本帖最后由 无色 于 2013-11-6 21:53 编辑
6 y8 y) R, I: v. N
% V4 m! z% P, a& Z efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
4 M0 K) U7 c# y7 O6 I# P) T风雨同舟8m> 22:30:30 + H" H; P) P+ \& a/ C" N
看看这是什么？* i) R. g2 l1 Y: Z' P& [
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:30:42
. T7 b/ Q8 A1 x, Y3 a小指 a8 G2 }8 m. S) Q9 B
简便廉验(279703318) 22:32:22 ; T5 y( _% |% V* a6 t' {4 y z( [
手指啊，多明显& u# ]1 K4 ]$ d) e" r1 a& x
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:33:37
4 D- C6 T2 C; s; C讨论素材，畅所欲言
4 u7 m: Y( A7 Y, P8 l简便廉验(279703318) 22:35:09
% k V. c, I$ J" `+ }8 i类风湿？! t9 p8 |- D) U% j0 p( u
专治疖子() 22:35:31 % r& L. o- v! d" `3 Q6 _/ u5 J: @$ v
不是··
) g5 Q9 b% X* `% w! a& P专治疖子(0 u2 |; \% m* g+ M5 O6 R
类风湿会有 明显的畸形的··% |$ f8 }7 ~$ E/ ~" ~
简便廉验(279703318) 22:36:02 ( A. b8 s( I5 q/ @" K1 Y/ Z' q s
那不是肿大了吗？% y/ v, y! ]) ^
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:36:36
" l K: a* L" I$ w0 B我看看谁说的全面* [" o, K' s7 z% M, S7 X, q1 v
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:37:17 6 y* O* f9 Q) ~5 Z+ W2 X( k7 l4 O0 M
本病例最新的情况我会告诉大家) N- X$ Q, e8 Y4 Z% ^% z" I
专治疖子(854515704) 22:37:36
- V3 C4 h: Z% |. P- o( n, X" o照的不清晰 看不请皮肤啊··- t+ p9 A8 i9 q, z- s
专治疖子(854515704) 22:37:52
6 J8 v" P6 @" ]不过 我看不像 类风湿·
1 Y1 W/ A% X8 ?风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:38:52
+ j, f, _- h3 \) Y) b继续说，呱唧一阵子- P. x, V* F0 k# h/ m: `- s6 Q
zhu111(1446115074) 22:39:08 $ G4 l8 Z/ Z2 k/ }4 o5 |' }
痛风石8 k8 H+ R' A2 u6 q1 R
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:39:41 ! e8 X: C" m% p% F1 B* [+ ]
类风湿、痛风石两个答案了" y/ U2 J, g! r! Y
一花一世界(1092457954) 22:39:47
7 Q& D1 S0 |& I全打错别字
4 _# ?% p9 i0 x+ ]" R* N& Gzhu111(1446115074) 22:40:13 5 w: M, e0 x) W3 N/ q; n
囊肿不能排除3 b# }! m; p9 ~' }' e: c8 j L3 \
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:31 * G9 C; f- z) B
类风湿、痛风石、囊肿2 i2 T5 X) q0 [0 J& v
风雨同舟8<> 22:40:38
. f+ P/ D9 ?5 g+ G) S7 q: f三个了
" D0 x& f7 Z( K专治疖子(8) 22:40:39
5 i7 n# F, u- p看着样子 是在 皮里肉外··
( Z' h& L0 `2 ~! X% L4 ^风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:43 / ?7 Q2 R+ o/ Y; a
继续
7 r# \* b6 d% S; f5 | d9 @一花一世界(1092457954) 22:40:54
- G S0 s6 d- @& }好恐怖 $ `6 I/ T3 K( o- C
风雨同舟8<> 22:41:30 . V/ j w+ _6 G A
恐怖 什么？讨论吗，随便说，无所谓的4 v! P1 ]- Y) ]
zhu111(14) 22:41:34 h. { q; j2 U# R: a! _1 \) H
