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实习生病例:小针刀治疗颈椎病一例病案,请斧正!

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发表于 2012-7-6 21:52:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
2 ~1 c2 m  z6 i. Y2 C: U; w主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。0 ?# K8 K4 r% s& P7 e
现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。8 U5 J& r: m% e  k* E( x
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。8 r4 X  e: ]9 R9 u: U. r2 B" X& p
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。
- ~9 u% }+ W0 ~2 m7 e$ {" x辅助检查:
5 e( g: X1 W2 {  n+ U, }( f1.X线。" w6 ?6 x* q: ]8 w
2.颈椎五位片。, {6 g9 k1 I2 g
临床诊断:
. `  x* c+ ]0 s2 S6 M& D/ f1.颈椎小关节错位。. g: S1 T* w. T
2.颈椎病。
3 K6 X8 W" B$ j治疗:
+ D6 V: m- R7 v% K' G; t5 ^1.建议休息。; z! @$ n" a4 K+ P6 v" A, D  Y
2.药物治疗。. _) a  a+ y; \; O2 r( A5 I8 k
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。' q- \. Z" Y! S+ I: Y: H. x) j
在此,王老师向大家建议:
6 J3 x. {4 c4 q1 L0 |8 t; S) v$ X1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
( W3 \5 K% n/ z% B  s2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。: d: n$ Z, l5 @8 c
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
% U3 l1 ?: V, A- K3 ^. u4.多做些眼保健操等眼部按摩。( b4 N* t: O4 X9 o+ z1 b4 V
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
7 Z' E4 _3 {" ]  \  W( ^( ?6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。
: G, `7 F# E0 l2 ]$ b0 q
, g, x9 j/ e4 n0 \# z; g                                                                          实习生:单*兰
3 O# y( v. [( I* d$ E
! b+ Y  k; w0 p( D0 I: O! O  J6 V" I4 Z: u7 v
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 楼主| 发表于 2012-7-6 21:54:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 中医正骨 于 2012-7-6 21:55 编辑 * D. T; p# p5 M7 c/ E

; |1 V2 J4 P' N/ P  S$ Z呵呵!上面为原稿,有很多不足之处,请斧正!  刚刚实习的小姑娘,已很不错!何况,已尽力了,难能可贵啊,呵呵!
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