|
|
股骨头缺血性坏死的问题
3 P2 T/ S' n# U2 I; e$ e8 b
9 ~9 [" T1 f" @/ }4 \ 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文9 f# P% \+ B# L
献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的9 z, Q5 d) O! K# ^; n* ^
外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最
/ v8 O. h: M" q9 A早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
% c4 S$ }6 f1 S% Y8 E
# ^ ^. K1 f" \- { 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆
# M0 _$ q' I8 i, k7 l韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
2 a' w) T6 Z+ _及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
6 L( L2 j/ F/ }9 G8 S( l |
|
发表于 2012-1-13 17:26:23
