本帖最后由 无色 于 2013-11-6 21:53 编辑
; r$ O- M: r+ w3 z j& y# @
% S5 s2 O4 ^- ?5 z- @, afile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
' a. F2 m; t% Y2 j
风雨同舟8m> 22:30:30 & x$ r N3 S+ ^& `" i
看看这是什么？
4 g0 k2 l3 y0 j) I( [: D: L. J1 f风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:30:42 $ z8 e7 B4 r' f" J! V) y
小指
( Q# U7 Z+ w& p0 n2 R8 H/ ^简便廉验(279703318) 22:32:22
6 R: G' d; _* k/ W手指啊，多明显
+ ]+ ?$ ]* ?) f+ A" M风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:33:37 ) N) u+ ]8 t$ _& N# A
讨论素材，畅所欲言
; \0 e3 |- m" m/ [简便廉验(279703318) 22:35:09 " j; f% V8 x0 C
类风湿？
; l3 N% Z q# Y. |专治疖子() 22:35:31
; G4 g% O. \7 r% c! s" W( G% t# r$ n% J/ E不是··
: `) s. M. d5 D6 N专治疖子(
% v2 c& t" D8 k" ^2 b/ F% P. k类风湿会有 明显的畸形的··
0 r! `1 K- z. @+ }+ [4 a简便廉验(279703318) 22:36:02
& J; q0 j0 ^. u7 N那不是肿大了吗？/ z( l+ Z% B c; F6 y! q, Z$ a
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:36:36 : |$ q" C& A7 |+ z- \
我看看谁说的全面
* w. y' I6 X. {7 ?& d风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:37:17 : `1 L3 g' L# K9 w R5 P9 Y' T
本病例最新的情况我会告诉大家: a5 S* R% `& R0 O( k! w
专治疖子(854515704) 22:37:36 9 C6 s, a2 f. s- b7 j9 D
照的不清晰 看不请皮肤啊··
5 {: W0 a- @( p; f专治疖子(854515704) 22:37:52 " X* x0 M* f6 v7 m
不过 我看不像 类风湿·
0 V+ |$ z) M2 v6 w; e. V# I风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:38:52 6 F- ?, d: o' J v; E" g* D7 N
继续说，呱唧一阵子0 N; \- e$ q& G
zhu111(1446115074) 22:39:08 9 ]) d% h7 z3 L/ O
痛风石% c4 ^% |. H- k8 l9 \; S
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:39:41
9 _/ y. o( w, y" U. e0 j( w: f类风湿、痛风石两个答案了6 _% P' ~+ S1 p' z8 p
一花一世界(1092457954) 22:39:47 - \; D- r8 }- Y5 w
全打错别字 . E- V. F- s0 V
zhu111(1446115074) 22:40:13 / J5 o& [( B- \" g* j: `
囊肿不能排除. _, |" |1 A& K6 C: t: L c+ I0 l
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:31
6 i5 J) G9 c; Z2 D. i类风湿、痛风石、囊肿0 J4 \+ X) C& k5 T% x, U& R
风雨同舟8<> 22:40:38 % R- W$ D! W, H
三个了9 J$ b' C9 F! q7 z
专治疖子(8) 22:40:39
% d6 A8 u, P: [# ^) X1 _( T2 N0 G看着样子 是在 皮里肉外··% f" ^3 m2 x( A: }; X
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:43 + K; Y+ P% C- \% \: R0 j, Y! T% _
继续
3 W; e- t9 w+ v, `5 A$ l+ {& l一花一世界(1092457954) 22:40:54
4 C. l, ?9 Z) [2 _4 h7 D7 Z好恐怖
; V1 H& C0 Q$ t风雨同舟8<> 22:41:30 9 {: H' w; N. x5 a+ O/ r
恐怖 什么？讨论吗，随便说，无所谓的& E. R) p0 O& i4 I9 H! F
