膝关节滑膜皱襞综合症的临床表现与诊断

前进的中医正骨

1、病史病人常有膝部钝性创伤或膝关节扭伤史，伤后产生膝部疼痛二

2、临床表现

①疼痛以髌股关节的上方及内恻间隙处最明显。主要表现为下蹲痛和上下楼疼痛，尤其是跳跃时疼痛最重。

②弹响伸、屈膝关节时tiJ引起低沉的弹响：

③打软腿与假“绞锁” 病人在行走过程中可有无力感，并在膝关节伸屈过程中有突然“卡住”的感受，是为假“绞锁”。

④关节肿胀可伴有关节积液。

⑤压痛和条索髌骨内侧压痛最明显，在膝关节活动时髌骨内侧可扪及条索和结节，并可在股骨内上髁上滑动。

⑥肌萎缩股四头肌萎缩明显

⑦摩擦感 向内推动髌骨可诱发膝荚节内侧疼痛或摩擦感。

3、特殊检查膝关节屈曲20—60。时，病变部位有明显疼痛，亦称疼痛弧征一

4、影像学检查 以MRI检查最有诊断价值。髌中、下滑膜襞以横断面、髌上滑膜襞以矢状面显示最佳。在Tl加权像上呈低信号的关节液内显示有高信号，边缘光滑、信号均匀的带状影，在T2加权像上为高信号的滑液中有低信号清楚的带状影。

5、鉴别诊断本病应与半月板损伤、关节内游离体等疾病相鉴别。X线平片一般无鉴别价值，而关节镜较有价值。