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膝关节骨质增生的治疗——最全的

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发表于 2013-12-16 21:41:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
疾病治疗治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种:: g) ~, E7 `+ p) B6 ~0 }
1)关节镜治疗
+ _: r9 q, C! V0 i5 ]在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。% Y2 J* d1 z  r5 E, x. \1 D# K
2)关节冲洗术
. ]( g; h" W  }" @* b. k5 E在麻醉下做膝关节穿刺,分别在髌骨的上、下部各穿入一个粗针头或套管。用大量生理盐水或配好的关节冲洗液从膝关节上方冲入,下方吸出,去除膝关节腔内致痛物质,达到缓解疼痛的目的。  f5 j* l# d# P8 d" j( R
3)胫骨截骨术! a# ?- E, X. ?4 S# a1 W  E. m
引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。
, {  m3 F& y; B* d9 c4)人工膝关节置换术
) ~& T! g6 N3 G% s3 }0 Z3 T' I对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术,手术必须由专科医生仔细检查决定。
* A6 ^- q3 c; B8 h* l! U其它疗法药物治疗( N# N9 ^/ j! N- `6 D$ |& ~
骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛重可服非甾类消炎止痛药注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。' @$ d8 l) [& u6 {' ^
物理治疗
% v, x7 ]0 o, r针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用。- {8 l+ ~- A3 v- \  l
西医治疗1 M2 B; S( D/ _; l) a
西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
; a8 `% @, L4 }  L关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似,通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织。6 m8 R$ f# W( F6 q
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。
6 R$ B! _) z! t$ T9 ^6 U8 ~9 u3 S6 S适用对象:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;由于手术存在一定风险,费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。5 i9 s, N$ S6 h& L& w- ]2 m
家庭治疗法
  N; c' }% C' k; C2 d: W骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。1 c$ k3 _" d4 z
1.选择软底鞋:选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。尽量避免走在坚硬的表面上,例如:水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。" x& `, Y! ~2 g. `0 d
2.垫上泡沫软垫:软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。
3 G! w3 }( z4 S3.热敷:如果疼痛的比较厉害,可用热敷
8 @$ L5 e* u% g& v7 B4.泡脚:轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。. A& J" G* j8 J+ f, m' {3 L. Z
5.有选择的锻炼:你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。) R( @. m6 D- i
6.减肥:偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。" j3 x# \% W3 I* x8 u
饮食注意蛋类:常见的蛋类有鸡、鸭、鹅和鹌鹑蛋等。其中产量最大,食用最普遍,食品加工工业中使用最广泛的是鸡蛋。蛋黄比蛋清含有较多的营养成分。钙、磷和铁等无机盐多集中于蛋黄中。蛋黄还含有较多的维生素A、D、B1、和B2。
6 h2 d. e% p7 I6 H, Q) x2 U7 o豆制品:豆制品是以大豆、小豆、绿豆、豌豆、蚕豆等豆类为主要原料,经加工而成的食品。大多数豆制品是由大豆的豆浆凝固面成的豆腐及其再制品。豆制品的营养主要体现在其丰富蛋白质含量上。豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似,同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质,含有维生素Bl、B2和纤维素。% ?9 v8 O5 L4 C0 Y* M- Q0 @
蔬菜:是指可以做菜、烹饪成为食品的,除了粮食以外的其他植物(多属于草本植物)。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质。据国际粮农组织1990年统计,人体必需的维生素C的90%、维生素A的60%来自蔬菜。此外,蔬菜中还有多种多样的植物化学物质,是人们公认的对健康有效的成分,如:类胡萝卜素、二丙烯化合物、甲基硫化合物等。果蔬中的营养素可以有效预防慢性、退行性疾病的多种物质正在被人们研究发现。
) d8 P/ I8 H7 {) L" d水果:水果是指多汁且有甜味的植物果实,不但含有丰富的营养且能够帮助消化。是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。如果是含维生素C较高的猕猴桃、柑橘或柿子,一天一两个就够了。如果是鲜枣或草莓,只要五六粒,即可摄取到一天所需的维生素C。所以,要想补充足够的维生素C,吃水果时应有所选择。
& [* Q% r4 y$ p! ]- V补钙食品:含钙多的食物,大致分类如下:奶制品、豆制品、海带和虾皮、动物固体等。不过,补钙的同时,还需要多晒晒太阳,有助皮肤合成维生素D,促进钙吸收。8 \; N. G" s. K2 I3 h6 ]. w
疾病预后一、不宜做剧烈运动
+ b1 D8 n( z! j$ u3 ?如打网球或爬山等,可做徒步行走或游泳等。; G; Y3 d, H5 B
二、做家务
) I1 f. I/ w3 a( w" S家庭事务不宜做蹲下擦地或洗衣。
2 g) o3 i$ S7 M* i" R; o三、体重问题
: O3 G. A) e# p6 ~: q9 b减轻体重,如过胖的人宜减轻体重,减低膝关节压丽。
1 _$ {7 y1 q9 {. g% L" @  B四、行走时
- P' z! V8 L2 F( O, @行走有疼痛时可用拐杖或助行器辅助,减轻疼痛。
/ `  K" e/ P* a" N4 Z疾病预防早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:
! [9 w2 G7 e9 Y5 [6 ^$ ?1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。
  O: \/ b5 W' z5 @( B2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。,做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双。& k+ g5 q: [; z8 f3 _2 Y2 q9 r
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主) W7 W4 R# H5 }6 M, H. {
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