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股骨头缺血性坏死的问题8 W4 y2 c% B5 T2 T x: g. p# M
: ~& }5 {' x& s0 G2 j 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
/ v: H* g/ w( \9 c献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的% ]; q) V- v3 c+ ]2 R# m# j$ y
外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最" ?! p1 j0 x' `7 L
早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
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& J/ O& o, h: y6 U! [% w' n' A; d 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆3 U5 T7 D: p1 s5 o% p- O
韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下6 Y, j0 r( N4 f9 G% L+ v ?3 H
及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