zhu111(14) 22:41:34
5 s, `' e& B- L1 }5 L. [3 w9 t外伤后的游离，或者骨刺。
8 z; X* [% s6 L- ~3 T风雨同舟8<> 22:42:01
. Y6 J8 R3 w8 l类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺
% v. z6 k# `3 b' J$ U, c% ]. X$ _4 ~" x# l
专治疖子(84) 22:42:02
9 | ~% K5 n5 V5 S3 z" P( f& h; }哈哈··
+ y/ e2 v- v) @一花一世界(14) 22:42:06 * ~8 c# I% Z$ X, _% ?$ f
噢噢噢…我是新加进来。学习经验得 ! C: z, ~8 Y/ t+ f
河南-冯际良(609) 22:42:07
$ V; N" N2 R$ L, S4 Nfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif5 b9 K) |- E- \/ l4 h% U% W
紫茎泽兰(18) 22:42:16 ! `: C0 ~, k4 @( n+ K7 } O
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/WML%60ZUS$8NCVU(%257M%255VUJI.gif
& {# {, b' r$ ~' z# d2 Tzhu111(14) 22:42:26
, a! n! z" ]; i) J4 G确诊：囊肿
0 S2 h) P. r4 l$ a: p* R一花一世界(14) 22:42:52 : H$ N, q% G6 {7 i& `7 h
哈哈··
3 \- Z1 \" V, o( r# f) d风雨同舟8<.com> 22:42:57 ( _ [- z3 j& I: v2 D
有人确诊了：囊肿
# v4 d9 i3 g, L$ u$ c$ Y还有人确诊吗
" I% O2 i* W. ]0 i6 p/ _一花一世界(1054) 22:43:38 H6 p8 Q- O$ z0 R1 L; u- X! Y7 {
我手上无缘无故多长了个骨头冒起
! ^% D3 G4 n8 d9 u. X8 }) Q; {# b简便廉验(22:43:39
1 h) A& J2 ~3 s: Q+ y% ~..) A# [1 e! }) t. @
专治疖子(854515704) 22:44:55 : ~6 O8 Q; |, S, w7 G" e% a5 U: Y
扎 刺··发言了吧 呵呵·0 `0 i* C6 s" W! v( w) }& `
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:45:23 4 c; M% v3 r7 J+ ^/ y, w
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/7801F18BCA514D5FB70C099FB982A1AE.jpg再补充一张，确诊是什么？
8 H C/ w; X% z; Y$ X! h8 I一花一世界(1092457954) 22:45:42
3 ^& y$ i4 x# N# b9 `治啥子得安！认不到那个字 ! W, C: C, l3 t$ g" e8 \% m
为谁而流(76) 22:46:04 0 H; w$ c9 ]6 M+ C0 ^& M
手指歪的4 T% V8 n+ Y7 H: w. q9 Y
郑州--王国权(95) 22:46:24 # a. P2 v* j9 C6 N" J1 O% C& @
有受伤史设
/ X1 |1 h: E/ Q2 j- G& r( E# }% h郑州--王国权(95) 22:46:29 9 s. C2 d" e" f( r) k8 `
没
- A" z% n( E3 k$ s1 ?( @) n风雨同舟8<> 22:46:49
4 w# f# m6 ?! C. N; ~9 A外伤没有' k/ Y, M* X9 y) X8 {* ~0 q1 u8 |
专治疖子(8) 22:47:04
7 w( [% c- d* i5 F, t. v: c扎到 刺儿···发言了 我说 呵呵·3 Q4 l9 @# q$ H7 y. r2 v: S. [6 x
zhu111(14) 22:47:43
4 e9 j' @% k- S! z& \美女之手
7 Q" ^5 G! m# C2 Z2 F- h风雨同舟8<> 22:48:37 / T/ B/ s4 i# W, g3 E6 P p- ^% l
别打岔，什么美女之手，不是让你看美女的，分析问题
W0 N k$ ^2 D' S- Z# L2 d3 f一花一世界(14) 22:49:18 ; S1 \/ [3 p3 B+ N: P, U
做股神经分叉 2 u" n4 l+ q% r' @0 H( [
' ^% ~9 U# [" Q
zhu111(14) 22:49:40 1 \9 H6 Q" O/ Q' S
彩超一下，X光一下；不要费口水了。
3 ?+ t: ~9 v0 z z郑州--王国权() 22:49:43 6 |# e7 |1 [& r6 X
