双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析
6 G$ ^- h) \. t* x& o6 K
  e! W- }7 j! P$ W 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
* f. Q$ P- h$ Y1 T' E牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
/ p5 U( M1 G* u风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
- l9 D; t* _- F4 q* N: Bfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif   
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
3 a* P. |% G( Z& k0 ^$ f4 }9 e+ s: k. o患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
+ M8 o6 p5 Y, f+ O, M郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
! l* E% |4 ~7 f8 A持续性，晨重，上午减轻！
$ h: p3 [; a1 @9 i' P& ]- Y/ F  B: u郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
! t/ j; v6 V! _  q4 V% W) X0 }2 i郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
8 p6 U+ y" N! Z# Nfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
# f- S* [" Q' o6 Q4 m线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
# P* e9 x- U8 `询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
/ D; B9 E5 G1 T2 }6 p6 E: s6 q8 b郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
  R3 v! s% |& W9 u: t; M( Y郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
" ?( ]( u' I! V+ o9 ~5 o5 h郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
: ~6 t, @8 `' @4 m6 r2 O5 C郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
* N; f' _: j2 y3 U/ j0 \9 X3 s我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
# e. B/ {) t& \6 L4 F$ @) w6 _[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
; l1 T3 Q2 w# A, ^如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
+ F6 l% T5 K3 k我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
* ^# |( L, y% J3 ?& F) a呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
& H: J* ]4 b+ q0 u郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
+ k  K! ~% A6 Z1 u9 t- lfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
3 S  W  K5 R4 Y; K: s6 ~4 J+ a最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
! C9 q( W& y( d! ~4 ?[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
0 A' G$ I$ M. E5 ~$ `阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
+ ~& T% c( m' N* k8 X8 O0 w9 @& B郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
9 G3 y' d7 M" i7 s" O* A班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
8 C/ J& D2 }3 ~1 d郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
2 r4 K1 j" k0 n1 h对！
& z: K5 U" X" \4 t郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
/ i. u6 h& B5 o) g" H0 ]5 _) Z+ q呵呵！
1 j3 M9 A1 O4 }* M' J6 |' X郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
* q2 u0 l$ p: }1 \) |+ ^file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
% h; y' |! G' P; g8 L! R牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
* N3 Z1 q) v3 `+ f8 Y我想问，三甲医院进修费用多少
$ I& r8 G1 W4 v8 p( Z" l5 Q8 [# o# s牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
7 b& E) H( r6 Z" p1 P* e没有医师证可以吗？
+ l1 v' M( ^; k8 T4 z8 R( k% S4 N郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
/ w( n! r4 E2 n$ o6 H哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
; s' T& `* d! f, lfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
  t/ D, b* Y  n/ Q牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
$ R& d9 D# s- J# Z0 v6 ]" `" b那么下次什么时间呢
; Z" A& t# r3 z" r牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
0 O% d1 ?$ [2 u5 M( P郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
% j  I9 t, S) d5 y) g1 G" c12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
+ t' V& N( J7 M- b# o6 J+ m郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
7 F" u) H% ?' k8 J朋友们，晚安！