双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

, e; X" o* `. V4 h4 h双手手指麻木是怎么回事？
7 o% }/ b+ u& ]7 F0 B! B) x% }          ——例双手手指麻木病案分析

郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
, ^1 x2 C, r7 B; z, ?分享今天一个双手3-5指麻木的病例
: t# B% g4 {$ @+ f  R0 S/ N牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
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风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
: B. Q8 S) v0 {患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
* q# Z# O* _8 S! F) R/ j郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
& O/ G& `- ]' @2 e) r' F* @5 c双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
3 ^& i1 ^  E7 ]5 I( D郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
+ v" q8 D4 D6 y) o5 q1 {4 F郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
" A0 i& f) d8 E) B说说吧   
" @. |- ~, P/ @" I& b- m% Z郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
& D* C& l. d" g' i: O0 h7 v1 zfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
' T! N/ v' x* y5 z8 Y0 ]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
. S$ h0 C+ G+ a, E, b离线图片已经发送完毕！
% w+ x) g" G, ?! M) x9 @线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
" e4 P' G  ?$ ]: R- ?0 K; i9 W如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
- u4 w5 F; e! F6 y. P, \3 p( h6 a如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
; t8 e- L) V4 h  i请老师指教
# O2 u/ u+ Q% ]$ }- D郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
# F" a' H7 b" y; y( Q3 \1 f[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
1 d+ g; E( w; M: N/ n2 N郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
1 x5 _, Z3 b! J; j, h如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
! s. H' L) [  x! D: {! @, x& H我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
4 |3 Y1 P$ v; yfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
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8 V) u8 s' I' i; M4 S  y! i郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
8 |9 U( W: s, s. ~1 `+ {阜阳，王维(358081510) 23:01:17
% y" h* t- i5 Q% N[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
0 o3 @; U& l" {/ n2 I阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
( d4 V  C. b# i( _! l* C# g) R8 U这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
& v6 \$ t# K* L, H) ~% p; z" |" s) R* A8 T郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
% m$ p" O+ E; A2 U牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
8 ]# z/ N+ u7 [* ^0 H9 S0 L! [0 k- h4 Z  o! g阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
* t8 O6 Y4 g  B; G9 E呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
0 k# Z- o! L$ ^  y1 O% p# vfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
# }4 H" I2 o. P2 Q( ]2 r: X/ k牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
  X6 i5 n# X: k* I没有医师证可以吗？
! r  j, A- c1 a- W7 H. W% P* B4 o1 U% ^郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
  L# Q$ j/ H8 P" D3 P5 y" [3 ~+ a牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
: U7 w, E8 w3 h: z" Y% O6 K6 P7 w郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
8 v! C( w4 F) ]. g; l郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
& e1 t1 ?1 R1 p6 {0 w; d" W- Y% q) x[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
0 d3 I' L9 q' g* C/ a1 x牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
7 n8 O" B4 f4 Q" s, h( n$ ?郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
( ]# `( h5 i% a7 `5 I: A欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
" w# \5 o7 o( X4 }- r郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
. {) g% w' [+ K( a& _" d3 I时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！