神经阻滞疗法机理、与神经阻滞麻醉区别

颈椎病

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神经阻滞疗法机理、与神经阻滞麻醉区别
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一、神经阻滞疗法的概念

神经阻滞疗法（nerve block therapy）---利用麻醉学中神经阻滞方法达到解除疼痛、改善血液循环、治疗疾病。其包括：脑神经及其分支阻滞、神经节阻滞、神经丛、神经干及其分支阻滞、硬膜外腔阻滞、骶管阻滞、蛛网膜下腔阻滞、末梢神经阻滞等治疗方法。
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二、神经阻滞疗法的作用机制

1、抗炎作用:交感神经节阻滞后区域血流量增加---内因性抗生素增加---发挥抗炎。（内因性抗生素由白细胞内的微小蛋白，它在循环不好时不能发挥作用）。

2、阻断疼痛的传导通路:阻滞感觉、交感神经，直接阻断躯体疼痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路，达到缓解疼痛的作用。

3、改善血液循环:通过阻滞交感神经，使其支配区的血管扩张，血流增加，水肿减轻，缓解内脏和血管性疼痛，缓解交感神经紧张状态。

4、阻断疼痛的恶性循环:神经阻滞不仅在作用时间内阻断了疼痛刺激，解除障碍部位的肌肉痉挛和血管收缩，取得及时止痛的效果，而且通过改善机体内稳态，因而能有效地阻断疼痛的恶性循环而得到更长时间的镇痛效果。

三、 神经阻滞疗法的适应证与禁忌证

（一）适应证:范围广泛，包括急慢性疼痛、颈肩腰腿疼痛、癌痛、非疼痛性疾病（面肌痉挛、眩晕等），镇痛效果迅速、确切，若与药物和其他方法综合治疗效果更好。

（二）禁忌证

1、阻滞部位有感染、炎症、全身重症感染患者。

2、有出血倾向患者。

3、有药物过敏史者。必要时作皮内或点眼过敏试验

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四、神经阻滞疗法与施外科手术时神经阻滞麻醉的区别：

1、神经阻滞麻醉:主要是在一定浓度局部麻醉药的药效时间内消除病人疼痛，以实施外科手术；

2、神经阻滞疗法:通常是采用较低浓度、较小剂量的局部麻醉药必要时还加入糖皮质激素等治疗药物，经多次阻滞使镇痛作用超过局部麻醉药的药效时间，并获得镇痛以外的其他疗法。

神经阻滞疗法的特点：效果确切、见效快、相对安全、无胃肠道副作用。是河南省中医院疼痛科疼痛科疼痛治疗特色方法。

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疼痛科简介
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       疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，一些疼痛本身也是非常严重的疾病，让诸多患者备受折磨。中医治疗疼痛的历史和中医一样源远流长。而由我国当代医学家首创的具有自主知识产权、并对颈肩腰腿痛等疼痛疾病具有神奇疗效的针刀医学，以及卫生部2007年做出的在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”的决定，让我国的疼痛医学被国际医学界认为走在世界前列。

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       河南省中医院（河南中医学院第二附属医院）疼痛科是中国三级甲等医院中较早成立的疼痛科之一，隶属于骨伤病诊疗中心，是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、河南省中医名科。以河南省中医院（河南中医学院第二附属医院）在中医骨伤、神经、麻醉、康复、肿瘤、针灸、推拿等领域的深厚学术积累为基础，疼痛科在神经阻滞、微创技术、针刀、正骨及药物等综合治疗颈肩腰腿痛、头面部疼痛、神经病理性疼痛、癌痛、面瘫、面肌痉挛等各种急慢性疼痛方面，具有深厚积累和鲜明特色，在弧刃针、线针刀治疗颈椎病、腰椎病、肩背部疾患、髋膝踝关节疾患等颈肩腰腿痛疾病等方面，位于中国乃至世界领先地位。

