|
|
腰椎间盘突出症的分型8 c5 n; N- _' W
& D1 \" |8 }5 q0 _( C1 B& `4 T |0 L) \' t7 E! M9 @
* K J6 l: L2 R1 `- ?5 d. l 1. 膨出型（bulging）：为生理退变，其纤维环松弛但完整、髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。9 b, y& k3 T* Y7 R( b/ U2 Z7 l6 r
+ Q4 C& V: n6 n+ p \' Q
( c6 H- ]8 w# ?6 v; y9 i 2．突出型（protrusion）：突出为髓核突入纤维环内但纤维环外层完整，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。
* K6 W1 E+ J) d! j1 U! `
( q) [9 P6 L4 ^: d+ h2 v- h$ s8 [* h0 r' d
3 .脱出型（extrusion）： 纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。. u& Z/ d" a% f# L4 m; W/ Z# N
5 h @, F# e. u; o) H) Q, n. X
0 p9 R+ w0 d7 |
4. 游离型（seqestration）： 突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。
* W3 a' Q! J5 e |
|
发表于 2012-1-30 17:46:07
