颈肩腰腿痛医生之家群：小指肿大怎么回事？（2）

无色

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
# T+ N! }' A3 _+ B0 ~5 S/ L6 v% e# D.........
+ m  ~$ W4 b! X; V9 \9 M& P
zhu111( 23:15:44
多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
郑州 王学昌() 23:16:23
3 y9 J/ V7 M3 c! c6 o% Nfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
风雨同舟8<> 23:17:19
8 Z% ?' ~% e( M1 u  J/ O9 D2 M% }多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
" X+ @* L' S& w' \1 b. b& s您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
zhu111() 23:18:36
# w0 N' K' ^; Z2 L对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
5 J( ^1 p; |; E4 u) _郑州 王学昌( 23:19:07
0 y/ f5 v4 J9 P! X图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
8 T% B. v. k8 ^风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
" O9 G5 `) w" d骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
) P1 I9 k, J1 ]& K! m, O% ?0 M$ A郑州 王学昌(:20:20
! x% T8 \. {4 m, ]( a我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
2 F+ e* V  t3 C3 c) {, H5 y风雨同舟8<> 23:20:37
+ }% T5 R$ |& Z& t6 q0 \6 ]继续
郑州 王学昌(1) 23:20:50
1.关节内病变；2.关节外软组织病变。

郑州 王学昌(1643127179) 23:21:25
请先回答：   图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
: U0 C+ T1 L' [  J; q1.关节内病变；
zhu111() 23:21:29
# ]3 T; j9 h; z; e; w$ [6 j( v没必要如此纠结，已经影响活动了。花样年华，就要果断出刀，要为患者考虑，不能延误治疗。
# |; n7 n) d" o- C' y0 m风雨同舟8<> 23:21:46
- o- }/ c/ U' Q9 n- d- o全关节环形粗大
) i' \1 s8 p- H+ H风雨同舟8 23:22:34
3 {- v/ E+ p( x* F: C- v
zhu111() 23:23:35
一定不是囊内的。否则，痛肿早就医治疗了。
郑州 王学昌( 23:23:45
5 F# n; g" w* w0 ~! ?/ p# w呵呵，关节僵硬，活动受限！患者有否伴随症状？其他手指、腕踝膝足等有否异常？有否牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、或其它疾病？
郑州 王学昌( 23:24:25
0 K% [0 N0 y" |( Q2 t# F9 k至少考虑关节内病变，排除关节外病变！
* b- v' K4 C, w0 C7 J郑州 王学昌(23:25:01
* {( `3 H1 H4 O1 F9 m* B1 d; b请回答上面所提问题，继续往下分析！关键是思路！
zhu111( 23:25:06
( O0 z# c0 n1 P0 o& b. ?皮肤发红，对侧无恙。何谈内？
风雨同舟8> 23:25:51
! \. f2 R. D/ @! v+ P关节僵硬，活动受限、无伴随症状、其他手指、腕踝膝足等无异常、牛皮癣、红斑狼疮、类风湿等其它疾病没有
郑州 王学昌( 23:26:02
) L( n/ L3 k" X+ C2 [+ U, R呵呵，还有4分钟，就要休息了！
郑州 王学昌(23:28:11
可以初步诊断：右小指慢性滑膜炎！
( o; N! |$ }* V' j风雨同舟8<23:28:57
( n7 f: g+ _3 ], u( @' K& e谢谢，我会考虑
郑州 王学昌( 23:30:57
滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指慢性非特异性滑膜炎”
风雨同舟8 23:31:23
  R  A$ x$ X8 ]: z嗯
郑州 王学昌() 23:31:34
治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
4 [3 N# h4 M0 h郑州 王学昌( 23:31:49
8 K/ f4 \6 [: A传统药物、理疗无效的！
风雨同舟8> 23:32:01
嗯
' S' h' m2 k4 r# w7 X: ]郑州 王学昌( 23:32:41
好了，就到这里吧！也不知是否正确，瞎疵了，谅！
风雨同舟8> 23:33:02
: B- `! P8 k" h/ [$ U. o谢谢
0 @/ N# y- V; O( N( T$ Y5 e风雨同舟8<> 23:33:14
晚安吧
郑州 王学昌) 23:34:40
如果方便，请您帮助转发给朋友们，我的培训班，谢谢！            
                                                          全国第六届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班开始报名！

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7 j% ?* \8 {: p1 g, m8 o0 T( t' D
% I+ W% E9 w0 O$ n0 S7 H http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
5 C+ Q1 V7 `+ G4 n0 t1 W) K郑州 王学昌(1643127179) 23:34:54
0 q. S& ~2 s0 |5 u" Q5 L. nfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/35BD45D776B6421EAB1DC3EBC8A32698.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:45:17
  e- P) C5 ~; }( g( ^不好意思，刚躺下，想到诊断有点不对，修正一下：
郑州 王学昌(1643127179) 23:48:06
6 }) M: K4 }) s. e可以初步诊断：右小指近指间关节骨关节炎！（因为患者局部无压痛、无疼痛，不能诊断为滑膜炎）
5 I( ~. F2 m2 S# a1 I 应为早期滑膜炎失治所致，滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、骨病、外伤、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指近指间关节骨关节炎！”
治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
郑州 王学昌(1643127179) 23:50:28
群内兄弟们，不好意思！
郑州 王学昌(1643127179) 23:50:33
晚安！