外伤后的游离，或者骨刺。) j: d6 [/ F& I) k% R6 V [
风雨同舟8<> 22:42:01
2 n: y1 B6 {+ A( A类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺3 j8 W. d" i6 @0 D
$ ~, a( f( s; c3 F/ ^
专治疖子(84) 22:42:02
4 H3 q0 y1 H) r( L* \4 L哈哈··" [1 g: Q4 c! N$ J% V
一花一世界(14) 22:42:06
1 s( ^' k f- q( a) y' ?' U3 l; r噢噢噢…我是新加进来。学习经验得 % p# O+ h |6 O0 F% D
河南-冯际良(609) 22:42:07 " O7 o+ p, [2 ~$ T! U: R' C; C$ y% @
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif
+ e) i- c8 E2 Y; Z* M0 E9 h紫茎泽兰(18) 22:42:16
& ]% X$ J) m$ `5 Efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/WML%60ZUS$8NCVU(%257M%255VUJI.gif* S2 L g& ?4 x% y; O5 Q
zhu111(14) 22:42:26
: }) t* G6 ~- ]. P* h& c7 n确诊：囊肿
% l+ i4 G* V5 ^3 |4 f一花一世界(14) 22:42:52
1 K, a& [+ `! W哈哈··
3 {' o2 Y- X2 z8 l3 [: ?% M7 N风雨同舟8<.com> 22:42:57
+ `' m$ @3 J5 M( D3 i2 D; ]有人确诊了：囊肿
5 b, p; A9 Y. @7 V! y' A还有人确诊吗
m4 c7 b S# W. J. }一花一世界(1054) 22:43:38 9 N7 j$ Q/ L+ O; C2 t/ h
我手上无缘无故多长了个骨头冒起 4 o6 D& h- j! y
简便廉验(22:43:39
; J4 S% n" v" O0 u `..& [; `2 I! ]2 ?
专治疖子(854515704) 22:44:55
, B3 T. p- s& ~2 |" Z8 ~2 q扎 刺··发言了吧 呵呵·
9 h4 i* o2 o, `5 x风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:45:23
8 r/ C/ o+ ]; T0 Gfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/7801F18BCA514D5FB70C099FB982A1AE.jpg再补充一张，确诊是什么？& K0 I6 Q5 _: j2 j5 P
一花一世界(1092457954) 22:45:42
8 |' l* x' K3 L' @5 x* g! ]治啥子得安！认不到那个字 & x4 t6 r9 y3 o$ ~
为谁而流(76) 22:46:04
1 j5 p: ~& C' h/ A: o; G手指歪的
' w7 z! L- Q0 K$ f郑州--王国权(95) 22:46:24 : M' \- t2 h/ Q T# R3 |) J
有受伤史设4 A* ]5 z8 b7 r$ k; ?
郑州--王国权(95) 22:46:29
. K; o. F7 l8 ^' v0 D7 R没 k7 l* g; s4 c( u0 O4 J
风雨同舟8<> 22:46:49
! M. K0 `) }' z4 w- L7 O外伤没有
. k I* }! y6 ]9 m, m/ G专治疖子(8) 22:47:04 ' I' r, B% N3 B' k' h
扎到 刺儿···发言了 我说 呵呵·( b% Z* G) D+ j
zhu111(14) 22:47:43
" ^& k8 o5 z7 ~ s6 C4 X美女之手
- s0 Q( [2 K9 L* b$ @风雨同舟8<> 22:48:37 / h% z W. i, ^4 J3 X) ^1 V
别打岔，什么美女之手，不是让你看美女的，分析问题4 g* C, F, q. k9 h
一花一世界(14) 22:49:18 6 |* O" M! o4 T' B' D* Q. ~
做股神经分叉 ; B0 Q1 M# V; O9 r5 y; B
. `( J9 g1 X( _zhu111(14) 22:49:40
$ `5 W% `, w3 R5 q5 j. I9 F彩超一下，X光一下；不要费口水了。# `& l" T, M' w' |
郑州--王国权() 22:49:43
* V) S: N, T5 S( e冻疮
0 Z! q Y# q( i4 w: o3 A专治疖子) 22:49:47 - T1 d/ b' k. v0 \* Z& W' {
貌似 疮痈肿毒··3 e# y1 W$ T3 A1 E! R4 Z; a6 C
公布 病症吧·
8 N2 q5 g' h( R6 f风雨同舟8> 22:50:21
