以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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双手手指麻木是怎么回事？8 U3 J; Z+ Q& Y3 a1 B8 D' q
——例双手手指麻木病案分析- q6 C( l) d$ R* G: i$ v8 l( |; ^; _
2 T, W" F. V. U 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39 # S4 I. ^9 t' e0 B8 b# j U
分享今天一个双手3-5指麻木的病例. j) j: ]8 t2 e
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
: [( N) w5 E) i. \" C" w# i4 gfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
# F- T3 s$ G' b( E- l! {风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49 9 v0 c! \8 J/ `" R& Y7 w; S
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif ) W8 J0 f" {% r, t) ~% l3 V
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 6 e, p9 j4 I! h0 m- c6 O
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
% J1 N/ i$ m M/ V$ j郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09 , q: z4 I' F6 v8 ^& j
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
. y( u, L* y; ?1 j0 B9 z! Q0 k郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
_( i$ p" b2 W# m9 H' _" Y持续性，晨重，上午减轻！: y& u8 H( {& X& Z: J K; J
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23 5 t, \& _' J8 P3 V0 ]
双手3-5指麻木区域为指腹！
) @; ~! i: y+ _5 G6 @# L7 F郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26 1 O p8 F: R& E, m% R
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等4 I6 J; _$ Z6 {
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00 $ j4 X8 e% b7 R1 z3 |0 r5 ~6 o
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
% |7 `$ \9 {7 K4 q3 U1 \郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
0 K! r. @4 t4 J- |. Q$ Y2 [' S没人我就明天再与大家分享了！) e# b8 M# W, F: g& G/ [: X
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44 " u; B. s* s3 }1 V- D% Y
说说吧
3 Z* B- j* ^- h9 u郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
+ b- a1 v9 H H2 |, ofile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
) Q" X" v8 V4 Q/ M' V8 E- ]# ?郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
( i' Y# X+ J+ W* E; Y6 \9 {% w" q首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？, M# x5 q& w2 G6 }7 @( |
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49- Z- o& ^* P% v5 Y
离线图片已经发送完毕！
. A f( q: J) M) Z, M) ~7 Z; \" `线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40 v Y/ `* b {6 s! Z8 t
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 - X2 U* Q5 f! \2 o6 P( P; d) Q) j
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
7 L1 M; P! M+ x* f' T0 f郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14 * H$ q7 `9 l: d' P4 x1 [
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！7 a; D, ` j- n3 g5 I
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49 $ S- R' b1 n. u+ i& w
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
3 ~7 Q' e" | {: ]/ @6 W郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
/ U% \! Q& F4 X! p5 m. ~. d6 i! F如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现2 X7 e7 s, L% I9 K
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
* T# M9 q5 s5 t' f; |请老师指教 3 _. l* G8 n# f' |. }4 Q# w' R# M
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
% a- c7 |" ~4 I1 u! z/ l如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型4 O4 |* P7 O4 N. r) i9 @ t
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38 # U' {" Q, O! ^; ]
我们该怎么办？
8 \1 q% \, G, F; q郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
, d, W9 i7 M, Y8 D4 `) x0 W[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
3 h$ ?# X6 W8 a! R2 D; O+ e白衣(1055653294) 22:55:38
# |! b$ O& [* k! ]8 h1 W郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26; [3 G: p+ L, m5 }7 e
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
3 i& a* V& S0 T& ^7 H我们该怎么办？王老师
0 S5 c) \- e" p C郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15 : G3 ]+ p9 _7 F! \, w1 i( |5 f$ H
呵呵，这种情况临床很常见！3 |6 k. K5 S4 R3 J( v
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 ( Q4 a m; K. c+ q, v/ v O1 L
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！2 e" e2 o3 W. X. M7 U# C, F
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 6 q# S7 i; |6 Y0 D
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日, ?& Z# M% k$ h' h$ h4 H: U
茶香(969738081) 22:59:30 , O& p) o* @, ~6 r0 Q& }
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
) u2 t$ G6 Q- ~! ?7 Z白衣(1055653294) 22:59:38
' i7 M# F: j7 `8 ] T% ifile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif8 N# E8 E# w F3 r4 B. |
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
" q2 W3 u# L- B# j# r最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
- S( Y# N, o+ a4 `3 x, {阜阳，王维(358081510) 23:01:17
) `6 Q) d5 O& @0 ^[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]7 U/ }) Q2 q- ` Q* z* M, t. s
阜阳，王维(358081510) 23:02:08 ( V- {0 t! w+ I* u1 ]: D s
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
@( F( T0 Q6 s6 A郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34 1 R# F! X( ^7 }( X
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！" t9 k/ w2 f1 N0 X- G) l
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
. X1 |4 \ g* w5 M& b$ y7 f% H8 Y. T班长好
( m; B! d! G& z牛牛妞妞(188054248) 23:02:54 5 w! P) S+ X9 y! @3 f
那么还是要在颈椎下文章了？
4 @, S1 A0 e7 [1 a# m& u阜阳，王维(358081510) 23:03:08
0 D, O% C, F/ m s; Y王老师好. E- }& I) n$ S4 `; ^3 B& D( n. P
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
# @0 p6 V! |+ \对！
4 P) [7 Y; R- y H4 I, I- H9 l郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
$ u9 }3 Y& i9 {1 c, d( _" J呵呵！
! m0 q3 P) g8 E9 Q: h/ }郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22 - r9 V' C5 R# e- d" l. E
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif- k. }" F0 J+ E9 _1 ~) |: F
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 * l1 }& ]1 S3 M5 y& J
我想问，三甲医院进修费用多少
" J5 R9 t$ }/ D; {# }: a( `牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
" n. |" H9 c5 M. s. E8 S" c9 p没有医师证可以吗？
+ B$ Y$ `) [# `! B郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
3 ~1 R4 O% n4 T) x+ T. J/ `呵呵，电话联系吧！群内不便！
( Y6 n; }, y& ?1 }& B牛牛妞妞(188054248) 23:04:47 ' J. f0 {* F- H* D& e2 O N! |
哦！好吧
- I- v# l) H% Q7 e* ~# b% j. l! |6 `郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56 ; `7 a! w( c' r$ }5 s7 b9 i: t
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg& ~0 b: ?' h) d6 @: S3 ]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
/ C+ F/ [! B0 _7 v' P[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]7 Y% f, ]" F8 O5 p
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
D; ]/ i; G! [1 N" L+ Q[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
% B. S- e$ X# X2 }" }8 b牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 ! U7 \* ]' D( G5 R. E
那么下次什么时间呢 8 E7 t* u+ P3 G# Y B/ ~2 a! F
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
# U4 r* n4 b; v. q3 E除了九月 . b. t" N5 Y, e. G: H. l. x
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
' g. j4 I g- `% p* w9 k欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
+ Y6 p! S( r: o$ a郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
6 g0 u, D( i) J$ p12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
3 x* @; I: A$ x1 m9 [时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
1 h* C% T" @8 `6 O* ^7 J3 D$ a, }- C郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 % v0 J+ d0 B& P( _. p q# x4 F6 w
早学习，早收获，早提高，早收入！ N; X" O' g% |1 O
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42 ' y$ }! _2 Y& f5 b6 Q6 @2 }1 ]: o
朋友们，晚安！
" \# N% X4 r; `& T) _
" R; r, B$ d) x' M& F9 u$ b' \ |
发表于 2013-9-6 21:25:54
