跟腱周围炎诊疗规范

前进的中医正骨

/ e- G5 h: p! I/ m! A2 ~% d                 【诊断依据】
                  一、有走路、跑步或弹跳过多的损伤史。
                  二、跟后疼痛，行走时加重。
) X9 B- t) A4 U+ i: E                  三、跟腱及两侧可有明显压痛，跟腱处有轻微肿胀，患侧跟腱比健侧跟腱粗硬或呈现梭状畸形，触摸表皮有粗糙   感。
                  四、足跖屈抗阻力试验阳性，足过度背伸试验阳性。X线检查有时可发现跟腱周围有变性钙化影。
                  【治疗】
                  一、针刀治疗
                  （一）治疗原则
/ w7 k3 t/ |4 q4 q  x* L1 G                  将增生肥厚与跟腱粘连的腱周围组织从跟腱上松开，并对变性的腱周围组织减压。
                  （二）操作常规
/ h9 w- r3 j3 k                  1、患者俯卧位，下肢平伸，踝下放垫。定点。
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                  3、(1)跟腱腱围减压处：刀口线与跟腱纤维平行，针体垂直于皮肤刺入，刺透腱围，纵切几刀，纵行剥离，有硬结的集中捣碎。(2)跟腱止点压痛明显：刀口线与跟腱纤维一致针体垂直于皮肤刺达骨面，纵行疏通剥离，横行摆动针体。
                  （三）注意事项
5 {+ K% |7 U* O6 E+ ]* M                  针刀治疗时，注意不要在跟腱上横行切割。
1 p+ u% c" R5 C% H                  二、手法治疗
& l$ Q$ I: y: }& T                  术毕，过度背伸踝关节以进一步牵拉跟腱。
                  三、药物治疗
9 r. t$ D( O9 U. |; p9 Y                  必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
                  四、康复治疗
& `& E) r( F2 N$ G                  （一）物理治疗
                  （二）功能锻炼
9 h9 B2 d/ w* Y6 r% a. r; w3 [                  【疗效评估】
                  一、治愈：症状体征消失，剧烈活动时无不良反应。
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