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股骨头缺血性坏死的问题
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0 j P' T) X- |: _' v3 M+ W' j 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
! l1 r7 i, q- K2 e, r" {献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的
+ h# M& u. g5 Q9 Z9 y* W; l& A外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最% i# n2 x/ s( W. H
早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。, A8 M k" E% O+ O# f- t
( g1 Y9 k% _* i" c$ V& r% g" ? 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆
. \& F5 d* t7 q+ m( T# M韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下) k! _; h% d1 V
及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
