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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

9 }! J- M0 W: N- j% [. N' _+ z$ E2 H  P6 _+ a/ O, F' \. ]# W3 y0 l
& f; Q3 p( p* G8 }1 d
  ( @6 i6 r$ V- }
  
分型
) P" S4 v+ M* s& l% s
$ ]) V7 r; R# J  f  

' k$ Z; q* d6 ~7 x! w2 v& C  
: x1 {, k$ d" t3 W3 P# h0 @
  
颈型
7 Q1 R& ^. H" z( ?* f! ?/ C
" @  }* F. o) D  o  
. J6 J9 U$ F/ Y' F+ R& S
  
$ q( \8 g- k3 T. N; U' ?. S  Q3 Z. b( {
  
神经根型$ ]% E$ o; `# G3 i
; a( y4 r( N* ^; C! d/ L( d
  
' o* f. D  ^! p% Z+ S( v, ~4 t. U9 @5 C
  
6 a' A4 \; f) e+ H/ Z
  
椎动脉型
  R& ~0 j9 B2 S+ L  L5 V6 K8 v" r
% I- A. i3 k# N9 V( w- C  
" y0 [# b  P: _" m/ Y, R; K- u3 E  s
  

9 w: d) r1 i" N0 |. K$ m8 `% P  
交感神经型
8 U. H" ?/ @$ m" I' K" ]. @' ^0 q1 V
  
2 W* I/ Z: |" `0 @& Q
  
$ R( p# _2 v* m
  
脊髓型( ?4 f2 @2 c6 t( y, a& K) K

" h/ f5 a1 k: v# w: w5 R- j& N  
$ }& K/ p+ u  B1 F5 c, _$ \3 U8 d7 B
  

$ ?8 z- U' y* r* a8 r; V' q  
混合型
: }0 j9 G9 ^) h9 ]* o$ ^9 X, ]0 b# }
  
" Q$ a/ b" ~6 y/ Q7 _! |5 X
" A+ P9 A: o% _$ \$ J5 ^
7 Q% N' E* E' D; F/ B) e4 X
$ x# Y; J4 U0 [4 @! e; ^
  
( V# b# d, O$ L9 X  J$ w6 L
  
年龄" e6 c, }# i: B* g5 i% I6 z# p! d3 [
  Y6 @4 S- `' J3 f+ V9 w3 [3 R
  

- w! F. t) M4 h# s9 J  
1 O' L: U6 d5 \0 {0 E. ^
  
少年儿童开始

( W3 N; d1 L% h$ z+ F6 s: G  
7 I% H6 d) |- P! l* A. e4 `6 W
  

. d! F4 V6 n7 U! @1 z) K  
多中青年即开始

9 i3 k3 k5 e: _# q  

& W+ n$ i, H: f1 \6 `  
6 P0 a% Y5 ?; l1 I/ ?" H; ]: v6 M
  
青中老年皆见
( b6 o& E1 i+ L2 Z5 T( P! B  |6 R  i
  

* l; A* }( K& k+ r" h  
: {: z4 P0 i' j0 t+ C- s' z) g7 j
  
中老年多见
' e  S7 j7 L1 z9 G- _$ t3 |
  
" w% q5 c  M$ R. z; {
  
7 t0 `8 N& `! s
  
壮年、老年

8 P8 w) t5 E; C" \! E# O  

- g3 p8 D) _6 K/ m: y  
# X* a2 W& V4 `) c) I& @
  
中老年
) v7 }4 M( z% x& g6 g% f
  

$ S. K5 T" D% N. U: y$ }
& X0 p# m& F- G9 R* Q/ I

  L& Y( J0 `# M9 X

9 S3 L0 n6 U; O9 |3 g7 j3 O% |. Q  
* F  T/ l& `& w
  
病因
# T+ F. j: P9 x8 p# m. O$ c4 l. F( p3 M) l% s  K. y  M
  

! q# H7 O5 X* u' N. f3 d; h- z  

/ h6 s6 s! @$ s/ F- y( ?5 n  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
* A+ `2 }' ^2 o2 O& D; X
  

& G( f$ [% y; M$ H

( _6 R% f0 k, H! e5 ~
* j2 V, c+ c: p

/ P, ]4 }& _: e  

- U8 G1 u( _# f3 B8 V) c  
病变; h3 L* r0 ~* n0 A, {
+ R* T' [' Y( ]. @: d! Z
  

1 N% x  F( Y( {2 H* [  

) ]/ Y- [) x3 M8 P$ k9 A. f* L  
颈肩肌筋膜群
* @. W# b' P/ R# p: r" B
  
5 O8 {. E- @9 T
  
; Y+ T2 _$ x1 h7 {- h: z- g) n7 i
  
神经根受压

4 u" Y7 T) U, d1 w/ z  

: [! P+ ~6 c1 A; D# F  
  Z( y% C9 h, p  ~9 W4 t  I
  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

