8 z7 s* \7 A' |- Y3 q
. G2 d: o! A; d& `: l* L1 z
+ x) Z, B6 j6 F/ x , e3 h6 I$ I8 j- |+ }- H" i% D
分型" m N$ ]3 {2 w# F+ q
7 d& A( p) J% q( N: p( N! z; ? 9 ^- b* s; Y0 A3 q( c2 X2 Y
- k# y% Q0 v1 _! Z* ?+ o 颈型- ~9 E0 m9 S j9 V& V
+ y) N$ d# `4 A, X) \( _
# K" L+ N- P) N; D
# Q. L1 ]7 a5 m& b! E- u. r$ B
神经根型
0 J$ U- z: h2 s) d' W2 v, Y& d$ j s6 O! C" z; Y, O
3 a& j# T7 ]0 _# K" `
' |# S$ c8 n( }7 c% N% f$ v 椎动脉型
: X( ?% u3 F: B# c
?: D0 t: N# ^2 \7 |9 Y
$ @1 u( H4 F& @: ~3 T5 p! u, W : Q2 X" d, ?3 z, @
交感神经型
. y% d. p+ a& t. }. ~5 a, V
. L3 {9 V% A- D: A0 H3 K ( d# ^: h% D( i
O# N% G& l/ H8 |. f
脊髓型
" z7 F9 S8 `# X6 e; X2 s) s/ L* C/ ?* u' a
6 i3 x- \' n1 l2 Q: M( \' T- z $ Y, e- |1 T' }6 f7 Q3 e/ s8 B
混合型, C) ]" Z+ T: H& Y2 e
! L. `$ N- i* j* B3 [
9 V! v9 m) |5 \1 c$ O; _/ ?5 h ! Q; E1 a/ z- M, k' K
/ K) f+ `) Z7 h4 J2 Y
) v/ j6 _; ~) p4 |* M0 I : [) j4 h- G# z% @5 n
年龄
* o. V$ r7 R) I: m. { |
9 G+ U9 e% V" D# z" v " j0 M, L2 u1 ?) ]/ r" ~
U7 `9 [, D' ~, l; E
少年儿童开始
! p! S( s4 r! _! i- D) p ; E% Y6 i/ c' L3 ?) \
0 B# i z4 n j- ^/ G) J" A6 y3 b
多中青年即开始
8 j, g2 v; K* ` - O! N+ R5 u2 N+ v
( x8 ~2 A2 f, b: `6 B. G
青中老年皆见 # b/ \. Y& A' n
' }) I) f3 m M7 b8 i+ j
5 O6 V+ V. Z; c6 K, ~4 |* e 中老年多见
9 j. R: U o! E6 l# S
; W& Q3 {1 ^7 ?# M4 i% X* `
2 X* z. f# k, X( F. X; B: q7 ^ 壮年、老年 ( B& e+ _1 @0 z$ B! d( B0 y
% o+ M$ e. x0 }# f, C* b6 @* m6 v
V6 W+ m8 ]! {5 ?) m8 d: d 中老年
4 D" v! T4 _1 ~+ }* v$ I 5 S- s+ y$ U; Z0 R3 [
3 M9 Q. ]0 W; g# [ b$ Z
1 t$ Q; L! X( ]# X
; L0 A, U I& ^6 @. ]6 l
5 C* ?4 v& G4 [0 R. I' U 病因# X: a+ Z3 K2 g! O
3 r/ k, h- N4 a3 V7 R
7 A, O) H4 ?' i" ?; U , I9 K& [8 S# w) V5 u! d
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭 * _) Q0 @: y+ g5 s6 I# j$ H
* v5 Q& h7 j( M4 A1 }0 }+ }
& `) w. Y$ b7 H" T; ]% P- I7 p# v8 D" o7 {! z; A
& a) Q' s6 g; d' a
+ _5 a# @! v- P' E 病变3 f9 F+ i+ V" f% g; U# w
& S- E* }: v: j4 g
: x( i0 S* P; e. R9 Z6 W * j# U- w" R6 s8 ^/ m
颈肩肌筋膜群 " N* N. l& n9 K Q3 z
) R, x, b" Y, K# c- \3 H" w* k
! Q) [1 m7 ?. {& v3 k" a
神经根受压 * D4 T& I% H% m8 l% W/ N$ T
: T3 j; J) F! X4 z; g
* K1 }$ {& w( z g. F6 \
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等 ' S7 U6 R- k* F, i! G# R
, w0 w r8 |$ e2 J( v6 J, W # Q$ z( u1 ?; [+ U; D+ c5 _
颈脊髓受压 ! i. m" @3 J- f+ R
- J P5 ?, ~! w! x( ]1 ~
* \% x+ i- p7 o. o( g9 ~
综合 ) l, Z g" r6 }
8 U& q# \ r6 G# i0 g4 D
& c# b: ]" }: D5 j# ^
' H5 r4 ?4 Q) q6 i4 C# G
2 s( E- U8 _/ y3 i9 i 2 ~% I$ d9 @( w. n
( b* v2 X! D; x4 S6 ~5 L4 t/ s; Y
2 i4 K6 T3 m* g" Q9 L" C3 W# ?
