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病情概述:
4 L. q8 R* A' l- z* B g患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院* P7 `( ~. V8 t! s5 T
2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重
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1 k4 l- Q' a. \: _9 G+ \影像检查: 5 Z, V% K' p; C. ^
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点击图片可显示原图！ 影像检查结果:
! D) K2 W% l+ p1 O y手术效果：术后当天下肢麻木无力症状即消失，术后1天，上肢麻木无力症状也好转。术后7天离床活动，自觉踩棉花感觉消失，下肢变得有力，可以正常速度上下楼，双手抓握力量明显增强，灵活性好。查体上肢肌力如屈指肌力、小指外展肌力恢复到5级，下肢小腿三头肌肌力恢复到5级。- J' o5 p: t* Y
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" S h* m" d; r; L5 v. E4 J: N治疗经过: # r6 C4 M% C. V; A8 H9 A: u! G
查体：右侧中指轻触觉、针刺觉减退，左侧上肢及双下肢感觉正常。$ m3 k! b, N- d0 ]6 C. g, {: I6 q3 z
肌力：指屈肌群 左/右=5/4级，小指外展肌 左/右=5/4级。双侧膝腱反射亢进。双侧hoffman征阳性。肛门深感觉、自主肛门括约肌收缩存在。
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0 d5 |! M1 }; }# `' \; C, q/ d5 `; c病例来源: 2 g6 U, b7 d1 i& Y1 P
中国康复研究中心脊柱脊髓损伤科室3 T2 U3 ^! t7 l! D# @4 v/ g
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发表于 2014-2-19 22:14:33
