多指(趾)畸形的治疗方法
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5 w% ^+ w3 R, y, ~ 1.影响手功能的多指需要手术切除,为美观而手术时,需依病家意见而定。! @) r5 |2 V. ]9 v
2.在学龄前施行手术为宜。若手术影响健指发育者,可待健指发育基本正常后再行手术。
( F9 W8 Q- u$ L6 \ 3.术前必须确定健指和多指的骨关节、肌腱和神经的功能。
3 j% {& C: U6 `! y 4.若健指功能较差,而又必须切除其多指时,健指缺少的组织可取自多指。例如,将肌腱、肌肉等移位于健指,以保留或恢复其功能。
: c9 U: L( T' {) B3 |! t9 j 5.切除与健指有共同关节的多指时,需作关节离断,以免残留多指的骨骺,而使其继续生长,形成突起,以致需行第二次手术。7 ^ a3 T( T5 g! A' f1 K* N7 X
6.切除与健指指骨或掌骨相连的多指时,多指根部的骨骺必须切除,以免发生上述弊端。
% I! L c) A' o: g8 s6 H" T3 p; @5 S" E. A 7.切除位于手指中间的多指时,需将其掌骨切除,以使邻指并拢。 d7 o/ ~% M5 O7 y ^/ R1 P. b
8.拇指多指呈分叉形时,可将二者之间的软组织切除,使其并拢后直接缝合。若拇指位置正常,而多指偏斜时,仍以切除多指为宜。% g2 y0 C( j. C) D! @/ u2 e8 F/ p6 r
9.健指畸形严重时需行矫形手术矫正。
n: A" X# k% e/ Y9 J 10.此类手术美观要求亦高,需严格按照整形外科手术原则进行。7 H, y) @6 _5 P9 ?9 }6 ^
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多指(趾)畸形是一种染色体的疾病,很多跟遗传是相关的。但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。只有合并其他畸形和(或)智力异常才有建议行染色体检查的必要。
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1.多指多发生在拇指桡侧或小指尺侧;
+ z$ d2 a, L( _6 C$ `6 r 2.多指类型不一,或仅为一个皮垂,或呈分叉形,或是一个发育比较完全的手指,包括有其自己的指骨、掌骨、关节、肌腱、神经和血管,并有一定的功能。肌腱和神经常是相邻健指同类组织的分支;
; R$ Y4 H; j7 N& u$ |- \' W0 t 3.拇指旁的多指常有3指节,近节较长,与关节、指骨或掌骨相连。有的多指与拇指相近,虽然都不正常,但都有一定功能,而使治疗取舍难定。/ b, D7 O+ Q. U1 m# O4 H R( j" h
4.多指畸形常是对称性的,常伴有其他畸形。+ s& S; @4 h( C- {8 d/ y- e
5.需作X线检查,了解多指的骨关节情况及其与正常手指的确切关系,以决定治疗方法。8 U9 F* e7 d) S0 y+ a" @0 x
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