双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

( i# p9 P$ B, D3 I( p" ]" G双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析
* E1 I2 _3 |! b! z! K- Y& u
/ h/ i; f+ b# r3 m3 [( f* U 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
5 R5 [8 i6 @0 E7 z+ g  V分享今天一个双手3-5指麻木的病例
, N: R2 s+ y' v$ S( I5 a/ N牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
" v2 ~# C; k$ H% Sfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
7 Q5 i) R7 N$ a9 L+ {2 o郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
/ J2 w2 Z/ |1 o2 ?' D* E请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
0 |6 P. y) D. [1 A郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
  n1 \0 a4 N' J3 i$ @! Q% Nfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
; ~9 v) X( L1 z- C) g郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
$ K4 y7 z& I" I1 c3 b7 V没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
: e+ v) H# `3 F9 a* z# {0 `' ^说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
* ^" R1 s, M! k; t. b郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
6 w, R( i% x" @5 ]9 z, x$ d首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
2 b4 }/ O6 H; ]' L% J" I% \是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
# F! v! C) z3 L4 O4 _4 O郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
0 e. g) n! S( b" j: K牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
; z6 S1 g9 @% Y请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
9 U- E& r6 K  x/ r# `郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
9 z  x. F2 {6 y& l$ c郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
4 ~, F/ }0 D( J- _[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
7 m) x& X" E! a; N) @# H白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
1 _1 s- ~" T7 C1 L5 z. G如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
7 w7 ]. ?; I; x/ L我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
: ]- ~9 ]* w; g4 m  w, Y. ^很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
# x1 B) v( x$ K3 i6 ?郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
' O) w! Z7 T6 z; }2 U- h" R茶香(969738081) 22:59:30
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白衣(1055653294) 22:59:38
9 k" v* ~8 q6 c. Ffile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
% M5 O* {/ w' v4 t: F$ y6 r最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
! N# h4 Y) C: x美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
, D& b# ?5 e3 C2 ^2 j( X) F郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
2 V1 a! c) y0 J6 P) d6 F这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
5 y) u9 s# N& F/ `4 H) p: `班长好
# t7 G5 r1 I, I- r牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
' Q. d) N% Z7 B" H) B郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
9 ^" W3 Z" h5 p" N% f1 l对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
. U4 L/ T/ k3 N! u1 P呵呵！
! L5 p( s& n5 f" u+ p0 j% d郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
4 ^- L3 U% l4 H+ h  \5 _  O1 Yfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
( v5 {7 e, T( |; e2 Q( u牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
; c0 [) i9 `+ Q牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
0 M8 J5 x+ t+ P* v* n% {呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
' G0 [) d8 j( G% W* U* {哦！好吧
  V6 @: K5 x- D$ n郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
! x" S* R' S0 ?file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
0 h6 ~, _! V% i3 T* c3 Z: @* U& s. m郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
& R5 D3 ]3 x; v$ {[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
# j  w+ @% X$ T那么下次什么时间呢
/ b3 ?1 ~% P4 U牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
) R2 e. w6 E0 W% r欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
* T4 l' e, c$ O6 D) q) B% L时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
$ R# C5 H' V5 e郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
$ I; K3 E/ L1 U; y( ?郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！
  y& [, n" [5 k5 s
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