|
|
股骨头缺血性坏死的问题& h$ E+ h$ l: f; G: e
6 V+ z) \& w% N( W5 F' Q# I 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
- W! i9 E3 x; X" I- d( Q献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的
; G" w- {. ?4 R$ v外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最
0 p! D* ?1 e* \) e j早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
' E, S. H8 e- C2 U7 z Q& ]* N5 x
2 v E2 u, B" z, E, ? 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆) r9 X M q. i* `" {- x+ K
韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
0 @( @. ^7 D3 h& h* }$ U7 K2 {及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
+ c; y' W9 a, o& I |
|
发表于 2012-1-13 17:26:23