- o- u8 k! ]- U$ }5 v类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮3 i4 |( X Z6 ~8 I. T
专治疖子22:50:36 & h0 _! |; n: q; o
公布 病症··
J$ H/ R2 i: S$ m2 Y+ p( o. } y专治疖子(854515704) 22:51:49 , b' O- Q F- B( t4 q/ w0 K4 i, r3 I2 z
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/S0CFY12DN%7BCJ$UE0_AU3R6E.gif
+ \, b1 f9 r9 T9 d) Y专治疖子(854515704) 22:51:52 ; }) u2 ?" X" X" ~, r
公布啊·/ b0 ?& r0 K% n
风雨同舟8<22:52:00 2 r3 P: O7 u& w9 ~! ^! h9 z$ @
更详细一些：女、24岁，5年前说不清原因出现小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛# B+ ^) _' p' w
风雨同舟8< 22:52:39
# V9 v' ]% B! {7 T其他关节均正常
4 Q5 K7 T4 F+ ]% i! ^; G专治疖子( 22:53:08
6 `9 _" q0 w- x- n结核··7 V2 g3 s- `* s" H0 Q4 k
风雨同舟8 22:53:26
& M( q! t* I5 r+ n* c* j7 d+ n0 j3 C8 n0 `( v& V
风雨同舟8 22:53:37
+ D: a! n8 d; `' q0 s% d: |6 I+ a" I5 r' A* m* P4 Z2 u n
风雨同舟8> 22:53:45 - l% n7 F; ~( d# W- X) ^- Z9 y
! L" m8 e/ X0 k
专治疖子) 22:54:30 6 O! T: p9 Z( c1 M( {: H2 T
果然 皮里肉外··
3 r, v. u! R- `9 a7 T( l风雨同舟8< 22:54:36 - }9 Z" `9 D0 ?! h# }
请各位继续
. U* T, Y8 F i: u$ z: C( b$ Q% Kzhu111) 22:54:41 - f) I: Q1 S0 e( ?+ |0 l- p
意思是骨头没事？
0 L" O1 h4 G2 V* A- k! r6 \风雨同舟8<22:55:06
9 A0 c0 m6 [2 P8 T& o4 ~( Q类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮、结核
$ U* Z+ ~3 T) u* a专治疖子( 22:56:59 / q: v0 `$ v D) P P" w- m2 w0 Z+ E
应该是 尿酸 或是 肿毒吧·
j! `" P) V9 A" |2 t0 l* U5 `风雨同舟8<> 22:57:46
; \$ d; {, v+ y9 \; W# @尿酸 、 肿毒？
5 i+ T# q0 |9 Q风雨同舟8<> 22:58:05
2 W3 r% _" \% {5 k+ w- y' R& q+ C理由是什么
) F2 N- J" h$ i5 v! e专治疖子() 22:58:51
& P! g6 B2 E/ }痛风的可能性大些··" C) Q& H3 P. n5 [4 D
茶香( 22:59:13 $ i$ R# e: G2 c! J4 x' r7 G5 t8 Q4 R
只有一个指头
. P1 T# z- L. e$ q茶香() 22:59:20
5 O* O, a) q0 ~6 I痛风？
+ z; f, S) d# f0 G0 Z' B. l' u0 ~风雨同舟8<> 22:59:22
8 B5 z) ^- w2 F0 O3 H5 s# a: h你到底确认是什么？
7 C' f$ w! P( _, y风雨同舟8<> 23:00:17
2 w0 |+ ~: ]6 r6 b5 G' s9 v1 ^% ^再想想，各位
: z4 Y$ i, g; `, y专治疖子() 23:00:37
+ f$ d" ]1 K: v+ J- ]9 {1 j$ `痛风·3 W, E* h' ?; U
风雨同舟8<> 23:00:45
; p) M" C; ?5 E我需要解释理由的! ]% L% L! H( t0 `
专治疖子( 23:00:57 4 i/ {: E% g7 }+ i
骨关节 没有 畸形的现象··5 H J! V- O' P* }: @7 f" g: B
风雨同舟8<> 23:01:04
% b' w t9 N3 P( O. l8 Y; n不是说说就完了5 s( a, i4 D/ Y X
专治疖子() 23:01:21 5 J) @ H7 Y$ y
那我还来个长篇大论啊·
' Q7 R7 n& W, g. G% p专治疖子() 23:02:05 / n* Z8 K: }4 \6 g3 Z
赶紧公布吧·+ F% D1 [) m/ Z( c
风雨同舟8<> 23:02:21 ) C7 ]! ?- W8 @( T
不要长篇大论，第一，确诊是什么；第二，理由是什么，简明扼要，就可以了- O1 }! c3 k5 I \8 ?
