双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
  \( A' q6 {% l5 u  I1 b
3 N2 _. O/ |( r  U双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析

郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
" k" \( G  Y/ O1 h+ f2 q分享今天一个双手3-5指麻木的病例
3 W& |5 L; N! w. O8 R6 I# c1 r牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
' g& E$ J) R% a  ^& Mfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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$ p; i) i% e3 a* q0 D! w郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
8 y4 m4 F1 T) e( S随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
& u0 f/ R$ e0 M7 q8 N' y: }郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
" P( t5 A6 e6 y# f郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
9 h7 I# b, b9 S& B- {* w* \0 b* @持续性，晨重，上午减轻！
! ]% t& U( p) Y0 u' B+ S+ B郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
& _5 w7 c  S4 E- k# ]* t/ ]郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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0 P- _  O  K# b郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
# x$ K  C% _1 |! f2 A/ @( S! A说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
7 H9 K0 M+ h1 B& j1 A$ Yfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
2 j# L/ i8 M) F1 _郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
" N# W3 \# M0 u  ^& `file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
$ i) H6 m) y0 p, s0 x8 S" E0 z郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
, ?4 X6 f  `( J2 w/ ]是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
& A$ {+ Q  V. Q郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
9 k) O6 V, v7 n; ]% V/ X4 ]如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
$ S$ u8 d# u1 c& f郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
; c! f- H- s& Z7 P/ {8 I, Q8 c如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
% x9 s7 f, I4 ~! [我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
& ^' r* {4 r* ^" \0 Z7 a9 ~[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
3 o% w! R2 t3 \. o% A- x6 @白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
5 x/ p5 o4 M7 K% A1 ?; P- O我们该怎么办？王老师
& ~) s% \% V2 [( C1 v9 g8 d郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
! q5 n# z7 l) l! \7 G# I呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
( Y  W9 {: ]& L* V5 |7 |很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
! Y7 J( y9 w# B& ^- }郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
: L; b8 V/ u1 a/ V3 F具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
9 H2 X  u3 w5 _) Pfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
0 }# Y! F* r, `- z8 r+ V' |1 R5 }9 ^) j白衣(1055653294) 22:59:38
8 O/ E5 W- _+ s! @file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
) Q' D1 F5 c* X0 F5 ]6 Z郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
8 [" B4 ~  o# T, L/ X3 M, b: [最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
+ r2 K: A9 \4 D4 m- e, o( i' e[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
. g  W" C: y+ a1 R6 ?阜阳，王维(358081510) 23:02:08
0 r- x. W4 r* h2 S# y! L美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
! O( }  j# C, B这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
. v! P; \; g5 E1 s牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
2 N+ O% q  {( s8 l. T" C; A) i阜阳，王维(358081510) 23:03:08
' f* j" N/ L' l" Z7 Y- a王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
6 q4 s$ ]1 [6 f3 X对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
0 v' s8 q7 m/ D& o( L' ~* _$ z/ W* W- }我想问，三甲医院进修费用多少
( s6 v, x% A! m( H, y$ ?牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
! m$ j5 [8 ]; t牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
0 n( O) r5 t. d6 R7 wfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
$ ~4 `% h: N* j. n2 T郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
* i: L  z4 n9 J: P[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
5 N/ {7 W3 ~, ~( e3 C! s" \郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
2 W5 U. d8 {* W# b: F$ e& E那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
. S! s, W# `. ?& V8 S除了九月
" q1 N, ?% B* U2 p/ z  @郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
$ N+ h* K1 j) j5 b1 R3 \欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
# l3 c$ ^: v0 l. B" T4 E1 {早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
( N6 z$ \- ~' B" T1 a; a2 a朋友们，晚安！