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病情概述: : ~! ^; C, K* f& r7 T2 L
患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院$ K, D& v# Y0 K+ P% ~$ }1 m* {5 s+ o
2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重. ]6 d6 I5 m( w6 J
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) v+ U2 K6 |, {) S影像检查: : y: c# w; o" S+ U
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0 r3 k/ {, E, K& A. u点击图片可显示原图！ 影像检查结果:
4 W5 H4 t5 Y" Z9 y3 @手术效果：术后当天下肢麻木无力症状即消失，术后1天，上肢麻木无力症状也好转。术后7天离床活动，自觉踩棉花感觉消失，下肢变得有力，可以正常速度上下楼，双手抓握力量明显增强，灵活性好。查体上肢肌力如屈指肌力、小指外展肌力恢复到5级，下肢小腿三头肌肌力恢复到5级。% Y% J& W; N! ? {6 ]
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& d- ^( X# ]- a治疗经过:
$ G& H# C% P( y- V" ^; a查体：右侧中指轻触觉、针刺觉减退，左侧上肢及双下肢感觉正常。$ j+ n' n/ V# m l: S4 l
肌力：指屈肌群 左/右=5/4级，小指外展肌 左/右=5/4级。双侧膝腱反射亢进。双侧hoffman征阳性。肛门深感觉、自主肛门括约肌收缩存在。+ k4 I+ f8 c. [8 n7 |. A8 Y, y
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7 q$ K4 |/ o- e, [8 e& J# W: j5 W; f病例来源:
$ h9 W* ^0 G1 W中国康复研究中心脊柱脊髓损伤科室8 [2 `9 T e1 R6 \. y# O' l+ d
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发表于 2014-2-19 22:14:33
