双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

) F7 I4 P- n! h4 O0 |双手手指麻木是怎么回事？
6 X" h! B7 d; ?6 d          ——例双手手指麻木病案分析

郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
6 j9 k. ~2 }) U" i分享今天一个双手3-5指麻木的病例
: `" e" ^$ d$ S* q% |2 x& ]牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
- {: x% Y9 o0 t, Q( E6 b$ yfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
7 G& Z6 I+ R1 l- A# Y3 ]2 N随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
0 x  U" ], L7 x; a郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
" c( ~/ K$ T. p1 E  ^患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
$ O2 B% M  g" E1 r% t郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
- ], h" p7 }1 Z0 ^双手3-5指麻木区域为指腹！
% O3 L7 L6 Q/ d' B. a4 \& T8 [郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
, a, D* V3 ]# W- @5 q5 i! I请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
4 q  o! [) `% o$ S风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
# g3 u8 w: s9 Z7 Z0 R/ H" b1 S说说吧   
0 E- [' e3 ]3 H. v% C8 x: Q郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
/ k3 J, {$ Z8 ], H7 |, `file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
8 N8 V1 G8 b4 y% ?; P! \郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
. t% y4 s  b( {% u6 H( sfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
3 U+ X! w& U/ `离线图片已经发送完毕！
' j1 u, f! R$ B, B. B* ?线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
* @; d6 J  K; w6 i郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
' M3 p9 N5 \3 c6 P是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
* u0 k' S/ ~7 g2 {& x& Q, F郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
- k. r* c% q' y询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
$ ]/ |: ~- o- Y" q2 z! Y如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
7 K; m4 q5 i4 `, H" z% t3 x& k牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
, a1 R5 u9 E2 u$ G4 R请老师指教
- T  N& C5 L  W0 a3 ^! a郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
7 K# h) S# ?1 j+ t9 H郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
' k  b% g' Y1 b: h( \. b6 i郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
3 Y: H, C) C. M  ^& _+ ~如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
$ R: p' A) f5 C! [0 G$ B. u呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
8 e1 r0 N% g- m7 t很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
0 q+ V" M8 F% Z  e. I( Q具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
2 a/ C" O5 \$ S9 ~3 y' ?3 f# @/ U茶香(969738081) 22:59:30
1 d% e* d0 `8 `% c' ?file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
9 b! K9 ~  V: h7 u, m8 d5 t白衣(1055653294) 22:59:38
4 O/ h: D/ W, k& ]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
8 i& E+ o' Q/ m. _. Y8 e阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
, y. c8 x" D% K* m8 n; c阜阳，王维(358081510) 23:02:08
% I1 i( ]5 |5 f2 u$ s2 D美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
, A+ R  C8 c6 m* z- n" ^- r班长好
3 w5 N* }- R) ~9 g8 {  B% R牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
1 r/ v: _( J: Z8 y郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
对！
3 J: k- D( R$ M- N1 G郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
, e0 ]" e# I2 Q4 R8 H4 D/ p  {7 ?, ~郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
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牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
% t% I+ R" b8 ^. T  {牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
/ d5 w+ q, p, ]$ O6 ^没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
# N( p- d9 b+ t, [- Q& K5 U' o郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
/ X! |9 i% |6 `4 y) e郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
0 o3 a, Y: ?- U, Y. J郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
; k/ a/ X; h) m" {2 G牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
4 m" b- T" p% Y. h6 @* j. Z欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
6 D: e( G4 }# d8 i) n4 y郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
0 B- L" z3 K/ I6 v! ]) t12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
' s# [9 H7 W4 \& ~) z* N时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
2 [2 ~2 y& o$ \5 A+ x" c, \郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
6 M' G. O  d' _2 q0 Y& Z' h朋友们，晚安！
, C8 e% S! t8 x9 S/ l& i" l