双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
! L: z$ H7 Y, d$ W% T
6 v- p4 Q( k" N" |3 R, ^! `2 ]: C3 x  a双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析

! n- N& `$ _7 H+ I 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
" U6 v% b( O, P2 B9 x3 v( e分享今天一个双手3-5指麻木的病例
6 o: X" d- d. I% {9 X( I牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
$ Z9 }3 t' t& t$ cfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
" K6 H) |/ m5 D7 gfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif   
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
0 q/ r7 j/ @. y" W随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
9 s0 |# g  }, s( ?. l5 Y郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
6 Q9 k+ D& u7 q% F患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
' B$ `* J% C! f8 R+ L4 A: \郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
1 j" f; B/ g' M7 L持续性，晨重，上午减轻！
% [' B. q7 _9 \# |# M郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
2 P) ?6 q0 l; ]+ g; ^郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
) L6 C  u8 B% o$ u! A0 S8 {3 W请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
, C' T1 n8 y" N, F9 a+ m% L3 Y; X郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
# d9 k; c) q) d4 Q没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
: C1 J/ ?& E; _, [) g) M+ ~% Hfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
4 x6 y8 C/ ?2 }: F" H首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
) o- a& Y3 d4 |9 \( K' ofile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
  h! ~) e! m  e! a' v( M6 ~, g9 z线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
, ]$ F$ w' `( J# e郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
) C' u: t& }5 ?5 j7 j6 l郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
' y$ S/ y3 q$ S; ]0 B牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
8 T3 `, }) ]: ~请老师指教
4 u/ i$ L. m0 Q0 Y1 G, a! [+ A9 |郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
( ~) q$ @4 H$ L8 s; E; {5 T' Z* V如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
3 `. O2 L* {! E( k7 i我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
' u4 j- _. M0 B% o[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
) b0 e" ]+ O8 T/ h1 {0 Z郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
; c  F- P0 P( B2 h5 C& }如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
! k3 ?: I/ K* c- ]0 A; f$ B具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
# e: s+ i# }0 Z; Y茶香(969738081) 22:59:30
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
. @* t! y1 `& Z. O& ~白衣(1055653294) 22:59:38
- q* s" j$ w: s. z- efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
5 D! y. f& K. N2 i郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
  I( x7 d/ p9 g! z6 G. f阜阳，王维(358081510) 23:01:17
* V+ a" _' r6 j/ n1 Z8 Z2 E; s8 {[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
2 ?% v3 d& X8 C  w& z) z郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
+ W/ g" H2 o5 q6 J: i7 r& b郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
% ~0 o& [- y; U( f" C3 e, B7 c( r, h班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
0 c4 m+ _" S0 Z) m) X4 K' V* y2 _那么还是要在颈椎下文章了？
& A8 g' |/ o* |- T% V( l: o2 T阜阳，王维(358081510) 23:03:08
; D3 |. z9 a  o王老师好
5 Y, f3 p4 R- E) e, Z1 c1 `郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
对！
) W- _# N! V4 H; G1 A5 ^. h; f0 a郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
) o. J' L$ S* \  u8 ?  X呵呵！
& Y& q* o: l* F5 u" p郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
& Z1 K( _% a/ F5 {* v1 Z1 X+ b6 f$ rfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
: ]* i9 v6 g- a* P5 |! q- S# k我想问，三甲医院进修费用多少
+ ?) _, J0 \; ]  {+ z牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
# R7 e" T1 c) H" X/ [没有医师证可以吗？
! U8 Z3 T" o+ v) S" M8 v郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
3 i* n) r6 U( |" {牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
* m5 `6 s/ Q& b2 ~3 p3 |哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
$ ?, ~+ n: L2 T, n1 R; U! Z$ d% _file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
/ Q- k, U6 l0 e7 D牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
& a4 N; N6 G/ B2 I; g# b牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
1 B6 ?0 c. K. m  U6 u  `" E除了九月
' T. b) r, n& D+ I+ P- @# H- P郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
0 r9 ^, h( X1 i郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
% Y) i# n' W& t+ h# W6 _: b; J朋友们，晚安！
* X5 v5 n  E: G$ G. O
$ V: @' }) {/ B8 ^+ k" b6 v0 R