, j" L4 D& [5 m/ [  
( L* J) y1 k  x, N
  

: y* s' e! k: l% o) a1 Z# o/ h! E: ?  
颈脊髓受压

* Y2 w8 @, ?5 f; O3 x  

7 X) ?/ ?  A5 \% U# w  

2 `/ D! ~8 y0 Y  S  
综合
- u5 p. M" A2 D) f
  
4 Z8 o6 ?! l- r) h; }' b$ Z) l

. b7 p2 h1 ]* g) L8 L( Q8 C9 w& y
% E# F9 l5 a& ~# N6 P* K" V

9 g) Q: f9 n/ I7 @0 }( m2 x  

- Y; L+ `0 j7 ^9 x  

0 Y* s1 X6 r/ C! \  

/ S  ]  }, n3 R. H3 A9 e  
主要

6 @/ D. q2 f7 w& ~$ q- w+ C  

/ {0 e  _% j8 c( e3 a+ ]  
症状

: `" M+ ^) z+ B3 N) l% t) g7 E  

6 L% [$ f! ^0 }3 L) V; U9 d  

" C9 {( n: h9 G- @8 v, W& Z" K  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
7 y% H& v) @$ F
9 T% a+ x' r7 K+ j) x. v8 H' f  
% R, H$ d& K/ a- d9 _# s
  

$ [7 A* ^3 |! U+ O: r4 A  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
4 m" P: t$ J1 {, m$ ?# I) ?5 s4 E7 w0 ]7 A0 G7 Y8 `( w6 V
  
0 o  A4 |6 t+ Z$ \& F
  

. Z) Z* T- Z1 d* B# V6 `  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。' `4 O4 C' |0 b! Q2 h6 S

5 Y- L" L' \, v5 Q; F8 t1 X2 k  

& v8 Q' ~+ X2 h) O1 `- G. Y  

( L2 B; v" }2 N  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。: U7 Q7 `7 _3 f1 }6 p1 i/ w$ }4 O
% k( o' G# J. [) |
  

1 @2 k9 \% f/ |  
) Z7 C0 J  o8 ^
  

- A+ }, b+ f4 M2 g+ v3 k5 x. N6 Q% x- g$ M" z
  
. Y6 s. u$ d' h3 h" m" S* I0 I7 e
' U3 ^; b4 |. r
  
7 p- a. j' ]' G) x9 w* U, q
0 N7 t$ [$ |+ j/ F) l" X& m& E
  
综合
+ w$ d: {4 M6 m9 z3 S
  c) V! w5 \( @; K  

/ |& V3 V1 o  n8 X; c9 W. v. G( a* U
' H7 l: v0 P! J4 s& {3 ^

4 u7 c! O8 Y& F; [: C5 [" Z7 G& k

( h2 [% ]; E+ R, ?/ ^4 t+ x  

$ j4 R- }" o) R. H: r5 i$ [2 N) T  

3 E% Z5 H$ v0 X  
6 `6 O! E# Z# R7 ?9 q
  
鉴别

7 f; F7 U! L$ T% {  

% l! F' b7 \, Q7 x  
诊断
' N2 a0 U5 W& @- g$ [/ O( c
  

9 Q7 e  L$ i  s. y' j# n  
5 J3 ^7 t% e, M9 q  i+ G
  
肩周炎、2 n. D; o- W; [9 g, f
% y  t! f; }# L0 v
  
背部疼痛、2 b( o0 L% J+ G% P4 M$ r. n
$ J( E" n" v/ `
  
心脏病等。! H3 z1 O) q9 G4 l1 z8 n; H

& B& u2 n& f; |1 V  
6 m: l2 K- o9 z! ~+ F( w
  
; \2 K, F; }7 Q
  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。+ f; C, [5 {3 o2 @1 S8 P& m

/ ^7 ^2 d% A1 W4 t' a3 A  

. y5 C- ?/ W/ z" H  

( K1 Z  o" i5 t$ k  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;+ ~# _/ U+ p: I7 _
8 }/ a' ]- L8 L: O0 }6 K
  
6 M3 X% b+ i. I7 E* j8 S' A2 I
  

4 _1 J3 b! F  I+ L- L9 i. c  
1 H: {, W/ e  V. ^6 T- U

+ x7 g  `/ P. ?2 m+ U& F  
脑部病变、帕金森病;
2 x- c% Q9 A# }* b: w$ r8 p* `
: F5 A- W0 i- w# L2 {  
腰椎间盘突出症等。0 q% L( R  \; _1 k4 C2 b3 y

7 u4 W( c+ x! d1 W* ?8 P. X# u  

6 t3 {" W- x. L3 b3 E" g- O. e/ X  

* K& V( J/ I9 k5 Y& c  
, O) A' Y0 i: w& T

+ b* ]9 E5 |/ f5 V! j; I  
( l+ i2 ?6 E$ P  z2 k
! p3 I6 V+ y- B7 z* a) Z
  
综合; f2 d& P' Z' X7 g! R5 ^

: V: a6 t3 d5 l1 l4 j  
* ^. l$ X& R4 ]6 k, U1 w, S) z

5 V4 @3 M% N0 O; J; r
# r+ s: F0 K+ D2 `! q4 i, T( @& R
, s  n" v9 i3 V
) C0 `3 r: B8 ~& n* o# I2 I1 {
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