冻疮. b+ l6 b% ]2 b' Y/ g. X' Z
专治疖子) 22:49:47
! J" c! b8 d1 O貌似 疮痈肿毒··
* r' O3 Q `! V, f2 m" P: ?公布 病症吧·
. A: U. l! X7 R2 B* s- k5 B& ?0 o6 _风雨同舟8> 22:50:21
" C C |$ M9 f, n/ n类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮
$ a2 G# S6 f( e0 Y5 l) H: w专治疖子22:50:36 , L* |6 Z* f, b) O5 I
公布 病症··
$ b6 W/ f2 o& u/ l, d: J专治疖子(854515704) 22:51:49
9 C. o7 P# D; f( d5 |, Ifile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/S0CFY12DN%7BCJ$UE0_AU3R6E.gif. k3 o$ E1 D) t5 W( v4 W# U% |
专治疖子(854515704) 22:51:52 3 @/ O0 Z- U& A+ O5 ]
公布啊·5 \# ]" }* @! g* `
风雨同舟8<22:52:00 ! Y0 `, ^0 P5 G& U# A9 z! C7 q6 ~
更详细一些：女、24岁，5年前说不清原因出现小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛
' c5 j+ i% l/ w8 w: M+ \. Q7 v) Y风雨同舟8< 22:52:39 - t; a* ~) ]8 u" o/ C: i6 k% c
其他关节均正常8 ?7 k* I# R2 S: [
专治疖子( 22:53:08 # g; k2 F( K* v' j4 c/ Q
结核··
3 e1 |6 v7 Y& u风雨同舟8 22:53:26
& J6 |! O0 R) L$ C7 G' _
, x1 c. | R* S) A+ W6 g4 X, \风雨同舟8 22:53:37
. Q, ]/ G! D5 I% z
& K: u% s1 I: |5 h6 |0 }- [风雨同舟8> 22:53:45
8 M: E4 C4 z- o" C/ ^( n" e/ M4 G9 F9 B! E6 j* e' E7 S
专治疖子) 22:54:30 ! A$ s" o9 S* y
果然 皮里肉外··- }% G0 X. n9 o/ d) ?0 [
风雨同舟8< 22:54:36
/ K1 L( B! F% N$ N/ Y# L$ Z6 h2 f# i请各位继续
. K; a+ e) P( @8 j, @& zzhu111) 22:54:41 ; N; S* K( ]- Q7 _
意思是骨头没事？
2 \( s) E( p. N9 R风雨同舟8<22:55:06
# a1 }7 X% p4 r7 ^0 p类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮、结核. ~$ h6 c* S- J. U7 {
专治疖子( 22:56:59 : `# K# c! @' ~" D2 b, R: C4 L
应该是 尿酸 或是 肿毒吧·
5 o. h3 e+ ?3 V6 i, P9 p o% z风雨同舟8<> 22:57:46 , }: {* ^1 \6 r: Z
尿酸 、 肿毒？( p8 z0 a8 E5 S0 v% @" A1 {
风雨同舟8<> 22:58:05 7 ]2 I7 I! N, a! M! _9 G7 {
理由是什么/ c. ]. } I+ B
专治疖子() 22:58:51 |" S) i {) k
痛风的可能性大些··( f, Z0 f3 U& S6 v& S
茶香( 22:59:13
, M1 X" B2 L9 n只有一个指头
; w& b( i" @; [- y4 A茶香() 22:59:20
) N# l3 M% ~" G痛风？
& I/ h7 G: u/ z风雨同舟8<> 22:59:22
1 M7 C4 X) I- o5 H8 E$ M: _1 M8 Y你到底确认是什么？
- [0 E0 S$ A. T. t1 A7 R0 d: [4 e. M风雨同舟8<> 23:00:17 1 {2 z$ H5 P. y) p1 [
再想想，各位# a. P4 r. ^. g6 \; e, N
专治疖子() 23:00:37 9 p% t6 x+ @ u g& L# e! \
痛风·
/ D! m8 k% C F0 A! V7 ^5 G风雨同舟8<> 23:00:45
- A4 t/ Z; b; I& m% o4 ~( @/ }( t7 F我需要解释理由的 y7 w- R$ |+ j9 c* o/ E
专治疖子( 23:00:57 5 T# c# n/ V1 f& v( m
骨关节 没有 畸形的现象··
# j7 H1 s' C+ L. ?风雨同舟8<> 23:01:04 ; I4 \& l) |' ?/ [4 E* i- x$ I
不是说说就完了
