中医正骨手法治疗锁骨骨折讲解

小丸子和小玉

中医正骨手法治疗锁骨骨折讲解


      锁骨骨折又称为锁子骨骨折，是一种十分常见的骨折，多为跌倒摔伤所致。因锁骨形状呈横S形，位置表浅，骨折后局部肿胀、疼痛、压痛均较明显，肩关节活动受限，较易摸到移位的骨折端，故诊断不难。临床上可见幼儿多为青枝骨折，成人常为横断、斜行或粉碎性骨折，此骨折采用传统中医正骨手法治疗可取得十分满意的疗效。

　　中医正骨强调的是“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”治疗原则。正确运用正骨手法可达到骨折愈合快、功能恢复好、治疗时间短、患者痛苦少、费用低、并发症少的效果。锁骨骨折绝大多数可用非手术方法治疗，勿需追求解剖复位，即使有些复位不够理想，但一般都能愈合，并不影响功能。因而，正契合中医正骨功能复位理念，也很受患者欢迎。

9 p+ l- T% A+ r# y　　有移位锁骨骨折，须先行手法整复。明代朱肃《普济方·折伤门》就详细记录了古代骨伤科整复手法要领，即复位时，令患者坐凳上，挺胸抬头，双手叉腰，助手站立在患者背后，用膝部顶住患者背部正中，双手握患者两肩外侧，向后、上方徐徐用力拔伸，使之挺胸后伸肩，以矫正短缩移位，并能使骨折端向上、后、外凑对近另一骨折端。医者以两手拇、食、中指分别捏住两骨折端，用捺正手法矫正侧方移位，复位即告成功。
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　　锁骨骨折不稳定，复位后予可靠固定很重要。固定方法有两种：一种是倒8字绷带固定法，先在两侧腋下各置一块厚棉垫，用绷带从背后起，经患者腋下绕肩前上方，再向后经背部绕到健侧腋下，经健肩前向上又横过背部，再回患侧腋下，如此反复包绕8~12层;另一种为双圈法，可用两条毛巾缝成大小合适的双圈，置于双侧腋下，再用绷带前后分别拉紧固定。笔者从医20多年来，对儿童采用8字绷带固定，成人采用双圈法固定，均取得良好效果。

　　此外，对移位明显者，还可在骨折部放置压垫固定，效果更好，然后用三角巾悬吊患肢。儿童固定3~4周，成人固定6~8周左右。固定后，要特别注意交待注意事项，密切观察手指血循环，第2天要常规复诊，调整松紧度，以后每隔3天门诊复诊1次。
　　复位固定后要注重功能锻炼，早期可做手指、腕、肘等关节的功能锻炼;中期可加做肩后伸的扩胸活动，拆除固定后，可逐渐做肩关节的各种活动。

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中医正骨手法治疗锁骨骨折讲解的延伸阅读——颈肩腰腿痛疾病的成因和微型针、线针刀特色疗法治疗

4 K7 F6 \$ `# y2 j" m. V颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医生认为，颈肩腰腿痛疾病主要由软组织的慢性劳损、急性损伤，或者风湿、过敏、免疫等因素引起。随着工作、学习和生活对计算机等依赖程度的加深，近年来，颈肩腰腿痛疾病成为人们最常见的疾病之一。颈肩腰腿痛疾病的诱发原因，主要是不良的生活习惯和职业性姿势体位等，比如长期低头工作、久坐、长时间弯腰，以及睡姿不当，或使用过高过低的枕头等，使部分软组织长时间处于牵拉状态，导致组织变性、纤维间质增多等等软组织发生病变，从而引起颈腰腿痛症状。
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微型针特色疗法，是指由颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医生首创的治疗颈肩腰腿痛疾病的一种新型特色疗法。该疗法源于《黄帝内经》九针之说，是在继承朱汉章教授的小针刀疗法和田纪钧教授的刃针疗法的基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生自己的错缝理论、筋膜腱膜理论、运动负荷下的骨关节局部高压理论、宫廷手法等，以小针刀或刃针等为工具，以“精确定位‘引起病变的软组织’的微创松解、减张、减压”为内在治疗机理的传统医学与现代医学相结合的一种新型特色疗法，具有“针法巧、痛苦小、费用低、效力奇”等四大特点。
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: i$ o3 V) I/ v! A7 ?; }. v线针刀特色疗法，由颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医师发明。它源于《黄帝内经》九针之说，是在继承朱汉章教授的小针刀疗法基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生发明的，同时具有“针灸、针刀、注射、埋线”四种功能的“线针”为工具，治疗颈肩腰腿疼痛的一种新型特色疗法。“线针刀疗法”的诞生，标志着微创治疗技术、小针刀技术又迈向了一个新的时代。
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