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实习生病例:小针刀治疗颈椎病一例病案,请斧正!

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发表于 2012-7-6 21:52:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
+ n; C# ~5 U3 w8 X主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
% ?3 S9 ^7 A' }$ e现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。
: D6 C! f- z4 W1 ^既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。; Q, N, z$ B, u( o
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。
4 |+ K8 H) k3 Z+ o; o) n6 K辅助检查:
: o8 ?$ h+ b1 o1 i" }. X& E1.X线。
4 M8 D9 r/ C! K* ]) e  P2.颈椎五位片。
; O: C8 K7 h# E9 V1 \; h临床诊断:; o, Z7 ^' S+ \. h) l9 p0 a+ R& V! d
1.颈椎小关节错位。4 w( A* Q. J. U9 z! b& V
2.颈椎病。6 P6 n3 ^8 v: q* o% S. e+ J
治疗:. j) G% M% Y# i0 Y: Y0 l# K
1.建议休息。6 s, E2 X  w+ H) E* w7 v
2.药物治疗。5 Q' ]1 P/ |/ H; K' ~
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。4 f8 w$ j* V# O% u( G! B# ~
在此,王老师向大家建议:2 v* ^6 Y% e/ \; @0 Y& h, G. M
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。# c" Q9 _& R  g( `: R
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。) Y: J+ e/ n. x; }. _/ u
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。$ r0 Y+ @7 N0 d! ]8 a0 L* \, h
4.多做些眼保健操等眼部按摩。' h7 d% P* [7 C# A1 m1 X* ~' I
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
+ C. R+ _* m9 s- [$ p2 l4 c9 k7 G* \6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。0 W4 ~6 T$ p) c% H+ M# w
& b: i9 _! F+ A+ Q; F) @( |
                                                                          实习生:单*兰8 d, X+ T/ K; o: c
! F& Z" A: Y. M' |4 h; K
0 K' K- c0 r! z6 R& k1 }
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 楼主| 发表于 2012-7-6 21:54:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 中医正骨 于 2012-7-6 21:55 编辑
9 ~$ F; j( O6 l, n  D, N) k
  Z; G4 J+ V6 }* {呵呵!上面为原稿,有很多不足之处,请斧正!  刚刚实习的小姑娘,已很不错!何况,已尽力了,难能可贵啊,呵呵!
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