9 }! J- M0 W: N- j% [. N' _+ z$ E2 H P6 _+ a/ O, F' \. ]# W3 y0 l
& f; Q3 p( p* G8 }1 d
( @6 i6 r$ V- }
分型
) P" S4 v+ M* s& l% s
$ ]) V7 r; R# J f
' k$ Z; q* d6 ~7 x! w2 v& C : x1 {, k$ d" t3 W3 P# h0 @
颈型
7 Q1 R& ^. H" z( ?* f! ?/ C
" @ }* F. o) D o . J6 J9 U$ F/ Y' F+ R& S
$ q( \8 g- k3 T. N; U' ?. S Q3 Z. b( {
神经根型$ ]% E$ o; `# G3 i
; a( y4 r( N* ^; C! d/ L( d
' o* f. D ^! p% Z+ S( v, ~4 t. U9 @5 C
6 a' A4 \; f) e+ H/ Z
椎动脉型
R& ~0 j9 B2 S+ L L5 V6 K8 v" r
% I- A. i3 k# N9 V( w- C " y0 [# b P: _" m/ Y, R; K- u3 E s
9 w: d) r1 i" N0 |. K$ m8 `% P 交感神经型
8 U. H" ?/ @$ m" I' K" ]. @' ^0 q1 V
2 W* I/ Z: |" `0 @& Q
$ R( p# _2 v* m
脊髓型( ?4 f2 @2 c6 t( y, a& K) K
" h/ f5 a1 k: v# w: w5 R- j& N $ }& K/ p+ u B1 F5 c, _$ \3 U8 d7 B
$ ?8 z- U' y* r* a8 r; V' q 混合型
: }0 j9 G9 ^) h9 ]* o$ ^9 X, ]0 b# }
" Q$ a/ b" ~6 y/ Q7 _! |5 X
" A+ P9 A: o% _$ \$ J5 ^
7 Q% N' E* E' D; F/ B) e4 X
$ x# Y; J4 U0 [4 @! e; ^
( V# b# d, O$ L9 X J$ w6 L
年龄" e6 c, }# i: B* g5 i% I6 z# p! d3 [
Y6 @4 S- `' J3 f+ V9 w3 [3 R
- w! F. t) M4 h# s9 J 1 O' L: U6 d5 \0 {0 E. ^
少年儿童开始
( W3 N; d1 L% h$ z+ F6 s: G 7 I% H6 d) |- P! l* A. e4 `6 W
. d! F4 V6 n7 U! @1 z) K 多中青年即开始
9 i3 k3 k5 e: _# q
& W+ n$ i, H: f1 \6 ` 6 P0 a% Y5 ?; l1 I/ ?" H; ]: v6 M
青中老年皆见 ( b6 o& E1 i+ L2 Z5 T( P! B |6 R i
* l; A* }( K& k+ r" h : {: z4 P0 i' j0 t+ C- s' z) g7 j
中老年多见 ' e S7 j7 L1 z9 G- _$ t3 |
" w% q5 c M$ R. z; {
7 t0 `8 N& `! s
壮年、老年
8 P8 w) t5 E; C" \! E# O
- g3 p8 D) _6 K/ m: y # X* a2 W& V4 `) c) I& @
中老年 ) v7 }4 M( z% x& g6 g% f
$ S. K5 T" D% N. U: y$ } & X0 p# m& F- G9 R* Q/ I
L& Y( J0 `# M9 X
9 S3 L0 n6 U; O9 |3 g7 j3 O% |. Q * F T/ l& `& w
病因
# T+ F. j: P9 x8 p# m. O$ c4 l. F( p3 M) l% s K. y M
! q# H7 O5 X* u' N. f3 d; h- z
/ h6 s6 s! @$ s/ F- y( ?5 n 久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭 * A+ `2 }' ^2 o2 O& D; X
& G( f$ [% y; M$ H
( _6 R% f0 k, H! e5 ~
* j2 V, c+ c: p
/ P, ]4 }& _: e
- U8 G1 u( _# f3 B8 V) c 病变; h3 L* r0 ~* n0 A, {
+ R* T' [' Y( ]. @: d! Z
1 N% x F( Y( {2 H* [
) ]/ Y- [) x3 M8 P$ k9 A. f* L 颈肩肌筋膜群 * @. W# b' P/ R# p: r" B
5 O8 {. E- @9 T
; Y+ T2 _$ x1 h7 {- h: z- g) n7 i
神经根受压
4 u" Y7 T) U, d1 w/ z
: [! P+ ~6 c1 A; D# F Z( y% C9 h, p ~9 W4 t I
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
, j" L4 D& [5 m/ [ ( L* J) y1 k x, N
: y* s' e! k: l% o) a1 Z# o/ h! E: ? 颈脊髓受压
* Y2 w8 @, ?5 f; O3 x
7 X) ?/ ? A5 \% U# w
2 `/ D! ~8 y0 Y S 综合 - u5 p. M" A2 D) f
4 Z8 o6 ?! l- r) h; }' b$ Z) l
. b7 p2 h1 ]* g) L8 L( Q8 C9 w& y
