针刀基础，控刀技能训练

郑州小针刀

1、掌握控刀技能是针刀操作的关键在掌握好持刀、进刀、调刀、运刀和出刀的技能后，便可进行针刀闭合型手术的基本操作，如肌、腱、腱围结构损伤的操作，某些比较简单的神经卡压综合征的操作，以及一些关节疾病的针刀操作。然而，只掌握这些技法还不能进行颈椎病、腰间盘突出症等疾病的某些关键性的操作，如颈椎关节突关节囊、椎板间黄韧带松解术和腰椎间盘突出的椎板间黄韧带松解术、侧隐窝松解术等等的针刀操作。因为，没有良好的控刀基本功，是无法进行这些操作的。也就是说，在熟练掌握了持刀、进刀、调刀、运刀的基础上，再进一步掌握好控刀技能才能进入到针刀操作的更高层次——进入针刀的高级操作领域。
    控刀技能之所以是针刀操作技能的顶缀水平，是因为只有实现了这些操作才能解决更深层次的问题。有些人可能会真的相信，在颈项部找到个条索、结节，用针刀切开它就能治好颈椎病。那可真是神刀！世界性的难题真的会这样迎刃而解吗？既然没有，那要怎样去解决这些难题呢？那就要靠科学的、高超的技艺去把难题解开。当你练就了控刀的技能之后，对于那些很多人看来十分困难、又卜分危险的部位，而你却能十分从容的把这一难题解开之时，你便达到了一个新的高度。谁能掌握它，谁就掌握了针刀操作的关键。此时，才是真正掌握了针刀的全部操作技能。然而，如果没有掌握这一关键操作技能，却要去做这样的操作，很可能会酿成不良后果。从这一角度来看，也可以说明控刀技能是整个针刀技法的关键之所在。
    2、控刀技能的训练
- X; i; E* P: {7 C7 C
    任何一种技能都是可以学到的，关键是有心。况且针刀技法并不是高不可攀。当然，也应当说，如不刻苦训练，针刀技法也不是自然就能掌握的本领。
2 y; R7 j1 i& X$ D* ]
* z" z' Y1 ?+ M6 k! q4 T' R/ R0 m& x    在教学中，对初学者，往往是用一块肉（带皮的），或用带有脊椎骨、关节骨之类的肉块做针刀操作的练习，体会其肌肉、肌腱、筋膜等不同性质的软组织在针刀刀锋刺过时的手感。如果能用解剖标本进行练习则是最好不过的了。解剖标本不仅可以体会手感，同时可以观察针刃经过的层次，到达的部位等等。直观的学习，增加立体感，更有实际意义。
5 `8 `9 Y- d- b" R& v- P8 K
& I4 L( R5 Q2 W$ S( v  y    为了练习针刀刺入薄厚不同层次的控刀技能，以薄厚不同的纸张，先刺厚的逐渐变薄，以自己的手指为薄纸的内层，用针刀刺穿薄纸，而不刺伤自己的手指，那就是有了较好的控刀技能了。

    有些对针刀闭合型手术不了解的医生，特别是外科医生，认为大手术刀都用过了，针刀算什么！实际情况并非如此。在教学中常遇到这种情况，一些高年资的医师，他们对针刀的黄韧带或侧隐窝的操作感到风险大，甚至长时间不想做这样的操作。这是为什么呢？其实不是技能不够，而是心理问题。由于他们对解剖的了解，他们清楚地知道，这些部位确实是很险要的部位。有一句名言说，“无知者无畏”。有的人根本不知道会出什么样的危险，他又怕什么呢！因此说，这个“怕”字是应该有的；如果没有，那就是无知。正因为如此，才应该认真对待，刻苦训练，练就一身过硬的本领。当然，外科医生，尤其是骨科医生，由于具有雄厚的解剖学功底，以及熟练的外科手术手技，要掌握针刀闭合型手术技术，那是再容易不过的了。

    “台上一分钟，台下十年功”，是说某些技能是要经过长时间训练才能得来的本领，真是来之不易。针刀的控刀技术，虽不能说需要那么长的时间来苦练，但为了病人的安全，为了针刀闭合型手术的疗效，应当对针刀的控刀技术的训练与培养认真对待，而不应掉以轻心。要真正下一番功夫，真正用一些时间来琢磨、来磨练，把控刀技术变为自己的过硬本领。只有这样，才能熟练掌握控刀等基本功，才能真正做好针刀闭合型手术，才能为病人解除病痛。

1 v5 ?  B+ P. A) }" v
/ l2 r6 @6 H6 q5 Y