【切割减张内引流】- Y- T8 B* s9 V; c2 E9 n
J圳H针7J处理某些体内的无菌性炎症，如滑囊炎、滑膜炎、肌腱炎、狭窄性腱鞘炎等，应是易如反掌的书。而且，针刀切开减张或内引流时，还没有开放的创口，其疗效则是立竿见影，疗效确切。如患急性肱二头肌桡骨囊滑囊炎时，病人捧肘、疼痛难忍、坐卧不安、夜不能寐。而当将肿胀的滑囊切开后，病人则立刻可以入眠。当桡侧腕伸肌腱周围炎时，局部疼痛、肿胀，活动时有磨擦音和握雪感，当针刀切开、剥离后，则握雪感、磨擦音即刻变小至消失。这些临床常见病，经针刀切开后，肿胀、积液、高张力的滑液囊、关节囊、腱鞘等都得到了减张、引流，因此取得相当好的疗效。实际上，针刀闭合型手术对软组织损伤的治疗主要是针对无菌性炎症的减压和内引流而得到的治疗效果。这些治疗无疑是属外科范畴。
5 q: w) L9 w- _" q; y, o I/ H
2 J; g" k! p4 \3 `( m 【关节囊内压增高的减张】
1 h& N# X4 L0 t
- L; F7 R% M# x* \ 因关节囊内高压所引起的关节疼痛，其最显著的特点是休息痛（或称静止痛），即以夜间疼痛为甚。许多关节病或股骨头缺血坏死，均可导致囊内压升高，而应用针刀松解关节囊，达到减压的目的，既简单、易行，又十分安全、有效。5 Y+ y+ i: l* ~5 ~5 `3 A
3 a' |1 J: t) O5 h; |: y
& o6 U ~$ I K" d 【关于肌筋膜间室高压症一肌筋膜间室综合征的治疗】" C+ S4 \; G" d( L6 z3 p
8 v5 \! B9 V/ h
所谓肌筋膜间室综合征系指在封闭的肌筋膜腔中压力增加，引起肌筋膜间室内的血管、神经受压所造成的一系列症状和体征。一般有急性和慢性间室综合征之分。急性病例称骨一肌筋膜间室综合征，病程发展较快，甚至迅速发生间室内组织缺血坏死，急需进行有效的筋膜腔内减压，针刀闭合型手术是否可行，有待探讨；而另一种是慢性骨一肌筋膜间室（也可称为肌一筋膜间室）综合征，却是很少有人谈及的。似乎骨一肌筋膜问室综合征只有急性的，因此，一般医生对慢性骨一肌筋膜间室综合症给忽略了。5 X* h5 p+ v1 V
4 j6 \, h1 L/ s" M0 ?( n9 A* ~) Z 慢性骨一筋膜间室综合症，是由肌筋膜间室或肌间隔内压升高所导致的肌肉、神经、血管受压而引起的系列症候群。此病可以发生在每块肌肉的肌外膜之内，即一块肌的肌一筋膜间室内、多块肌的肌一筋膜间室内，也可以发生在骨一肌筋膜间室之间的间隙内。不管发生在那一块肌内、多块肌的肌筋膜间室内或骨一肌筋膜间室间，它的基本病变都是由肌一筋膜内的静脉还流不畅，筋膜间室壁的通透性不佳，筋膜间室内或间室间的血循环和组织液的交流（代谢）障碍始。如常见的下肢肌筋膜问室综合征，当下肢活动时，它们的静脉还流、新陈代谢和筋膜室壁的通透过程尚可完成；而在无活动时（如晚上休息时），静脉还流减缓、筋膜的通透性又不佳，筋膜室内的新陈代谢过程则变缓慢，甚至几乎停止，从而产生一系列症状。此病多半发生在小腿背侧（小腿后浅室），次为大腿背侧等部位。其症状主要是酸胀，甚至胀痛难忍。因为医生没有治疗办法，只好请家人捶打，待实在困倦后才能人睡。此类病人经针刀治疗后，则症状即刻缓解，有的一次便治愈，观察几年未见复发。
" C) H3 _% H) e+ t8 v
8 _4 e! v: c6 w5 G, x8 `
- [, R) B9 ^5 u+ a [7 h/ n
6 G9 d h+ B! F8 d
6 t( i+ X8 y! I4 q* q$ w g. q7 K) p% I/ V: T5 m% f
|
发表于 2013-3-7 22:18:43
