年轻人腰臀酸痛最怕强直性脊柱炎

大老李

年轻人腰臀酸痛最怕强直性脊柱炎   

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13岁男孩明明最近半年来总感觉全身关节痛、屁股痛，家人开始以为是孩子调皮运动受了伤，可过了一段时间总不见好转,尤其是夜里疼痛加剧，严重影响睡眠。于是，明明的家人才带孩子去大医院就诊，经过一系列检查，最终确诊明明患上了幼年型强直性脊柱炎。

    23岁的刘刚上个月在外地出差时遭遇了一场车祸，所幸受伤不重，在医院只住了一星期，就痊愈出院了。但是回家后一到下雨天，刘刚就感觉腰酸，膝关节酸痛，到医院骨科检查后，医生考虑是风湿性关节炎，于是建议他到风湿科进一步就诊。小伙子依言找到风湿科医生检查。经过化验和CT检查后，医生告诉他，他得了强直性脊柱炎，至少要接受1-2年的治疗，否则后果堪忧。面对这个陌生的医学名词和未知的未来，刘刚一家人一脸茫然。

/ }- j1 {% q- ]) y- w% d    好发于年轻男性
    强直性脊柱炎是人体基因HLA-B27缺陷造成的一种免疫系统疾病，是一种慢性进行性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，并可侵犯到眼、心、肺等重要脏器。严重者每一节脊柱骨粘连在一起，以致于脊柱强直、不能弯腰，外观上病人有驼背；有些患者因髋关节受到破坏而不能直立行走，无法转身、弯腰，生活异常痛苦。
    该病好发于二三十岁的青壮年男性，男女之比约为5：1，发病年龄通常在13-31岁。发病年龄低于16岁的称为幼年型强直性脊柱炎。该病发病隐袭，患者仅出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，但活动后减轻，以致很多患者往往忽视这些早期的症状，或到医院就诊后仅当作“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出”来治疗，所以到确诊时很多已出现不同程度的并发症，如脊柱“竹节样变”，甚至有些患者第一次来风湿科就诊时已瘫坐在轮椅上。

- k; k; [: W! M% d$ k    腰臀部酸痛要看风湿科
    由于强直性脊柱炎早期起病特点是“腰部臀部酸痛，夜间睡觉时或晨起时最为明显”，并没有其他特别的症状，很难引起人们的重视。通常患者们都会想当然地到骨科、肾内科或者推拿科就诊，结果导致大多数患者失去最佳治疗时机。
    强直性脊柱炎属于风湿科的范畴，而不是大家以为的骨科。按照规范，强直性脊柱炎的治疗是风湿科医生的工作，只有在晚期当脊柱畸形严重影响生活的时候，骨科才会通过手术做一些脊柱矫形。但这些治疗都不是以治疗强直性脊柱炎为目的的，跟疾病的康复没有任何关系。

    有家族史者要做基因检查
    强直性脊柱炎具体诱因不明，大多认为与遗传、感染、环境因素、免疫等有关。
/ N$ C9 a3 i/ K: T  O' |2 b) s    在临床上发现，幼年强直性脊柱炎常被误诊为生长疼痛或运动损伤，所以关键的是要早诊断、早治疗。青少年时期是生长发育的重要时期，一旦出现腰髋疼痛3个月以上不能自行缓解的，特别是下肢关节疼痛应警惕是否患上该病。
    由于强直性脊柱炎属于遗传病，有家族史的发病率比普通人高几十倍。所以如果家里有人是强直性脊柱炎患者，其他人一定要提高警惕。最好做一个HLA-B27基因检查。如果发现HLA-B27是阳性的，要高度警惕。
3 Q& q! L* T4 v) Y; H' S9 L: T    药物治疗和锻炼有助控制病情
' P8 ?* A$ K* M  v% D' A+ a2 \$ }    目前医学界还没有彻底治愈强直性脊柱炎的方法，但可以对疾病进行控制。对早期患者，主要采用药物和功能锻炼，晚期可采用手术矫正。在早期得到积极治疗的患者，能和正常人一样生活。
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5 e1 t* _+ |3 ?0 a     重视早期信号
    强直性脊柱炎有一些早期信号，人们应予以重视。
6 @4 ?3 \1 b* z# q- n$ c    1、腰背部或臀部疼痛：逐渐出现晨起或久坐后起立时腰部疼痛明显，较重者半夜痛醒、翻身困难，但活动后减轻。
    2、腰背部发僵：尤以早晨最为明显，约持续1个小时，运动后症状减轻，随病情进展由腰部向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位僵硬、疼痛、活动受限或脊柱畸形。
    3、外周关节肿痛：24%-75%的患者在病初或病程中出现髋、膝、踝和肩关节等处肿痛，也有病人会出现脚后跟或足底痛，行走困难。
    4、少数患者可出现眼睛、心脏、肺及肾脏的侵犯。
    一旦有上述症状出现，应及时到正规医院就诊，除常规的化验之外，目前还可通过骶髂关节CT、MRI、肌腱端超声等检查，早期发现和诊治强直性脊柱炎。


9 T$ z3 x% [! k5 w# r    年轻人腰臀酸痛最怕强直性脊柱炎的延伸阅读——颈肩腰腿痛疾病的成因和微型针、线针刀特色疗法治疗

    颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医生认为，颈肩腰腿痛疾病主要由软组织的慢性劳损、急性损伤，或者风湿、过敏、免疫等因素引起。随着工作、学习和生活对计算机等依赖程度的加深，近年来，颈肩腰腿痛疾病成为人们最常见的疾病之一。颈肩腰腿痛疾病的诱发原因，主要是不良的生活习惯和职业性姿势体位等，比如长期低头工作、久坐、长时间弯腰，以及睡姿不当，或使用过高过低的枕头等，使部分软组织长时间处于牵拉状态，导致组织变性、纤维间质增多等等软组织发生病变，从而引起颈腰腿痛症状。
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% J" |6 x8 J0 h, D+ Z. R   微型针特色疗法，是指由颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医生首创的治疗颈肩腰腿痛疾病的一种新型特色疗法。该疗法源于《黄帝内经》九针之说，是在继承朱汉章教授的小针刀疗法和田纪钧教授的刃针疗法的基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生自己的错缝理论、筋膜腱膜理论、运动负荷下的骨关节局部高压理论、宫廷手法等，以小针刀或刃针等为工具，以“精确定位‘引起病变的软组织’的微创松解、减张、减压”为内在治疗机理的传统医学与现代医学相结合的一种新型特色疗法，具有“针法巧、痛苦小、费用低、效力奇”等四大特点。
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       线针刀特色疗法，由颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医师发明。它源于《黄帝内经》九针之说，是在继承朱汉章教授的小针刀疗法基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生发明的，同时具有“针灸、针刀、注射、埋线”四种功能的“线针”为工具，治疗颈肩腰腿疼痛的一种新型特色疗法。“线针刀疗法”的诞生，标志着微创治疗技术、小针刀技术又迈向了一个新的时代。
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