|
|
[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]2 |8 j" w/ o [5 L3 ?5 i
/ D3 R+ A+ i9 _2 Z" `4 x- f% v
脊柱结核的临床表现
8 K$ k; F2 P2 b4 V7 F6 P: _/ A" C
$ W2 g5 k8 u: C' u$ E 一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。6 W) n3 H7 g* `7 N" m. ~+ Y
5 M. j/ Y M( l1 L; G' i 二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。
% [0 o& Q1 X# U; W1 u6 a
/ k: E/ P" g" X2 ^9 [0 K, t 三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
& J0 m/ k8 \0 K4 n0 @, n5 J) X& O' V/ m! E4 J! W; m% @
1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧
: v; m7 s8 b* z1 k) n! v5 C* X* f/ M& r" ^
2.腰部脓肿# v' K" C- M, x4 }* M- w6 P
- ]$ A# A. H1 E4 h 四、截瘫 未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。 [$ k) X4 o. H6 ~8 _
5 ^. |5 u1 K6 y8 q 五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
- _. D; q2 K0 j3 K) I+ j
9 O: @, N5 b' u) b# z 检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。7 n2 p" _, p1 k1 u( A- I f P9 w
|
|
发表于 2012-1-14 15:53:10
