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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
3 ]) G+ H2 M3 ~- y
7 G* ^  T) X' m2 }8 H

5 R. b6 b1 ]3 p. _1 l
  / q) s. R. z% L1 @$ }  [3 n
  
分型
$ D- Q: K* U2 I- R. n' T9 `, S
+ H+ p! }) i( A, |  

# n' y+ }" S5 W, K8 v7 d  

0 f) s: t" \" t7 |  F  
颈型
1 ]$ P4 _9 p* J2 e
& M/ a2 b7 L8 X4 h$ |  

5 Q/ i5 X: I  g9 Q  

- N- R9 o: ?  I* F9 n( r  
神经根型
2 L. G( T2 ~8 e/ e3 B: V
3 o7 A( l' l  [, Z) }  
7 p0 B, h& P4 m2 g* ~$ R: J2 s
  
. r( V5 `5 _( p, L1 n( P
  
椎动脉型
* \) ?0 _$ U7 a3 u5 g& L, M9 [* n/ ?2 h
  

$ W; |. ?/ W% S/ m# E  

) N0 U8 ~! u) O; ~2 J) F  
交感神经型
& u, ^3 Q  _$ ^& N! V% d% p
/ Q" o* a# N* @- t# Q  

: I! c( l0 r5 f- |  
; w) n1 K1 C9 p
  
脊髓型
  Q3 x/ Y% I3 L/ {- z
) g/ Q2 b2 f  L  ^7 A8 y  

% z1 C! E' j9 r$ l/ e6 w  
3 P: \& v2 W$ ~9 L
  
混合型
" ^& a2 }: x. [' j1 G6 v, u+ \) P
) o. O! X' l/ S  
, J- ?' ?$ s4 {; J* m

4 p0 r1 `$ I/ i+ ?) G1 h$ o& A( ^# K: N) p/ Z4 Z
: u, @% Z, S+ }6 e# f7 \  \+ e
  
9 c/ d" d7 ?. i$ Q
  
年龄' @; Y) \$ ]5 ]/ w, r. p/ V7 m

8 t- @: r/ ~5 O' Z  v  

: i; p- A4 L5 Q. c) r  
9 u$ \& ]2 A0 ]" P  s3 n" J
  
少年儿童开始
9 I( {+ U5 r- n; V! E; Y
  

) Q3 ^1 `" w% n% b: T+ i( x5 Z3 [  
& O( Z/ E5 O$ A$ o+ P' u' T
  
多中青年即开始
% p8 C- G6 V3 U, {% V
  
# ^. k0 }; X5 |  I' r
  

6 e# Z- R) g; [/ c; p$ k$ M  
青中老年皆见
) q( Y$ y7 c9 e) s5 _5 Q
  
( @& }) j/ I0 O' v$ D2 k. e
  

4 _. G$ A5 d6 Z% g+ J. M  
中老年多见
& y/ ?/ H7 o, m/ h' ]7 |
  
  s- r2 T4 c2 D% S
  

! F; r; g) R5 r* y! T+ O  
壮年、老年

1 \; Y& A8 i0 f$ {9 V  

' F7 Y6 S: ~8 Q* l  

. V; e) l# z9 L4 @9 A7 N# q7 y3 [  
中老年

9 [+ Y4 n+ G5 |3 k1 ?; m$ k( ]  

. s# w; y- H3 `" }+ H) y
  @) y4 m: [2 w( ~; x* H
7 ~8 g0 K7 Q. G" L! Z' R$ q

% E7 G" h; s% Z: T, e6 z) |8 r/ n  e  
* x2 w, {9 l- h
  
病因
$ G- Z. [3 I( G% c' j% Z; I! V5 I6 L' ~
  

) V# F# r. v. }- [: G+ w7 _" H( `  

, }% S: H! t  [: y3 N8 P( w  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
2 s8 W$ F' f' V8 w8 g
  
, w  l/ ^. s' P. Y  ^

5 U" X% u/ Q+ j" i! D: {1 q$ e/ G4 x7 n  |' q6 M/ M  M; p

" ?" O1 m) _4 }/ J7 B  
7 R$ ?0 k6 z! y8 G0 i# h' ^; w
  
病变
5 m  U* N6 h+ s
# R( B8 G3 s; t$ ?* p2 Z0 S/ K  
: ~9 z. j2 C$ `! e% V& F- H
  

' |6 p. \7 S8 m1 B. ^# P3 Q- A& [  
颈肩肌筋膜群

8 u5 S) C* ~8 u' e5 d  
& I* ]% h; O5 R. s) _4 y
  
; O6 b* U7 N6 U) ~7 Y0 r
  
神经根受压

: n9 Y+ E) r7 D! Y4 w* o  
" @4 L# z6 S7 h% m- ?
  
