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实习生病例:小针刀治疗颈椎病一例病案,请斧正!

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发表于 2012-7-6 21:52:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。3 r# h' I3 y) y
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
0 }: O- {4 x1 \" u8 Z8 _, ^- }1 V现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。8 z. L( S6 c! S' E# v
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。5 J* W2 ?. {) }3 |- R
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。
4 }, z, v7 P# v辅助检查:
3 }6 F- c$ N1 i1.X线。  D, F3 R+ y+ L2 ?8 l
2.颈椎五位片。. i1 B6 j- d: c0 ^* |9 C( D
临床诊断:2 X2 o, \' u: O  k
1.颈椎小关节错位。; b9 Z, z6 a8 S8 d$ b
2.颈椎病。, E; f$ s& ]* X/ J6 S9 ]2 c$ G2 p
治疗:
. j8 L( D6 @) V+ Y1 d% y9 x1.建议休息。6 i3 f6 w0 n. g9 }! o" E$ g7 l
2.药物治疗。' L7 U+ @1 q+ Q# K) D& i' o& V
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。
& g; B9 P5 K5 O8 T4 C3 I在此,王老师向大家建议:
% @1 C0 a( t9 G' A1 Q/ j+ K1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。9 \6 Z0 F5 r" t+ [9 {" n3 Y3 T' O
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。. T/ g4 f/ P/ V8 Z$ ^) H
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
1 Y( x* m9 }; t! W- a& a1 Q7 g8 v4.多做些眼保健操等眼部按摩。! _  k. l  _8 Z* B
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。" N/ r* G8 I' l
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。8 B' H" t7 N, ?3 L8 L2 m% G0 n* Y, u( h
8 e6 _8 @, M7 L/ U3 b
                                                                          实习生:单*兰
4 q% h0 k8 m. z) x7 w* i6 Z, o' I6 }) C" u" q0 C

* f  k, B! ~% I! ^& n
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 楼主| 发表于 2012-7-6 21:54:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 中医正骨 于 2012-7-6 21:55 编辑 - M( F$ X8 O+ u5 b

. P1 \8 ?( D) t: Y呵呵!上面为原稿,有很多不足之处,请斧正!  刚刚实习的小姑娘,已很不错!何况,已尽力了,难能可贵啊,呵呵!
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