余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。1 k- o |6 B. F" e, V
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。/ w5 ?' x' A+ H" p( K5 `! k
现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
8 H9 w6 ^+ ~: O4 F既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。$ l3 e- G8 w+ G; {8 A& K' `* e
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
& N/ M4 Q: m- q( ^辅助检查:
' n3 A$ ]+ L. j4 {% j1.X线。
; a+ Y- ^2 \) d% _& h7 [2.颈椎五位片。& m# K$ p" M" s; k! `/ K
临床诊断:+ X" q) L7 p$ `% v) e# G4 G
1.颈椎小关节错位。
1 b+ K. r2 u0 \2 m: b( i2.颈椎病。$ F: L' g r5 `% v& g8 O' o3 v
治疗:
0 O% B! o% X' V- z$ p1.建议休息。
7 d) |0 p j" Z- X* n7 ?3 o! g! X2.药物治疗。 ]1 y7 z3 D B0 ^' V
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。2 E, D ]: a- c, S
在此，王老师向大家建议:
4 v, z* F/ E3 Y7 W1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。" g0 M* f) q0 @3 B, l
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。
3 j0 `: T! }+ E- l3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
* t! M& g2 C b @7 i0 ]( M4.多做些眼保健操等眼部按摩。6 n' X) I; F0 j0 ~& ?9 Y1 f1 B
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。6 Y/ @ n. C' e% M. D
6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。% u) H& f; M( R3 d8 n
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实习生：单*兰, @- p# G8 t8 e& `
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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