       被誉为“中原第一刀”、“颈肩腰腿痛之王”的中医正骨、颈肩腰腿痛名医王学昌大夫，目前担任疼痛科主任。王学昌大夫是“颈肩腰腿痛五个治疗原则”的提出者，线针刀、弧刃针刀发明人，“特色埋线技术”、“万维注射疗法”、“塑型夹板固定技术”的创立者，宫廷正骨手法、膏药、药酒、泥灸等宫廷颈肩腰腿痛医术传承者和代表人物，宫廷正骨手法中国商标专用权人。
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       河南省中医院（河南中医学院第二附属医院）疼痛科拥有jomax椎间孔镜、瑞典射频疼痛治疗仪、北琪射频、安科射频、德国赫尔曼臭氧治疗仪、英国BTL冲击波、翔宇冲击波、脊柱减压系统、德国超红光疼痛治疗仪、广州千牧、日本尼普洛疼痛测定仪等先进的现代化疼痛治疗设备，也有熏蒸、脉冲电疗、牵引、红光、臭氧水等常规设备，还有国内独创的火灸、泥灸以及经典传统的膏药等中医特色制剂。全国颈肩腰腿痛临床培训中心，河南省颈肩腰腿痛治疗中心、郑州针刀医学诊疗中心设于疼痛科，现有开放床位60张。
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       中西医结合特色鲜明，部分科研成果和诊疗水平处于国际领先水平的河南省中医院（河南中医学院第二附属医院）疼痛科，拥有九大特色：

        一是“颈肩腰腿痛”的个体化治疗：在王学昌大夫“颈肩腰腿痛的五个治疗原则”指导下，结合现代诊疗技术，辨证选择“药物、火灸、神经阻滞、线针刀、弧刃针、宫廷手法、微创等”特色疗法，个体化综合治疗各种颈肩腰腿痛。

       二是最新的微创技术（臭氧、射频、椎间孔镜、介入等）：治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、面瘫、面肌痉挛等疗效神奇。

       三是神奇的针刀医学：在朱汉章教授小针刀技术的基础上，运用王学昌大夫发明的“线针疗法”、“弧刃针疗法”治疗各种疼痛。

       四是疑难的“头晕、头痛、头昏、头沉、不清醒”：采用特色综合治疗，效果满意。

       五是经典的万维注射疗法：传统封闭、注射、神经阻滞的升级替代疗法。

       六是前沿的“臭氧疗法”、“臭氧水疗法”、“臭氧大自血疗法”：治疗各种疼痛、各种缺氧性疾病。

       七是创新的中医正骨：历史传承的“宫廷手法”结合“小夹板”及“特色石膏固定技术”等治疗脊柱四肢各种骨折、脱位、伤筋。

       八是中西医结合特色治疗癌痛：对癌痛进行中西医相结合的规范治疗。

       九是无痛麻醉技术：借助特殊器械、以特色手法进行局部无创麻醉，达到治疗时无痛或接近无痛。
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河南省中医院（河南中医学院第二附属医院）疼痛科诊治范围

       1. 各种颈肩腰腿疼痛：①脊柱及骨关节性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎、股骨头坏死、足跟痛、创伤性关节炎等。 ②各种软组织急、慢性疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、滑膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、各种软组织损伤等。

       2. 风湿性疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮性关节炎、牛皮癣性关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合症、风湿热，莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎、痛风、弥漫性结缔组织病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎等。

       3. 头痛、头晕、头昏、头沉、头不清醒。

       4. 神经病理性疼痛：三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、复杂区域疼痛综合症、糖尿病性神经痛等。

       5. 晚期癌痛综合症：包括各种晚期癌症疼痛等。

       6. 缺血性、交感神经疾病引起的疼痛：心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、灼性神经痛以及交感神经营养不良等。

       7. 各种原因引起的胸腹疼痛、痛经、慢性盆腔痛等。

       8. 各种骨折、脱位、伤筋。

       9. 非疼痛性疾病及无名痛：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、颞颌关节紊乱综合症、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、脑血管意外后呛咳、吞咽困难等。

       10. 相关学科疾病治疗：①血管内介入：全身各部位肿瘤的介入治疗。如肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、盆腔肿瘤及子宫肌瘤等的栓塞治疗。 ②血管外介入：输卵管再通术，食管癌内支架置入，经皮胆总管支架置入术等。

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       地址：河南省中医院新综合楼1楼和7楼（丰庆路东风路交叉口向北200米路东）

       网址：www.jingjianyaotuitong.com

       疼痛科咨询电话：门诊0371-53312090；病房0371-53317941。