肩关节脱位的影像学表现
; F6 h- s5 X3 E9 W# e( L, ]3 ]" p) J- `4 P
X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。
5 U, Q$ `( h7 [3 n8 `- A Q% a- q0 l7 L% h( M3 [. S
1、肩关节半脱位5 Y5 b% B0 ?& V: c6 Z a! r9 A9 Z
关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。
7 }, t, K0 D# y
: V* m& q( L8 | L" A8 D 2、肩关节前脱位, Y0 e2 I* F8 {! } b$ _+ @2 }
最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0．5cm-1．0cm 处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。$ h7 b( u) T, Y7 N4 U5 ^) H5 r E# v
& o" A6 G+ s' e" L+ o$ ]* n+ J 3、肩关节后脱位
% u. Z" ]4 H0 B/ Z 少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。; D0 D. v5 a5 V! H3 V& {- H
2 e/ ]6 S% ~' k肩关节脱位的影像学表现的延伸阅读——先天性肩关节脱位的诊断8 d! e% S) ^2 {
3 z$ q$ i2 O5 F' [! h' S9 @ y 先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。
$ \; o! \8 L* x9 k, z. O
1 d: i" {4 j F" t* E 诊断
& l; @/ p6 F0 F* d% j 根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。 j) D. `& ^+ r) r
|
发表于 2013-2-4 10:26:32