1 z( x. l  S5 o
  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
! h+ T0 t! L% t( j! H
  
! B0 o, K  k; b
  
$ r- l" J/ A. E
  
颈脊髓受压
0 g( u0 w. h+ H! @5 D
  
3 c# k$ Y0 ~" ~3 o2 K; R
  
% i, v6 Y6 i$ G2 j" m4 B
  
综合
0 q/ E' [7 Q' p; W1 _. n
  

: s2 [' o( m; [0 o. [' g9 @
' y- |0 v; l+ ]4 |( Q4 k! M
8 G* F. O( z! j9 ^+ R2 A8 {7 @' J1 O5 O
3 g# t9 [: o* O1 q2 R- r2 a
  

& C- }4 p3 H8 t6 N/ l  

9 @$ j& \  h' {2 Z  

$ N. k) I/ a3 ]$ a+ w  
主要
9 I/ l$ J6 Q1 c/ m' B
  

$ ^4 f3 r- L7 \+ T  @9 J  
症状
* ^% D% ?; p6 n: ^6 I+ t2 V2 T" h7 N
  
$ C5 a% l  C) k& P# a. f9 B2 Y" Q
  

6 [) c! m' K! p' O8 F, d; J$ Z  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等1 \. x4 F% K, c: e$ y$ g

) v! D* h2 k, H  

5 y, [, ~+ g) m- E9 Z6 W; C  

6 q: K4 e9 a- M5 |  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。% ^5 ^1 t8 L, }$ j2 ~, G% h

8 E9 n+ `+ \/ i  {  

/ B* [" t' V+ [9 v. K/ U  
5 Z  X) k: j0 Z' ?: V6 p
  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
* w1 u" L0 E0 g& L/ A
2 {- h7 _# G" D% b: ?- R. @  
. b9 Z3 k. m9 J. k' R
  
6 J+ n1 t( Y* C, n& L
  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
( A6 a4 I1 S. g. T! D3 W8 @5 G+ X; `3 U- w
  

5 U% h( c+ m7 v6 o2 _1 W- ^  

$ K% U; {0 Z5 \8 R  
# U+ v) f/ N! {8 ]2 Y. J
5 E1 c+ V5 o! {
  
( A" ]& @5 v: X. G- z9 P

/ [# _+ i  j- w  O  
4 u$ c) j/ a. y: o. s8 J
- D1 V5 ~+ [; s+ d+ u. @  P# _  x
  
综合
6 }% F7 O4 g+ ]4 j1 q
; N" [( p, W5 k+ `) w3 I& [  
+ p) p- |9 A1 e' `7 |9 h+ |

7 Y: r% G3 S  R* I% i3 P# U/ e- H' D5 j- E% a) c- O7 g
& m" T' O+ N( }+ j1 o
  
+ b( q4 l, E  G: e& J8 }! ?) M
  
% L( }+ [! b+ Y; h  ~) P  l# S
  
$ ?9 o, x5 p$ Z5 j8 P
  
鉴别
" E# L) E) B1 c  ?+ m
  

! P, a1 ^3 D& h; ~8 y  
诊断
" G& v3 i% b7 M9 V
  
2 l- C8 C% P, \  m$ h
  

/ N( W* f' s' Q5 w% j# y4 v  
肩周炎、
0 u- ~: b: L$ ]; e: u- q; {( R3 k) N
  
背部疼痛、
4 c! u1 ^7 s) {, r* k" G4 J2 Z* ~1 D' [0 _  H5 X
  
心脏病等。
. O1 b6 M1 Y) _+ O" u4 V# c+ S8 n1 |4 p# Z9 z
  

1 h( }8 Z( h+ s9 x( z+ b1 q8 R  

3 k% O9 w. ~) m% n3 E( B9 d7 l  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。
3 T& q3 g0 Q4 `* h: c
5 {' D$ Z- m0 {) @; Y  
# c6 O) j9 z9 I" f3 F6 a
  
' @8 F+ p+ L5 O! a  }' }* S
  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;0 o9 n4 r# W) `/ I( Q
, ~. H8 |8 B( ~' A2 b6 ~3 n
  
9 r+ X" c5 m; c  k& O8 Q* ?+ y5 w
  

6 j" T1 Y7 ^% ]4 C* x  

( j3 t5 x* Z7 K5 ^! n
7 H7 ?) o; n5 R% E7 `  
脑部病变、帕金森病;
; |' J/ @' V3 G4 j: l. o/ ~0 U! S! x7 L7 J& H1 l$ m
  
腰椎间盘突出症等。8 p+ I( _7 H3 j* H4 j7 G, A, ~

7 P. N0 H) D& U  
# ~. [) @9 q7 f$ V' a
  
3 A  G% W* {4 r# O- I# i+ Z
  
* D/ [; H* `) q( v; A

; q/ f  a% w8 o9 R0 }  

; ?9 h2 X7 H! M4 h, U1 }; A
1 X; v: \. o. p) _) q  
综合
% e5 z9 K7 N. c! p4 S) F) x$ J9 k- a' C. N2 ~3 U
  
. {' Y; {$ k- w: ?$ f. B8 d* @
' A. z+ b- ~; G- p# g8 k

9 e( f6 _7 e, D0 W  I

* n. c1 ?$ d5 {( \- l& H
9 U4 v3 U" V( v9 J" p8 f2 r
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