年轻小伙背重物、急跑后腰背痛一例病案分享

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年轻小伙背重物、急跑后腰背痛一例病案分享

  就诊情况:魏某 男 21岁 开封

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  主诉：腰部不适17月余。

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  现病史：17月前背重物、急跑赶火车后出现腰部两侧肌肉疼痛，休息后缓解，未给予重视。一月后腰痛加重，给予“按摩”治疗，效差。曾在郑州某中医院、郑大某附属医院住院治疗，“针灸、银质针、针刀”等治疗后无明显好转，自觉腰背部肌肉僵硬，久坐后腰部及双侧臀上部酸疼，无明显下肢放射痛，无发热、头疼等不适，近一年体重减轻8斤，纳眠可，二便调。

  既往史：既往体健。

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  查体：腰椎活动度可，生理屈度变直。双侧直腿抬高实验阴性，双侧4字实验阴性，胸7～胸12右侧椎旁肌紧张、突起，质硬，压痛，腰1～腰4左侧椎旁肌紧张、突起，质硬，压痛，腰3棘突及棘间压痛，左屈膝屈髋阳性，右屈膝屈髋阴影，左臀中肌压痛，双侧梨状肌紧张实验阳性。下肢感觉、肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

  诊断：腰背部疼痛待查

  讨论：

    1、引起患者腰背部疼痛的原因？

    2、需要完善哪些检查？

    3、目前考虑患者什么疾病？

    4、鉴别诊断？

    5、如何快速解决患者腰痛、肌肉紧张？

    6、是否适合腰部肌肉锻炼？如何锻炼？