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病情概述: , j! j7 k, P5 e5 W2 \# I3 r2 {; Z
患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院4 ^/ }- V# P7 P( p( D
2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重+ h- J7 I7 B9 {8 x3 i; ]
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/ S8 U; Q, z B影像检查: ( W5 J0 s% }4 B. g$ z
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- Y8 }4 i) r* u$ X r; x7 W" u点击图片可显示原图！ 影像检查结果:
, j% }' J+ q1 z L% [5 \手术效果：术后当天下肢麻木无力症状即消失，术后1天，上肢麻木无力症状也好转。术后7天离床活动，自觉踩棉花感觉消失，下肢变得有力，可以正常速度上下楼，双手抓握力量明显增强，灵活性好。查体上肢肌力如屈指肌力、小指外展肌力恢复到5级，下肢小腿三头肌肌力恢复到5级。1 ]7 b; ?5 u; j4 ]* D
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& h) H5 x1 ?! y" [! l) P6 D! j3 u治疗经过: ( W/ z7 b5 Y6 U4 x* u0 F, R
查体：右侧中指轻触觉、针刺觉减退，左侧上肢及双下肢感觉正常。
0 r7 x1 O+ u+ o; q B肌力：指屈肌群 左/右=5/4级，小指外展肌 左/右=5/4级。双侧膝腱反射亢进。双侧hoffman征阳性。肛门深感觉、自主肛门括约肌收缩存在。
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病例来源:
# t) c( H0 u- S5 ?/ w中国康复研究中心脊柱脊髓损伤科室
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发表于 2014-2-19 22:14:33