% E# F9 l5 a& ~# N6 P* K" V
9 g) Q: f9 n/ I7 @0 }( m2 x
- Y; L+ `0 j7 ^9 x
0 Y* s1 X6 r/ C! \
/ S ] }, n3 R. H3 A9 e 主要
6 @/ D. q2 f7 w& ~$ q- w+ C
/ {0 e _% j8 c( e3 a+ ] 症状
: `" M+ ^) z+ B3 N) l% t) g7 E
6 L% [$ f! ^0 }3 L) V; U9 d
" C9 {( n: h9 G- @8 v, W& Z" K “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
7 y% H& v) @$ F
9 T% a+ x' r7 K+ j) x. v8 H' f % R, H$ d& K/ a- d9 _# s
$ [7 A* ^3 |! U+ O: r4 A 上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
4 m" P: t$ J1 {, m$ ?# I) ?5 s4 E7 w0 ]7 A0 G7 Y8 `( w6 V
0 o A4 |6 t+ Z$ \& F
. Z) Z* T- Z1 d* B# V6 ` 转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。' `4 O4 C' |0 b! Q2 h6 S
5 Y- L" L' \, v5 Q; F8 t1 X2 k
& v8 Q' ~+ X2 h) O1 `- G. Y
( L2 B; v" }2 N 上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。: U7 Q7 `7 _3 f1 }6 p1 i/ w$ }4 O
% k( o' G# J. [) |
1 @2 k9 \% f/ | ) Z7 C0 J o8 ^
- A+ }, b+ f4 M2 g+ v3 k5 x. N6 Q% x- g$ M" z
. Y6 s. u$ d' h3 h" m" S* I0 I7 e
' U3 ^; b4 |. r
7 p- a. j' ]' G) x9 w* U, q
0 N7 t$ [$ |+ j/ F) l" X& m& E
综合
+ w$ d: {4 M6 m9 z3 S
c) V! w5 \( @; K
/ |& V3 V1 o n8 X; c9 W. v. G( a* U ' H7 l: v0 P! J4 s& {3 ^
4 u7 c! O8 Y& F; [: C5 [" Z7 G& k
( h2 [% ]; E+ R, ?/ ^4 t+ x
$ j4 R- }" o) R. H: r5 i$ [2 N) T
3 E% Z5 H$ v0 X 6 `6 O! E# Z# R7 ?9 q
鉴别
7 f; F7 U! L$ T% {
% l! F' b7 \, Q7 x 诊断 ' N2 a0 U5 W& @- g$ [/ O( c
9 Q7 e L$ i s. y' j# n 5 J3 ^7 t% e, M9 q i+ G
肩周炎、2 n. D; o- W; [9 g, f
% y t! f; }# L0 v
背部疼痛、2 b( o0 L% J+ G% P4 M$ r. n
$ J( E" n" v/ `
心脏病等。! H3 z1 O) q9 G4 l1 z8 n; H
& B& u2 n& f; |1 V 6 m: l2 K- o9 z! ~+ F( w
; \2 K, F; }7 Q
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。+ f; C, [5 {3 o2 @1 S8 P& m
/ ^7 ^2 d% A1 W4 t' a3 A
. y5 C- ?/ W/ z" H
( K1 Z o" i5 t$ k 颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;+ ~# _/ U+ p: I7 _
8 }/ a' ]- L8 L: O0 }6 K
6 M3 X% b+ i. I7 E* j8 S' A2 I
4 _1 J3 b! F I+ L- L9 i. c 1 H: {, W/ e V. ^6 T- U
+ x7 g `/ P. ?2 m+ U& F 脑部病变、帕金森病;
2 x- c% Q9 A# }* b: w$ r8 p* `
: F5 A- W0 i- w# L2 { 腰椎间盘突出症等。0 q% L( R \; _1 k4 C2 b3 y
7 u4 W( c+ x! d1 W* ?8 P. X# u
6 t3 {" W- x. L3 b3 E" g- O. e/ X
* K& V( J/ I9 k5 Y& c , O) A' Y0 i: w& T
+ b* ]9 E5 |/ f5 V! j; I ( l+ i2 ?6 E$ P z2 k
! p3 I6 V+ y- B7 z* a) Z
综合; f2 d& P' Z' X7 g! R5 ^
: V: a6 t3 d5 l1 l4 j * ^. l$ X& R4 ]6 k, U1 w, S) z
5 V4 @3 M% N0 O; J; r
# r+ s: F0 K+ D2 `! q4 i, T( @& R, s n" v9 i3 V
) C0 `3 r: B8 ~& n* o# I2 I1 {
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