5 N( T v2 O# Y8 s7 c$ v专治疖子() 23:01:21 9 J2 _4 M* g- N: {$ g' F+ y6 q6 e
那我还来个长篇大论啊·( C$ a0 X3 ]/ W' Z
专治疖子() 23:02:05
" S% y1 S) T$ j5 C+ Y7 E4 I赶紧公布吧·
0 ?2 K i( T+ Q) H" G8 E2 t! M风雨同舟8<> 23:02:21
0 l& o! D5 @ M" Y& Q& }不要长篇大论，第一，确诊是什么；第二，理由是什么，简明扼要，就可以了
: }/ [( Z5 p' r" i风雨同舟823:03:04 2 s- ~. K; ~3 i4 v& s
没有任何疼痛，不可忽视的因素* q3 k8 e- }* _& z
风雨同舟8< 23:04:24
& B6 ?- x9 {- Z都不说的话，八百年以后公布结果
, J: I" ?$ s7 r1 k7 @专治疖子) 23:04:39
, T6 {, e& y1 ~% B随意吧··这是交流群··
7 L' `$ Z! p! v# [, i/ ~' w* J! c: P专治疖子) 23:04:43
' ?% d, E* o- c) r; X( _2 L* S; w" E你这么弄 没有意思了·
# |. _5 ^* ] G. b; x4 }风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:04:46
' q7 ^1 _2 x: A3 M3 K你们就悬念吧
+ T& D# Q# g% n g" \$ q2 c$ y王贤高() 23:04:58
/ N y4 N& y7 P; S7 }求公布。" V. d; R/ d( B; T5 g% n! l
风雨同舟8< 23:05:01
0 e' P0 [! i( k2 F讨论吧
9 W$ d# t4 q" J! l( K% ^( w风雨同舟8<> 23:05:11
* \& R" s3 u" `4 d8 y2 R/ \都不说了吗
& Z2 ~# c9 S6 q8 W$ W专治疖子(23:05:23 , B' }# t# @7 S9 q+ v
我们没什么 可悬念的··患者是你接手的 我们只是交流学习了··2 v4 e8 d6 ^" N' ]. e7 b# j; U
风雨同舟8< 23:05:25
; V) {- h* h/ i; a( c& i, F真的不说，现在公布
! \7 b/ l+ Q5 ]# X" k专治疖子(854515704) 23:05:39 ( V* B& T/ @, |0 d! q6 |& R. r
公布不公布 看你··
]2 P. E1 }" y% f- ^# k风雨同舟8<> 23:05:39
5 d1 C; d1 y2 N/ ~& p好不好# Y- A4 E- U- F; C0 [( k
风雨同舟8<> 23:05:46 , C; w1 I* J8 z: i, ?9 v. ~ |
哈哈
2 |5 G$ f3 G- }9 l8 t# V/ u风雨同舟8<> 23:06:56
/ Z, Z: W( p) e- r2 h答案有不同意见，依然可以反驳，可以继续讨论，结果是：痛风
# I! S+ `( t a9 F( R- T! ^风雨同舟8> 23:07:27 + F: `: V$ h% T0 ~. D9 Y
一张图片很明显，皮肤红肿，只是没有疼痛; e- i, ~: |4 D0 L, K
zhu111( 23:07:36 9 y% z) o, } {; ]7 n: S
确诊：囊肿。不信的话，切掉。
7 Z! ^& X% @' {专治疖子(23:07:56
N0 d# N/ W6 P$ n囊肿肯定不是·
! g3 O3 G8 |% S6 A0 G4 X风雨同舟8<> 23:08:05
* T) h v5 ~2 v4 F说说囊肿的理由+ @7 B8 e8 v6 P
专治疖子( 23:08:06
% V- e/ X# o: k囊肿一般是在关节发生··
: t" r6 r3 G9 _5 ~: @# B风雨同舟8<> 23:08:16
' I$ E9 S0 x ?2 E* W2 f还有呢
3 Z7 u2 x t) z- `专治疖子() 23:08:42 9 X, {( H0 m/ @
风湿也是没有疼痛的哦·! s5 ]4 ?9 G% `% ]
风雨同舟8<> 23:09:04
* G- T _) n( t2 Y X囊肿有分类，你认为什么囊肿？
- l% D( n- c/ k, n* }; r) U" U1 Y专治疖子23:09:07
4 V4 z) z2 F0 Q查下 尿酸就 一了而知了·1 g* u% m6 c" U' Y! M
zhu111( 23:09:12 1 i2 S+ W- ~* m2 {4 t: @
年龄，环境，不是南方的，( _4 q% J5 t7 t7 v
风雨同舟8<> 23:09:32
6 N" t3 y0 ~. ?湖北武汉人0 _( I0 P3 K) ?8 Q
风雨同舟8<> 23:09:49 8 V! y! J& f, Z4 ~. I
24岁7 }) B' w: F3 }0 N& q* x' j
风雨同舟8> 23:09:52 & u- J. G" A# M6 i: Z9 b
