0 y8 Q
2 x- V" @% k: [3 ~

8 S* d8 c3 {# l" J
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