颈肩腰腿痛医生之家群：小指肿大怎么回事？（2）

无色

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
6 T8 v! L6 p1 j# e$ i7 m.........

$ G' h/ a0 X7 J+ i- Szhu111( 23:15:44
6 \3 v4 Q8 t1 O. R( Q5 N0 _* O  x多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
郑州 王学昌() 23:16:23
$ M3 Z3 _3 s1 {* K! a1 Ffile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
风雨同舟8<> 23:17:19
多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
) w. [# H5 s2 K! x郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
4 t, C( g% z- y: W( }8 P( w您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
) ]( V. q( `7 v0 h! b* `1 Pzhu111() 23:18:36
) ~) F/ O6 e( {0 y. R3 v9 |对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
) c& `; w  q! P1 L郑州 王学昌( 23:19:07
; D; I6 @* r5 U& j9 u8 n图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
% y( [6 b  w$ ~4 q& i- l风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
6 c' Q( \: q- H* ?! b骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
郑州 王学昌(:20:20
# @' `1 A% ]+ [* @我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
  L" U8 G" m# i* t风雨同舟8<> 23:20:37
! W0 m" f1 p2 m! ?继续
郑州 王学昌(1) 23:20:50
1.关节内病变；2.关节外软组织病变。
$ D9 D0 m" g  \, I8 N) M1 R9 |- L/ I
7 D8 P3 P5 p# x6 s8 Z  l4 _郑州 王学昌(1643127179) 23:21:25
+ q/ s: N3 p, Q0 i2 P2 d* P; x请先回答：   图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
& A, G4 }2 Q0 ]1.关节内病变；
% b- [  f! c  M' K1 L* O8 x9 |6 rzhu111() 23:21:29
+ C# L8 j, t8 v3 B) s没必要如此纠结，已经影响活动了。花样年华，就要果断出刀，要为患者考虑，不能延误治疗。
0 _1 ?5 L1 L# w+ e风雨同舟8<> 23:21:46
- K  B' g! \3 S7 B$ B全关节环形粗大
风雨同舟8 23:22:34
7 l0 M; i" q( Q" D# l- Z- L/ d$ e
zhu111() 23:23:35
一定不是囊内的。否则，痛肿早就医治疗了。
- b5 g+ _6 ]) a郑州 王学昌( 23:23:45
& p1 `* Q4 K# u5 g: r" [$ r- x1 M呵呵，关节僵硬，活动受限！患者有否伴随症状？其他手指、腕踝膝足等有否异常？有否牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、或其它疾病？
1 ]& Y3 @4 `# {9 e+ D郑州 王学昌( 23:24:25
+ X7 {& y# q% x& I2 r* T至少考虑关节内病变，排除关节外病变！
6 ?3 i6 v! X1 e; m+ r郑州 王学昌(23:25:01
" [. k% Y! \/ c) t) {. D请回答上面所提问题，继续往下分析！关键是思路！
zhu111( 23:25:06
皮肤发红，对侧无恙。何谈内？
风雨同舟8> 23:25:51
6 Q5 ]. Q. X2 ]# u关节僵硬，活动受限、无伴随症状、其他手指、腕踝膝足等无异常、牛皮癣、红斑狼疮、类风湿等其它疾病没有
郑州 王学昌( 23:26:02
' h/ _; S  d4 m5 s呵呵，还有4分钟，就要休息了！
郑州 王学昌(23:28:11
可以初步诊断：右小指慢性滑膜炎！
& B* j$ e. n% b1 {5 x/ k风雨同舟8<23:28:57
谢谢，我会考虑
郑州 王学昌( 23:30:57
. T/ h! w  v  _$ H' p: r+ H; w滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指慢性非特异性滑膜炎”
风雨同舟8 23:31:23
嗯
- t! ?) S# j" d& K4 r郑州 王学昌() 23:31:34
/ d4 ^8 V; t* k1 |/ e2 `* z' K: b治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
; |, e, q" o: u, M3 C2 w郑州 王学昌( 23:31:49
3 I+ o" z# v3 n/ f7 l# W传统药物、理疗无效的！
, D, h) k- c) T' E* ~  F风雨同舟8> 23:32:01
$ r7 p* P* u  i7 C1 l7 n6 f嗯
. h; S, I4 g$ w1 T; h7 X  a5 s郑州 王学昌( 23:32:41
好了，就到这里吧！也不知是否正确，瞎疵了，谅！
& ]' |5 W& x4 x风雨同舟8> 23:33:02
谢谢
, s8 y2 x% H( o0 O$ {风雨同舟8<> 23:33:14
晚安吧
  i" ?0 _' a* g+ x* R; i郑州 王学昌) 23:34:40
如果方便，请您帮助转发给朋友们，我的培训班，谢谢！            
                                                          全国第六届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班开始报名！

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* f$ N1 R! V# P0 x5 h
% k5 Y5 ]7 s& u& x http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
郑州 王学昌(1643127179) 23:34:54
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/35BD45D776B6421EAB1DC3EBC8A32698.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:45:17
. R7 N/ V2 y/ V$ M9 T$ o不好意思，刚躺下，想到诊断有点不对，修正一下：
5 J% D8 ~6 S# i, b; B6 f郑州 王学昌(1643127179) 23:48:06
. L% t+ s' S2 H$ Y$ @8 B2 \/ e可以初步诊断：右小指近指间关节骨关节炎！（因为患者局部无压痛、无疼痛，不能诊断为滑膜炎）
应为早期滑膜炎失治所致，滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、骨病、外伤、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指近指间关节骨关节炎！”
治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
: Y9 F; S" O( y' b* C' [郑州 王学昌(1643127179) 23:50:28
8 Q6 d0 _# a' C: R: C" \群内兄弟们，不好意思！
1 r- K  v: p" J  }" l. R+ \郑州 王学昌(1643127179) 23:50:33
$ A3 s. e% o; x  f; d/ I晚安！
) f( Q* m# O$ w) _) l