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1病因多因直接暴力致伤。
- Q; [. v9 c8 P2临床表现尺骨全长处于皮下,位置浅在,因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦音,仅有局部的肿胀和压痛。: d" w" m0 \: Q
3检查1.无相关实验室检查。. _% A9 V3 r$ }/ C
2.拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位X片。3 ^# d% r- ^4 t( h$ C$ Y& G J
4诊断根据外伤史,局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动,X线检查清晰的显示骨折可确诊本病。! v( F# t$ _, }& i1 e7 K( m
5治疗1.对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折
, Y' h/ Q0 O0 r9 E0 ^具有一定的稳定性,可以闭合复位,并用小夹板或石膏托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正固定,约需8周的时间。X线片证实已有愈合后,应去除外固定物进行功能康复。
1 D# H) ]' f9 h( E5 k. r' h2.尺骨下1/4移位骨折. U& G' c) q- T% T5 W- \
因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于旋前位,放松旋前方肌,可以矫正远折端的旋后畸形以利复位。
$ x! u4 x R3 w3.移位的不稳定蝶形骨折
$ y- h/ E1 V: \- T3 o9 h- r7 J# w% g可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。9 }: O/ x! [3 S# `% O
4.移位的粉碎骨折
/ a$ F. e. e. F2 G2 N7 b行切开复位时尽量保存骨折块与骨膜的连续性,以较长钢板固定远近折端,粉碎骨块处不必穿入螺钉。术后应以石膏托制动4周时间。
/ l2 N! ~- ^: [4 O5.尺骨的多段骨折$ n* ], l7 a; m/ B( p: E& d
适宜于髓内固定(粗克氏针三棱针加压髓内钉),技术娴熟者可在透视下经皮操作。$ L' z2 j: \/ J y3 `7 j
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