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[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]
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脊柱结核的临床表现
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一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。5 R# I# p! ~- ~% u7 G" c; A U7 @9 B
) s5 P; t; Q a2 n& n9 j 二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。3 p! p8 H) C6 k' `# x4 r/ `4 q
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三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。! m! X# \; m' c. V1 F9 \, Q
( U. r6 o$ k+ y- I/ k6 k' ]( S8 n 1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧
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% E0 F9 V& ]' f/ H O 2.腰部脓肿
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四、截瘫 未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。) L9 t9 f$ T9 \. l
: V5 y% Y; s1 V6 ~; m" }$ F2 i A 五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
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! i# n+ s" R& s6 J 检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。
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发表于 2012-1-14 15:53:10
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