针刀基础： 腱结构的解剖

郑州小针刀

腱结构的解剖

         肌腱是肌的延续部分，由大量平行排列的胶原纤维组成，其间有少量的肌腱细胞。每条胶原纤维束被结缔组织的腱内膜包被。多条胶原纤维束合在一起组成腱。其外有结缔组织或滑膜脏层包绕形成腱外膜。腱组织内缺乏血管组织。腱外膜外有半透明的腱系膜，其中有血管、淋巴管和神经，供给肌腱营养。

     肌腱结构的最小单位是胶原分子。胶原是由成纤维细胞产生的原胶原形成。原胶原分子形成原胶原纤维，它充填于致密胶原样组织中。其基质的主要成分是粘多糖类物质，最常见的基质为硫酸软骨素、玻璃酸及水。这是腱生存的内环境。所以，腱组
织虽然致密，但腱纤维束间并非为无隙结构。肌腱的基本单位是胶原纤维束，这些纤维束间没有分支，肌腱纤维束间也少有联系，但束与束之间互相交错，可防止纤维间的分离。  3、腱的血液供应  腱的血液供应有四个来源：①腱与肌的移行部位有较多血管人腱，向远近分支；②在腱的骨附着部位周围有骨或骨膜的血管分支入腱，数目较少；③在无滑液鞘包绕部位的腱，血管来自腱周围，来自邻近的肌、筋膜或骨膜的血管，可经腱周围分布于腱；④在有滑液鞘包绕部值的腱，血管通过腱系膜或腱鞘分布于腱。

    腱血管的分布腱血管呈节段形式分布，节段间有微弱吻合。腱起止部的血管仅滋养腱附近1/3的范围。而腱系膜的血管，有如肠系膜一样呈扇形分支，每支营养10～20mm长的腱。因此，腱系膜在腱的血液供应中起重要作用。了解腱的正常血液供应十分重要，如果腱系膜及腱周围、腱起、止点的血供不佳，则会影响到腱的健康存在。  4、腱的神经支配  在肌与腱的交界处有神经腱梭（也称高尔基器）。它的结构比较简单，仅由腱的胶元纤维所围成的包囊包裹着粗A类纤维而成。腱器的排列方向同肌纤维方向是串联式的，因而在肌收缩和被动牵拉时都会被牵张而引起兴奋。这种兴奋，可反射性的抑制运动神经元的活动。