病情概述: / \" L/ Y0 o* `! y |患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院 - H! m4 e' ?7 ]2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重4 j' D/ H. A9 a" h
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影像检查: : H* {; h4 ], c% I7 `: |( H8 o$ ^- L& M1 C% @0 \& W 6 G; d9 h9 \% L' ] : W9 E) g8 r" o' w$ q! N - W! g6 B1 m p5 L6 g # n# q! H9 s) `+ N; o& l( _. T. \2 K S7 L. K2 M: M5 I
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影像检查结果: / p. y; a! T2 k6 J1 L
手术效果：术后当天下肢麻木无力症状即消失，术后1天，上肢麻木无力症状也好转。术后7天离床活动，自觉踩棉花感觉消失，下肢变得有力，可以正常速度上下楼，双手抓握力量明显增强，灵活性好。查体上肢肌力如屈指肌力、小指外展肌力恢复到5级，下肢小腿三头肌肌力恢复到5级。4 [5 m) U7 R1 q( F# i; Y5 g8 \* i: F x
3 f# H1 ~! h8 }$ i0 j 7 E$ _9 W$ a7 i5 ]1 w' \ d治疗经过: , G5 G, V. j ?查体：右侧中指轻触觉、针刺觉减退，左侧上肢及双下肢感觉正常。 . T; G$ e, m. C# g# N: a' R7 d7 g肌力：指屈肌群 左/右=5/4级，小指外展肌 左/右=5/4级。双侧膝腱反射亢进。双侧hoffman征阳性。肛门深感觉、自主肛门括约肌收缩存在。" E# w5 V, [0 n6 o- Y0 T
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中国康复研究中心脊柱脊髓损伤科室 2 g. P8 r, q- g6 [8 o& V ) l. ]- s4 Z7 Y& w( C7 X0 {5 E , g& D" ^; Q. ~5 E( u" M
发表于 2014-2-19 22:14:33