女
% X- }3 r" `; C6 o% K0 Gzhu111) 23:09:56 & N9 Y0 k+ q5 x0 o e
我切过两个，
& i! Y, s+ n6 y7 E, U" l/ _
' M) X# S. r, q2013-11-04& I( N. l9 T( `/ z( d
风雨同舟8<> 23:09:52
+ y. ]2 ^# y# V女
7 |0 K& J' R9 x. e7 t7 |# c2 Kzhu111) 23:09:56 : l8 r* o/ Z/ A* ]- y& r
我切过两个，
5 Q6 r& ^3 n( r; w7 s( Y+ X, O风雨同舟8<> 23:10:19 " a* S* {/ h3 W! u. n2 u
什么囊肿你说说6 `6 U: Q- y+ | g
风雨同舟8<> 23:12:00
. O) ^0 _4 b( @我们讨论无所谓的，畅所欲言，没有对与错的顾虑
; k/ I9 o) O; [' k' a5 Z7 pzhu111() 23:12:18
' D0 F9 u% U0 C& t1 {5 }实心的两个，像分叶状脂肪瘤。其他的是腱鞘囊肿。要再问一下，增大是渐进的吗/
1 R7 @$ `6 g; o* V. Z' W, B风雨同舟8<> 23:12:41
) P1 i$ `+ v2 K. }# Z" o" d) x几年了，还是那么大% R, X$ N8 E" o) C! v `' Y
风雨同舟8<> 23:12:53 / w) ~9 u1 F) p# O( f
没有发展1 t$ c9 C, k" j7 }
zhu111() 23:13:50
. ?* i5 O+ G {5 n5 Y压之不痛吗？
: ~9 Z% g Q$ B: |. v风雨同舟8<> 23:14:04 @: I4 i1 b9 y2 H7 u
压之不痛
4 O: p2 j& `5 _1 O! j; i5 f风雨同舟8<> 23:14:51
" E* R1 g# ]) Z X小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛
+ V U( ?" U4 i其他关节均正常
7 [& U/ c- [8 }4 }# d0 {& Y. Q' X- C( r, y* v: s4 p. l, X
zhu111( 23:15:44
) I6 }* X4 {; T6 H$ _6 t( @) D; G0 u多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。7 @2 b) i" R# R+ G, l( |: N8 @
郑州 王学昌() 23:16:23 * a) Q/ g& P1 x# @
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
6 k3 X! J5 n+ P( y* s- V风雨同舟8<> 23:17:19 8 o/ b* W& l: |" H) W9 D
多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限" Q( k0 Z# a6 P/ d" J6 P; l4 s
郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04 2 Q" ?3 q& u3 C: r7 B" R
您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
6 [3 p' I' H( S/ `) U: H1 jzhu111() 23:18:36 3 ?4 g* D. ?4 B- X b" d5 ^
对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
9 t+ }' ^) ^. z. ^' \郑州 王学昌( 23:19:07 / W! X0 H' y; l. F
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？, Y2 {7 n2 l, I: k+ k; [- y" Q
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
& P9 A3 L7 g" j2 m1 b6 I骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
" ]& t: Q; a. b郑州 王学昌(:20:20 / n; O. K! ]' g6 ]. k
我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：+ T& \$ k8 h' [
风雨同舟8<> 23:20:37 1 h0 F1 B9 a Z3 G" G
继续
7 |9 r% D m8 F- \郑州 王学昌(1) 23:20:50
+ d8 G, S, z5 ?9 {- F' h0 S8 M& A; A1.关节内病变；2.关节外软组织病变。. J8 X; o P+ c2 [1 x" f# K
4 f; E+ l8 j5 G. k1 h; C |
发表于 2013-11-6 21:51:15