主要 , C- \- R/ V, v" w( {1 n4 G0 V
+ I) G# Z0 Z' w' E
症状 2 _# b. M8 U* D
7 z Q) ^7 z& r
7 o0 ?" y P0 x& }2 s5 i0 L “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
@( M6 F; a2 f$ d5 \
6 |5 A! `. ?5 i, P
$ Q- Q9 ` \! j F
& ^* h. \; ]+ F4 l g8 j 上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
4 y; u" [: W( Z: q o! U i1 @3 g) j
$ j# S( k/ a z+ t" @
+ {) w; l: F5 z0 _( W2 e. N 转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。: }9 A7 z! x& j. x. T0 L
. a/ {. N9 ^7 @0 G) k
1 A+ ^- S$ ]: D; K 3 b6 f) f8 t8 P/ K
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
3 k7 O. e6 ]& y, l7 v
' F+ ]+ N1 Q( I9 l8 |. d8 O& q9 q/ ^ 3 Z# w2 v4 O/ J
, V7 o6 e% z7 @" D3 s
$ G v+ d' X* x
2 r. T+ \; u. Y) ~% W
7 |! B) P) y' p3 f
4 d( \# e- h4 K! X" s- ~6 T t S
( w8 L, g- C S: |$ A3 W2 V3 v# P3 t0 w$ I! O
综合! S' b$ I$ o$ K# F Z) w
# S& B( `1 ~0 J- E$ z4 ~, k. F% v
( ^0 y) W* k/ I. @7 B% A$ a S
: I: D- r9 r/ ~& ?6 S3 i. v r9 L9 ]! y$ F B
, W- }" b1 y# n
- O$ G/ ]; w9 Y5 H6 w( R
3 l. S) m Y- ?9 N1 G7 t
! j9 \* G/ c: t+ V2 i) c' S j# } 鉴别
3 B0 @. Q! ]. ? - _' i$ W& {! i3 I" ?
诊断 ' g. u# w- d" _% u$ R' k
* Z. c% q) T- f4 _8 }! Y1 }$ i: ^
5 T! V1 e, }7 B7 M# t4 B h 肩周炎、
9 E5 h2 u2 t+ s2 E' N/ T
6 q( o8 b1 R. I! v% t8 M3 D 背部疼痛、
8 t6 P+ r+ N- p5 F# h. k4 N7 p% |' Y/ x6 S
心脏病等。
5 \3 ?- o+ l1 c5 W1 k" G+ h. G n
4 J9 \( o+ v* z! E
# q7 ~6 c" B2 z) P; y
, X) p+ i Z& I3 _ 颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。, r$ H! ]% G' u1 q7 U$ W/ ?' O
; Q( g. r0 ?9 E8 z, \- s ?
% a9 N8 G5 v; n# w {! Z" o $ d3 _% d2 b# N, ^
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;5 ~/ y% J. {6 W+ y" j; Z
# }- _* E6 A2 @5 Q( F % a8 s7 R6 P$ R* R9 L4 |$ ?, S# M) I3 \
+ g9 a/ u n! |: a' _+ R) n# N, M 5 r* [: @; f4 u9 E; m; Y
! q' ]* s. d; ?0 J+ ?
脑部病变、帕金森病;+ ^ M4 Z. g# f9 C2 T; Z" A
( C$ ~7 s) u" _& Q
腰椎间盘突出症等。 H0 _1 t. N8 J+ j1 C% _
/ ~6 L! o6 n, K2 ?7 ~5 _% y* `
4 [) x( u9 r- b, z( J2 l
9 U& G) s8 F% G3 j, `2 v 0 ~. m) w- n" u+ f2 D! v0 ?2 p
+ Y' a7 Y$ z8 f* ?1 j4 k
& e8 D& R3 j! _; `/ t( W) ?
. `2 I+ a4 _( B2 t* \ 综合
9 a! t/ n% \% [* C- h0 R V+ j) U/ } i6 D3 ^( T
" b, ~4 Y' E) S; t
" ^% W, r8 |; ~* S b) F- T# U9 W! f' u
! j% S8 m4 Q. s; S7 L+ W% T W" d0 n& _6 B% U6 p
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