以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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; P$ R# A: a$ p: U双手手指麻木是怎么回事？
, j. R C' q! D. B/ p' V: S' A) i ——例双手手指麻木病案分析
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郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
: o: \# q: u6 v P& t分享今天一个双手3-5指麻木的病例6 F6 s/ q' T/ a$ I4 s, `$ K6 a
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
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! Q' x, Z- S6 X$ G! o风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49 " F: Y; p7 L4 V4 Y3 W1 t! o' a; U
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
f' K( ^" N9 W随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/7 X$ ^$ M4 R) l4 ^7 k
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09 7 y3 H4 l" W) r, Q
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
7 b, G q H/ ~3 c# j6 u# R6 e7 ~& O郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
( D: H9 a3 _' _/ X7 ~. W持续性，晨重，上午减轻！
% R& e c3 A% N: E6 f郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
; s, e1 R6 M( N) k1 w" M双手3-5指麻木区域为指腹！
) K( F" F, q& Q& B郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26 8 N- n1 {- X8 h$ s8 u9 }
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
2 V. h1 e" W5 G1 g" W郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28 / p3 T+ q6 N9 M8 _2 I: b
没人我就明天再与大家分享了！
" F" o7 [. G0 O; \# x' i! Y4 C风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44 " ?# g: c8 K M
说说吧
* o+ @2 {: l% p% P3 W6 j$ f郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19 3 f4 P5 C. ]2 |( u
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
! ^. [, V* k9 E7 r1 n; o郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
+ A q5 C) @4 @首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？: @( I8 N7 `4 \2 J
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:498 m6 k- ]; x( p- j* ?4 O
离线图片已经发送完毕！- p3 ?% L& e" E3 P5 d
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
' ] S! H# |3 y9 H郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 : Z! U( P& [/ L) w- v' N5 ]6 s8 w
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？, f; e1 h% Q; [$ J8 k; t( E( j
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
% U. W% }( R1 K2 `询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！# B$ s& n0 A) b0 l* S
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49 3 `( U( `& O: \& ^/ k
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
. ^' f' v4 t8 x) @: |& [郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34 ! o/ {: n+ h- i8 Z9 P$ O5 B9 v
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现. i$ ]- R) N% |8 D- t1 Y
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 v/ P& e; A+ {
请老师指教 6 u* n! K# G- B* f
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
, r# l) P2 K& i! e# G6 U如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
, M2 Q7 @" k, U) K0 s! `7 o郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38 % a: E: H/ _' T; M0 ?; R1 I& A
我们该怎么办？$ E# P/ B; o" \9 W, H6 j: i" K
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21 , o, R/ I: i% \2 ~- D: J$ B. i
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
; h, O" ?; U) O白衣(1055653294) 22:55:38
# U0 D' J3 Q' F2 m8 Z, M郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26
7 V) J' Z3 `7 x" x" l如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
+ O, f: ` }6 a0 u: q; q. c: `我们该怎么办？王老师
1 p+ I1 l. T! j! r, \9 Y/ \郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
! L1 m$ C1 y; h) p# L9 m% d呵呵，这种情况临床很常见！1 `/ Q- B3 k* v
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 , b, c9 J+ n1 X0 U$ a% ^
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！+ ~9 r- G- J. ~% l9 }
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 8 \. c, c! }1 k5 o# {
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日5 O% v& q8 a. H3 t" P+ M+ G
茶香(969738081) 22:59:30 5 a$ y) @) x0 i0 M4 X( F
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白衣(1055653294) 22:59:38 ( ^, T: A+ Y' ~0 g3 x m' f
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1 I# [" q( ?( c' u$ `郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59 / n" e( N- l" F1 x( F6 J9 `
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！. ?( P9 y9 Y/ X# _) e' t' m
阜阳，王维(358081510) 23:01:17 ! y! N+ w% e8 n g m0 F8 \6 p
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]! I5 [% ~, x' K" U0 O/ ^( ^# D8 K1 X+ J
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
t& p9 f0 W, {美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
) x1 U3 m [) p郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34 " S% O5 J" X$ }
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！/ o5 z8 m# h3 e6 p7 C
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48 6 F4 {) y/ Q7 A3 E$ ~- p3 G
班长好
, W5 B: O, |9 H6 s) u w牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
, w& `9 [" [8 Q4 _1 v那么还是要在颈椎下文章了？
+ K+ e( W- E. _. @0 M' S) C阜阳，王维(358081510) 23:03:08
, M! {* {3 x5 g4 u; P5 C王老师好( |2 I9 p/ i+ n1 I
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11 5 R! v$ \$ r$ t b# {9 Z; g4 z" Q6 C
对！
" Q) c& L; W9 |" R& T郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15 + P! {! D6 F/ A2 v5 I( Z4 N% o
呵呵！! D `8 j; r: }
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
' i. V' h. U$ ?. s3 q+ X% |file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif$ S8 R+ g( a& y' ~( o
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 - A! K4 e: r' T7 f4 T; g# l
我想问，三甲医院进修费用多少 . f5 f1 \% e& B
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
2 P, m' d7 {3 z1 e: O& C4 t. m没有医师证可以吗？ # X4 ^' b/ Y5 `* {, D
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 ) H- c; `# U. Q5 n7 D
呵呵，电话联系吧！群内不便！4 X3 F/ ?* g. H/ l l' O/ C
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
2 `# j; S0 ^* g( [7 m0 S2 P: T哦！好吧
3 F. Q$ m: c4 h% Q. H郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
0 M( q4 b5 J* i. Mfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg% v9 z9 T3 N% D5 @# U, D3 @0 J+ e+ }
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
1 H1 M0 h- | E7 e- h7 [+ L[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
8 P: X9 ^& k. |0 [- `# w _郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09 : U- i( j* Q h; n' q2 S0 Q
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
, H7 j1 f- z& y( I- Y牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 1 C6 k$ |& R" P, C9 [/ C! w
那么下次什么时间呢 : s% q" c- q( J: C( U
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
/ r) ~# k$ r. k" Q" G除了九月 4 \: n8 x% B$ y7 c$ y
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35 ' ?1 M4 _% l' X
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
5 }+ L4 Q; L2 S. W" R郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36 " ~ w' N/ h, |' C$ r
12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
6 n# n7 Y) a/ M8 B0 y时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345 # y* x- ~" K, L- N# x
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
9 I7 H+ T$ F5 G& ~早学习，早收获，早提高，早收入！
/ l' ?9 e6 b# {" U9 s/ V# ]: v郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42 " Z, |* i7 [. k) c# p/ x7 G
朋友们，晚安！
& _! N8 t% x& b+ E8 ]( t, e$ Z; v0 }& {5 m5 Q( ?" x
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发表于 2013-9-6 21:25:54
