余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
+ ]6 P/ _0 q# ~- _8 P* X; \主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。* r; p" r3 d8 W3 k* w
现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。
, P9 e4 M& g; g" C既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。
% h4 M& d4 i! |* j) l8 k体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。2 c {5 |* { E( ~+ @9 g
辅助检查:
! P$ g' K/ d4 H1.X线。
8 h5 H, M$ E' j' I0 P6 F9 k+ L2.颈椎五位片。
5 N$ a) B9 ~( J6 \临床诊断:
( j' V) |9 y/ z% @2 e" q) Q0 F1.颈椎小关节错位。* f2 k; i' g3 L/ R# k/ y
2.颈椎病。 b R- e. W* }9 \! Z: \7 p3 ~" h. m
治疗:
1 r6 _7 f6 n( ]- S7 m( ]: R' [1.建议休息。# F9 S* E; J; i, s( w6 k, l. Z
2.药物治疗。
: p) h: Q. x# c3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。
' Y0 z- S5 H- H9 g, k: C d2 |& X2 }3 U8 A在此,王老师向大家建议:( w$ s9 G8 g* E3 n q4 |5 h
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
1 [( u4 W/ E1 |' W1 e2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。( O# O/ w4 r0 x! l4 ^' ^2 q
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。, G9 X& b- j6 o& w0 p" ?9 A
4.多做些眼保健操等眼部按摩。- Z$ F2 D0 P- `3 Q0 Q5 X- K
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
- w* p- [$ [/ R, T9 W4 c5 y6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。- x3 ~( L# e! i2 k0 q
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实习生:单*兰
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