+ m! |% Q# ?4 m[p=155, null, left] 大拇指腱鞘炎有哪些症状表现 大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部,进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨,分别附着于拇短屈肌的浅头及深头,拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦,即可引起慢性炎症。 屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。 大拇指腱鞘炎辨证症状 有手部劳损病史,好发于拇指。初起为手指活动不灵活,患指不能伸屈,用力伸屈时疼痛,并出现弹跳动作,以晨起和劳动后症状较重,活动后或热敷后症状减轻。检查时压痛点在掌骨头的掌侧面,并可触及结节,指伸屈活动困难,有弹响或交锁现象。 瘀滞型:多为急性损伤后出现,局部轻度肿胀、疼痛、压痛,可扪及结节,指屈伸不利,动则痛甚,有弹响声或交锁。舌质红,苔薄黄,脉弦。 虚寒型:多为慢性劳损或急性损伤后期,局部有酸痛感,压痛,可扪及明显结节,指屈伸不利,有弹响声或交锁。舌质淡,苔薄白,脉细或沉细。 大拇指腱鞘炎症状分为三个时期 第一期:疼痛期。 主要表现为手指屈伸时疼痛,活动时不灵活,这一症状往往在早上时较明显。在这一期时,肌腱鞘内发生炎症,但腱鞘狭窄还不很严重。 第二期:弹响期。 在前一期的基础上,表现为手指屈伸不灵活,尤其屈伸时会出现弹响声、弹响感,故又名弹响指、扳机指。在这一期,腱鞘的狭窄已经较严重,肌腱亦出现粗细不等,肌腱的较粗的部位经过腱鞘的狭窄部,会出现弹响和疼痛。检查时可在患指手掌的掌横纹处(该处亦是腱鞘的狭窄部)。触摸到一个米粒大小的压痛点,弹响亦在此处发生。 第三期:绞锁期。
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