风雨同舟823:03:04
% i$ Z3 W$ {, j没有任何疼痛，不可忽视的因素
, G/ G7 V7 w" |, T; h+ }6 g; U风雨同舟8< 23:04:24 5 h3 w; S1 n, A1 q
都不说的话，八百年以后公布结果
, \3 l& \, W( L( h& t0 r专治疖子) 23:04:39
K6 n; q7 F; z$ W3 { x5 ^1 t随意吧··这是交流群··
& x. B- D7 Y; @+ x/ _+ F8 h专治疖子) 23:04:43
7 @/ N n/ Q* }8 n' D/ F4 ^你这么弄 没有意思了·
6 N4 Y; g; p+ a, Z' p风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:04:46 + _! O0 g1 R; u' d8 X: H
你们就悬念吧1 J d4 J! J& h& I& H4 _8 T
王贤高() 23:04:58
) i6 n* F% U" a7 n p求公布。
& F+ W" |4 h0 Q, e) @7 {风雨同舟8< 23:05:01
1 k$ c8 n9 A: z" @1 I讨论吧" j! G* T9 Y1 s! p, s
风雨同舟8<> 23:05:11
9 b8 L2 w2 |3 u都不说了吗
( B1 f! q7 N ?/ f" S专治疖子(23:05:23 ) Y+ ?4 b! {* R% D5 D
我们没什么 可悬念的··患者是你接手的 我们只是交流学习了··2 F: {( R- u, t8 F
风雨同舟8< 23:05:25 ; g2 ], I" a* ]
真的不说，现在公布
% G+ Y. m6 ~; W" G8 w专治疖子(854515704) 23:05:39 8 W. R4 W% f0 A1 C4 Z" i4 S
公布不公布 看你··2 c7 s! u0 S: K# E7 L6 `
风雨同舟8<> 23:05:39 T' R6 |# m W: X+ B( i
好不好7 t# m. R4 a" L9 x8 @
风雨同舟8<> 23:05:46
4 ]7 l0 y# C( ]9 z8 t3 S$ B哈哈
* ]& z9 v1 j/ F* t) {风雨同舟8<> 23:06:56
* Z# k& e) n/ i& _3 E5 c答案有不同意见，依然可以反驳，可以继续讨论，结果是：痛风; z# x3 ?+ @" F9 o9 s
风雨同舟8> 23:07:27 : q4 U- N+ M0 k% I6 u1 U6 F
一张图片很明显，皮肤红肿，只是没有疼痛
9 O; B% |0 Z- |0 G6 Uzhu111( 23:07:36 ( k6 W4 z k5 C: A s
确诊：囊肿。不信的话，切掉。" T- q; L5 A9 C) \# h
专治疖子(23:07:56 1 `3 T; ?% A. X4 g% i6 m
囊肿肯定不是·
- x$ g5 R' ]$ Z* W风雨同舟8<> 23:08:05 3 d+ ]9 a! j1 C
说说囊肿的理由
* D4 N$ C& i* d# I专治疖子( 23:08:06
1 M8 t7 `5 m0 y8 p+ D: W囊肿一般是在关节发生··& O/ l: m. _1 V$ N; ?6 E) }1 z
风雨同舟8<> 23:08:16 % z: a6 n# @" k1 R l' s6 H6 Z
还有呢9 v: B$ S. a) @2 @- U! B, u! L; h
专治疖子() 23:08:42
$ M9 L; u4 C% w9 G s& ?风湿也是没有疼痛的哦·: w' E9 [1 J/ V5 v
风雨同舟8<> 23:09:04 G1 v4 g" _+ [, J6 P+ e
囊肿有分类，你认为什么囊肿？
4 e$ W& d4 `3 N专治疖子23:09:07
3 t/ B" l) `7 |# h查下 尿酸就 一了而知了·; y; L# `* a$ N( D1 L
zhu111( 23:09:12 ( R6 K' C! S% _& d
年龄，环境，不是南方的，& E; Y$ j; f6 s% y3 I
风雨同舟8<> 23:09:32 7 q) k0 V7 e9 e0 A! S
湖北武汉人% F3 j4 o* n, h- W8 U
风雨同舟8<> 23:09:49 + ^. G7 U: f3 p
24岁
; ^8 t I6 A* L- M Y$ m6 Q风雨同舟8> 23:09:52
- j3 A2 e1 G& z& v( F6 a女/ G3 h/ |7 T0 }9 ]1 y/ A
zhu111) 23:09:56 2 Y& x5 y" H; s- e2 y
我切过两个，
7 r$ i8 ]6 K8 J' p) k1 i
/ {" Q' D6 I s7 h3 {2013-11-04
# g; r: T+ i0 l& S s7 \风雨同舟8<> 23:09:52
+ `( o: n' a/ u女; S) Q) k) m8 \7 O/ y1 V/ h
zhu111) 23:09:56 6 Y/ {3 Q3 M7 L$ ]- B
我切过两个，
+ s- W, L! s; f% D" t2 z* m风雨同舟8<> 23:10:19 $ w i. @& l8 P E( Q* i
什么囊肿你说说
7 b5 r0 B' w5 t3 C风雨同舟8<> 23:12:00 ' K; s) j$ Q3 q) f( P5 X
我们讨论无所谓的，畅所欲言，没有对与错的顾虑) J+ o4 y0 \* ]) P; g
zhu111() 23:12:18
& U3 n6 N/ U k6 V, P实心的两个，像分叶状脂肪瘤。其他的是腱鞘囊肿。要再问一下，增大是渐进的吗/
: u* o* x9 p0 U: N* L% E! t风雨同舟8<> 23:12:41
1 g0 S* T/ q8 G$ v4 f! z3 ?几年了，还是那么大
( M: R( B, C8 _6 [风雨同舟8<> 23:12:53
+ s7 i4 y8 N3 g4 e0 @5 S2 w+ q没有发展. a; k2 K! }9 e ?, ]/ s
zhu111() 23:13:50 % x2 D, v- S; }
压之不痛吗？& G8 X4 ^3 |' C' }, T. t
风雨同舟8<> 23:14:04
4 N& w& b. ]7 T* b6 T压之不痛
! O3 G# l2 Z2 R% @. o# ^! w风雨同舟8<> 23:14:51 / Q; {0 k/ A+ `( ^3 x& `3 T5 h. P$ t
小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛" L2 _0 J/ k0 @3 J
其他关节均正常 d, n- i: a& E# W8 `7 Y
0 y/ P7 X) P1 {# ]& @# \
zhu111( 23:15:44 % J! X l" B& s& h. r% W
多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
$ S4 ] b( I' `. E郑州 王学昌() 23:16:23
0 s0 t* M5 R& ^8 f+ c$ Hfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？$ `) i% g$ a, n) [ n. [* V
风雨同舟8<> 23:17:19
, g) x0 ~! a2 @多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
" W1 Q1 ^1 A, j郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04 3 b' }( P8 z2 U$ O1 E, ?
您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
3 j# C$ T1 g* O( t( C W4 u$ {zhu111() 23:18:36 4 C: ^" i8 t5 z7 w8 C8 T
对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。/ Y/ H! i1 }4 _
郑州 王学昌( 23:19:07 2 [4 t$ ]8 a5 F9 K1 F$ a
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
8 j; q* q7 z+ \. Q9 H风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10 5 b6 R0 O. d1 z
骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
F6 H" V6 ~/ m% j P0 J8 r& Y郑州 王学昌(:20:20 3 s& @1 k& d& e# w6 D. e
我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
k- D. E( V" C/ Z2 H; P3 _$ @风雨同舟8<> 23:20:37
; x C$ K4 @0 x2 Y: g$ w; b' x继续9 c% o* @; c6 q2 {
郑州 王学昌(1) 23:20:50
' [& E t9 C% O5 W5 o1.关节内病变；2.关节外软组织病变。
) s, s5 k" g3 ?1 V `
1 f3 L0 f' k/ n$ {2 `4 K" | |
发表于 2013-11-6 21:51:15